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拡張障害ステータススケール（EDSS）は、多発性硬化症（MS）の重症度と進行を分類するために使用される標準化されたシステムです。つまり、病気が引き起こした障害の程度を測定します。主に臨床試験で使用され、特定の研究に誰が参加すべきかを決定し、研究されている治療の有効性を評価します。全米多発性硬化症協会（NMSS）によると、1950年代に開発され、1980年代に改良されたEDSSは、「過去40年間にMSで行われたほとんどすべての主要な臨床試験および他の多くの臨床研究で使用されています」 ）。
EDSS評価を受ける臨床試験に参加しているのでない限り、規模を理解する必要はほとんどありません。ただし、神経科医は時々EDSSを使用して患者のMSの進行を評価し、治療に関する決定を下すのに役立ちます。たとえば、投薬の変更が必要かどうかを判断します。
多発性硬化症の診断方法
EDSSスコアの計算方法
EDSSテストは、神経科医、または場合によっては訓練を受けた看護師（NP）が実施します。NPは、神経学的検査を実施して、特定の機能を制御する中枢神経系のいくつかの異なる「機能システム」（FS）領域を評価します体の機能。
MS評価の機能システムは次のとおりです。
- ピラミッド型（筋力）
- 小脳（コーディネート）
- 脳幹（目の動き、スピーチ、嚥下）
- 感覚（触覚、痛み、振動感覚）
- 腸と膀胱の機能
- ビジュアル
- メンタル
- その他（MSによるその他の神経学的所見を含む）
これらのシステムを調べた後、神経科医またはNPは、0から10の範囲の序数評価スケールを使用して、患者の所見に基づいて、患者を半減点増分でスコア付けします。
EDSSを完了するのにかかる時間は、EDSSを管理する医療専門家のスキルと評価される人の状態によって異なります。
ただし、通常、これは比較的迅速なプロセスです。個々のFSスコアを決定するための神経学的検査には、通常15分から30分かかります。スコアは数分で決定できます。
ロンバーグテスト：MSでバランスを評価するEDSSレーティングスケール
開業医は評価中に観察することに基づいてスコアを決定するため、評価はやや主観的であると主張する人もいます。つまり、各スコアは、EDSSの適用を可能な限り一貫して導くのに役立つ特定の基準に合わせて調整されます。
EDSSの欠点
臨床試験で引き続き使用されており、有用ですが、研究者とMSの専門家は、EDSSにはいくつかの欠点があると指摘しています：
- 歩く能力を強調しすぎています。
- MSの認知機能障害の影響を受けません（標準的な神経学的検査に基づくほとんどのスケールと同様）。
- EDSSスコアの計算は複雑になる場合があります。
- MSの人が経験する多くの臨床的変化に鈍感です。患者は時々、スムーズな低下を示すのではなく、体重計のある部分から別の部分に「ジャンプ」するように見えます。
- スコアリングの1点の違いは、スケール内のどこに発生するかによって異なります。たとえば、8.0から9.0に移行することは大変なことです。これは、人が本質的に自己機能的からベッドに縛られるようになったことを意味します。一方、1.0と2.0のスコアの差はごくわずかです。これらの不一致は、科学的研究で解釈することを困難にする可能性があります。
ベリーウェルからの一言
EDSSのニュアンスを学習することはほとんどの患者にとって必要ではありませんが（臨床研究に参加している患者を除いて）、システムの一般的な知識を持ち、FSスコアが何を意味するかを知ることは役立つ場合がありますあなたの多発性硬化症または愛する人の硬化症をよりよく理解するために調査研究を読んでください。多くの場合、慢性状態について理解すればするほど、自分がコントロールしていると感じるようになります。
臨床試験の目的