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顔面切除術は、脊髄神経の障害の結果として中程度から重度の坐骨痛を経験する人のための脊椎外科的処置です。彼らがつまんでいるとき、脊髄神経は妨げられます。これは、椎間関節、椎間板ヘルニア、靭帯の肥厚など、多くの原因が考えられます。 1つ以上の椎骨の一部を除去することにより、顔面切除術を完了する外科医は、脊髄神経への圧力を緩和し、痛みやその他の関連する症状を緩和することを目指します。この処置は、内側顔面切除術、部分的下側顔面切除術、または完全位置と診断に応じて、顔面切除術。手続きの目的
変性椎間板疾患、脊椎症、骨棘、脊椎骨折、すり切れた椎間板軟骨（椎間関節症候群と呼ばれる）、または脊髄の狭窄の結果として痛み、しびれ、うずきを経験している場合は、顔面切除術が推奨される場合があります運河（狭窄と呼ばれます）。
これらの状態のすべての人が顔面切除術に適した候補とは限りませんが、数か月後に症状が理学療法などの保存的治療に反応しなかった場合、または歩行や立位が困難になった場合は、この手順を検討します。非手術治療の適切な経過にもかかわらず、重篤な症状が持続することは、次の治療選択肢として外科手術に向かっています。
顔面切除術は、合併症のない関節炎や脊椎の単純な骨折に関連する痛みを和らげるための手順ではありません。手術を必要とするためには、片足または両足で神経学的変化を経験する必要があります。
顔面切除術は、2つ以上の脊椎を融合させる手術である脊椎固定術と混同しないでください。脊椎固定術は、不安定な脊椎分節を安定させるために行われます。
リスクと禁忌
他の手術と同様に、考慮すべきリスクがあります。たとえば、顔面切除術を受けた人は、感染、出血、神経へのさらなる損傷のリスクがあります。
Facetectomiesはまた脊髄神経損傷の危険にさらします。これらのリスクにもかかわらず、顔面切除術は比較的一般的な手順であり、そのような合併症はまれです。
顔面切除の長期的なリスクには、脊椎の不安定性、感覚の変化、および機能に影響を与える可能性のあるその他の症状が含まれます。
顔面切除術は、脊髄神経の問題がない人には禁忌です。また、不安定な脊柱または脊椎の変形が手術を複雑にする可能性のある人には禁忌です。顔面切除術は、手術が行われる組織または皮膚感染症の人、および複雑な医学的診断を受けている高齢者にも禁忌ですまたは履歴。
手続き前
医師は、臨床検査を完了し、完全な病歴を実施し、薬を一緒にレビューし、筋力と神経機能のテストを完了してから、顔面切除術の候補者かどうかを判断します。医師があなたが顔面切除術の有力な候補者であると判断すると、手術の予定が立てられます。
医師は、手術の直前に特定の薬、すなわち抗凝血薬やサプリメントの服用をやめるようアドバイスします。これらの薬剤は、手術中および手術後の出血のリスクを高める可能性があります。
あなたがアクティブな喫煙者である場合、あなたの医者はまたあなたに喫煙をやめるように頼みます。これは、喫煙が治癒プロセスを大幅に遅くし、手術後に痛みが続くリスクを高めるためです。
タイミング
多くの場合、手術の準備中にフォームに記入するために割り当てられた期間があるため、医療処置のために早期に到着することをお勧めします。顔面切除術の種類に応じて-顔面全切除術、顔面内側切除術、または顔面部分切除術-手術の長さは異なります。通常、1〜2時間かかります。
ロケーション
顔面切除術は通常、病院または外来手術センターで行われます。手術が完了すると、別の回復に進み、バイタルサインを数時間監視します。
なにを着ればいい
あなたは完全に服を脱ぎ、手術のために病院のガウンを着用するので、衣服に関する制限はありません。術後は着やすい着心地の良い服をご持参ください。
飲食
通常、手術前の約12時間の絶食が予想されますが、この数は状態や医師の指示によって異なります。
施設の回復室では、麻酔の効果がなくなるのを待っている間、食事や飲み物を楽しむことができます。医師は、手術後に特定の薬をいつ再開するかを通知します。
寛容と好みに応じて、手術が終わったら通常の食事を再開することができます。一部の患者は麻酔のために吐き気や消化器系の不快感を経験しますが、看護師はあなたの回復を監視し、水分補給と食事の支援を促します。
費用と健康保険
顔面切除の費用は8,000ドルから12,000ドルの範囲です。費用がこの範囲に正確に入る場所は、手術の場所によって異なります。外来で手術を行うことを選択した個人の方が費用が安くなります。入院（一晩）して病院に滞在することを選択した人は、医療費が高くなります。
