乳がんにおけるエストロゲンの役割

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著者: Charles Brown
作成日: 1 2月 2021
更新日: 18 5月 2024
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【市民公開講座】1.乳がん診療における地域医療の役割【国立がん研究センター東病院】
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エストロゲンは、乳房や骨の健康など、女性の健康に重要な役割を果たすホルモンです。女性の健康におけるエストロゲンの役割と、このホルモンの抑制が特定の女性の乳がん再発のリスクをどのように低下​​させるかについて学びましょう。

エストロゲンは、女性が閉経に達するまで女性の卵巣によって生成されるホルモンです。女性の最後の月経周期から12か月と定義される閉経期では、卵巣はエストロゲンの産生を停止します。このエストロゲン欠乏症は、ほてりや膣の乾燥など、閉経期の多くの症状を引き起こします。

エストロゲン療法とは?

一部の女性は、通常は閉経周辺期または閉経初期に処方されるホルモン療法を行い、閉経期の苦痛の症状、特にほてりを緩和します。ホルモン療法はエストロゲンとプロゲステロンの両方、またはエストロゲンだけを含むことができます。

女性に子宮がない場合、たとえば子宮摘出術を受けていた場合、女性はエストロゲン療法(ET)を単独で受ける可能性があります。女性に子宮がある場合、エストロゲンに加えてプロゲステロンを服用する必要があります。これは、エストロゲン療法が子宮内膜がんの原因となる可能性がある子宮内膜の肥厚につながる可能性があるためです。プロゲステロンを追加すると、これらの影響を打ち消します。


米国連邦医薬品局(FDA)によると、ホルモン療法は、現在の乳がん、乳がんの病歴、または乳がんの疑いがある女性には禁忌であることを知っておくことが重要です。

エストロゲンと乳がんとの関係

American Cancer Societyによると、乳癌の約3分の2はホルモン受容体陽性です。これは、癌細胞がホルモンのエストロゲンとプロゲステロンの一方または両方の受容体を持っていることを意味します。

エストロゲンは、エストロゲン受容体陽性の乳がんの増殖を刺激します。これが、乳がんの再発のリスクを増加させないために、閉経ホルモン療法が乳がんまたは乳がんの病歴のある女性に禁忌である理由です。

エストロゲン抑制療法

選択的エストロゲン受容体モジュレーターやアロマターゼ阻害剤など、乳癌のほとんどの種類のホルモン療法は、エストロゲンレベルを下げるか、エストロゲンが乳癌細胞に作用するのを防ぎます。この種の治療は、ホルモン受容体陽性乳癌に役立ちますが、腫瘍がホルモン受容体陰性(ER陰性とPR陰性の両方)である患者には役立ちません。


骨の健康に関連するエストロゲン

あなたの体のエストロゲンの健康なレベルは、強い骨を作り、維持します。ただし、化学療法を受けたことがある場合、または乳がんの治療後にエストロゲン抑制薬を服用している場合、エストロゲンレベルは低くなります。エストロゲンが骨にどのように影響するかを理解して、骨の健康を守ります。

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