リバウンド輻輳とは何ですか?

Posted on
著者: Roger Morrison
作成日: 18 9月 2021
更新日: 13 11月 2024
Anonim
2017年10月29日 #455 「午前の部」『実地医家のための めまい診療のポイント 危険なめまい・新型のめまいを見逃さないために』(室伏利久先生)
ビデオ: 2017年10月29日 #455 「午前の部」『実地医家のための めまい診療のポイント 危険なめまい・新型のめまいを見逃さないために』(室伏利久先生)

コンテンツ

リバウンドうっ血は、アフリン(オキシメタゾリン)などの鼻充血除去スプレーによる鼻づまりの悪化です。リバウンドうっ血は、薬物性鼻炎、化学性鼻炎、鼻スプレー中毒としても知られています。

鼻道は、これらの薬物への依存をわずか3日で発症する可能性があります。このため、ボックスと医師はこれらの薬を3日間だけ服用するように指示します。

充血除去剤のしくみ

一般的な考えでは、鼻づまりは粘液が鼻腔を塞いでいるためです。これは部分的にのみ当てはまります。鬱血の根本的な原因は、鼻を覆う血管にあります。特定の条件により、これらの血管が腫れたり収縮したりすることがあります。

風邪、アレルギー、副鼻腔炎、運動、またはホルモンの変化により鼻腔の血管が腫れると、鬱血が起こります。ただし、血管が収縮すると、気道のスペースが広がり、症状が緩和されます。


鬱血の治療に使用される薬剤は鬱血除去薬と呼ばれ、鼻の血管を収縮させることで症状を緩和します(血管収縮と呼ばれるプロセス)。それらは、経口および経鼻スプレー製剤の両方で入手可能です。

リバウンド輻輳の原因

リバウンド輻輳が発生する理由は複雑で、よく理解されていません。再び、重度のうっ血を感じ始める可能性があります。これは、鼻充血除去スプレーの追加使用によってのみ軽減されます。したがって、悪循環が設定されます。これは、次の2つの原因が考えられます。

  • 鼻充血除去剤の使用は、(血管の収縮のため)不十分な血液供給を引き起こし、鼻腔に腫れを引き起こします。
  • 鼻充血除去剤を使用すると、充血除去剤に反応する鼻受容体がダウンレギュレートされ(数を減らし)、鬱血を引き起こします。

診断

リバウンドうっ血についてあなたを評価するとき、あなたの医師は完全な薬物使用歴をとるだけでなく、鼻の検査を行います。通常、リバウンドうっ血では、鼻道が赤くなり、通常の鼻粘膜よりも厚くなります。


処理

すでに点鼻薬に依存している場合は、医師に相談してください。一部の医師は、あなたが完全に離乳するまで、薬の使用を徐々に減らすことを勧めます。これは、薬を完全にやめようとするよりも望ましいかもしれません。これは、数日間深刻な渋滞を引き起こす可能性があります。

点鼻薬を離脱させる最良の方法の1つは、鼻甲介が通常の状態に戻るまで、鼻腔スプレーの用量を毎日10%から15%希釈する計量式デリバリーシステムであるRhinostatキットを使用することです。

たとえば、リバウンドの渋滞がアフリンによって引き起こされ、医師が「ライノスタット」の処方箋をあなたに与えた場合、あなたは本質的に、それが調剤される方法のために用量を非常に徐々に減らすことができる特別なボトルでアフリンを受け取ります。

鼻副腎皮質ステロイドと呼ばれる別のクラスの薬も、鼻充血除去剤の離乳過程で役立つ場合があります。経口ステロイドも時々使用されますが、最後の手段としてのみ使用されます。通常、最初の1週間が最も困難で、深刻なうっ血と頭痛が発生し、その後収まり始めます。


鼻充血除去剤が最初に使用された根本的な状態を治療することも、治療プロセスの重要な部分です。

どのような渋滞がありますか?