保険の適用範囲は、プランによって大きく異なります。この手順では、ほとんどの外科的手順で必要となるように、健康保険プランの事前承認が必要です。健康保険プランから事前承認を受けることは、もしあれば、あなたまたはあなたの医療代理人があなたの自己負担費用に関する議論に参加することも意味します。
持っていくもの
保険証、身分証明書、書類をご持参ください。手術前または回復領域の電子機器の制限を確認してください。宿泊する場合は、快適な寝具とスリッパをご持参ください。
麻酔はしばしば一時的に運転能力を損なうため、手術後に帰宅するよう手配するように指示されます。
手続き中
あなたは外科医、麻酔科医、看護スタッフと交流します。
術前
あなたはあなたのバイタルを取り、ガウンに着替えるよう指示する看護師または医療助手にチェックインすることから始めます。少し待たなければならない場合があります。その後、手術前の部屋に運ばれ、短いテストを受けて、医学的に安定して手術を続けられることを確認します。
手順全体
ほとんどの顔面切除術は、局所麻酔ではなく全身麻酔を使用します。全身麻酔とは、この手順の間に目覚めたり痛みを感じたりしないことを意味します。顔面切除手術は、角度と脊椎の損傷の量に応じて、1〜2時間かかります。
術後
繰り返しますが、これは外来または入院施設にいるかどうかによって異なります。看護師と医療スタッフは、手術後あなたを監視します。あなたが外来施設にいる場合、看護師があなたのバイタル、注意力、痛みのレベル、および尿を通過する能力を監視している間、あなたは回復室に1〜2時間とどまります。あなたの看護師と医師は、手術が成功したことを確認するために、筋力テストと基本的な一連の動作テストを完了することもあります。
あなたが入院施設にいる場合、あなたは夜通し滞在し、あなたの医療スタッフからこれらの同じテストとモニタリングを受けます。入院施設には、外科医に許可された場合、基本的な強化エクササイズを開始するための理学療法士および作業療法士の訪問も含まれます。
手続き後
回復と機能のレベルによっては、病院で数日過ごすか、1日後に帰宅することがあります。手術後数週間はかなり痛みを感じると期待する必要があります。これは正常な状態であり、体を休ませて手術から回復させる必要があります。
医師は、手術後すぐに短い距離を歩くように指示します。その後、以前と同じように歩くことができるようになるまで、徐々に徐々に歩くことをお勧めします。この独立したウォーキングプログラムは、多くの場合、身体的および作業療法プログラムによって補完され、体力、運動、および機能のレベルを取り戻すのに役立ちます。 。
手術後に著しい痛み、出血、または排尿困難が発生した場合は、医師に通知する必要があります。切開部位が再開したり、膿がにじんだり、悪臭がしたりする場合も、医師に通知する必要があります。
結果とフォローアップ
切開部位にステープルがある場合、それらは通常、医師とのフォローアップの予約時に、手術後1〜2週間で削除されます。医師は、この予定が来るのを待って、運転を許可し、仕事に戻り、通常の活動を再開します。
医師はまた、手術後の最初の数週間は、10ポンド未満の持ち上げに制限します。経過観察に参加すると、進行状況に応じて、医師がこれを20ポンドに増やすか、制限を完全に解除することがあります。
治癒過程を複雑にし、さらなる怪我のリスクを高める危険因子がある場合、医師はそれらの問題について指導します。たとえば、太りすぎであることは、脊椎の健康と全体的な可動性に大きな影響を与えます。該当する場合、医師は減量に向けて取り組むための推奨事項と指示を提供します。医師はまた、健康的な食事に固執し、喫煙をやめ、軽い運動を始めて、手術の効果を最大限に高めるように指示する場合もあります。
機能レベルと全体的な病状に応じて、痛みやしびれが続く場合、医師は追加の椎骨のために顔面切除を繰り返すことを検討する場合があります。これは、リハビリテーション療法やライフスタイルの変更などのサプリメントに続く最初のフォローアップの予約後に話し合われます。
ベリーウェルからの一言
医療処置、特に外科手術は、人の心身の健康に負担をかけています。あなたが利用できるオプションと治療法について十分な情報を得て、教育を受けることが重要です。自分の健康を改善するために、手術などの処置とは別に必要な手順があることを認識することも重要です。バランスの取れた食事をし、できる限り運動し、体重を減らし、禁煙することは、痛みやしびれなどの神経圧迫症状を改善するための保守的な方法の1つにすぎません。これらの方法は、痛みを軽減するための唯一の選択肢ではありません。ただし、顔面切除などの外科的処置を強力に補完します。
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