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特別養護老人ホームで愛する人が車椅子から落ちた場合、これは適切な安全対策が講じられていることを主張することで、すぐに対処できる状況です。すべての特別養護老人ホームの滝の4分の1までは、病院への入院が必要です。多くの場合、患者は2回以上転倒します。平均は、1人あたり年間1.5フォールです。したがって、1つの落下が発生した場合は、再び発生する可能性があります。
特別養護老人ホームの転倒を防ぐためにとることができる多くのステップがあります。このプロセスは、考えられる原因を特定し、計画を立ててから、チーム全体が参加して、別の転倒のリスクを減らすことから始まります。
車椅子の転倒原因
車椅子からの転倒を引き起こす3つの一般的な要因：
- 身体の弱さや不均衡
- 混乱（これは、薬物関連または進行する疾患プロセスの一部である可能性があります。）
- 不適切な環境適合
多くの状況では、上記の3つの要因すべてが存在する可能性があります。転倒が発生する典型的な例は、患者が最後に車椅子に装着され、特別養護老人ホームのスタッフによって評価されてから、体力と精神能力が徐々に後退していることです。スタッフは低下を監視する必要がありますが、気付かれないほど増加する場合もあります。
OTおよびPTの評価は最初の防御線です
1つの落下が発生したらすぐに、最善の防御策は、認識、身体の弱さ、および環境への適合という上記のカテゴリーを評価することです。
典型的な施設では、理学療法士が患者の強さ、歩行、および車椅子から別の表面に移動する能力を評価します。作業療法士は、これらの要因だけでなく、患者の認知状態、車椅子の適合度、および物理的環境を評価する際にも役割を果たすことができます。
車椅子からの転倒防止のご提案
問題が投薬に関するものである場合、医師はより適切な選択肢を見つけるために関与する必要があり、その間、患者は監視を強化する必要があります。評価後、セラピストは次の推奨事項を提示できます。
患者が車椅子から立っているときに必要な支援のレベルを上げる：特別養護老人ホームのすべてのクライアントは、車椅子から立ち上がるときにどれだけの支援が必要かを文書化しておく必要があります。スタッフは各患者の状態を知る必要があります。これは、独立した支援から最大の支援までさまざまです。転倒により、患者が完全に評価され、新しいレベルの援助が合意されるまで、援助のレベルは増加するはずです。
治療プログラム：強度、不均衡、またはその他のクライアント関連の要因が転倒の中心にある場合、患者は低下に対処するための治療プログラムの恩恵を受ける可能性があります。以下に提案されているような、実施されている対策を患者に紹介するために、短期間の治療コースもメリットがあるかもしれません。
車椅子警報：患者が立ち上がり始めると、車椅子アラームが鳴ります。これにより、患者に即時の支援が必要であることをスタッフにすばやく警告します。これらの欠点は、アラームが患者の方向を乱す可能性があり、スタッフが到着するまでには遅すぎる可能性があることです。
ドロップシート：ドロップシートは車椅子シートの傾斜をフラットからやや後方へ傾斜させたものに変更します。これは、椅子で前にスライドするのをより困難にするためのものです。
患者とスタッフへの注意：これは非常に簡単な方法ですが、スタッフに注意を促すために部屋にサインを掲示し、安全上の注意を患者に知らせることは、全員が同じページにいることを確認するのに長い道のりを行くことができます。例には次のようなものがあります（立ち上がる必要がある場合は、助けを求めてください。これらはつまずきの危険性があるため、車椅子からレッグレストを外すことを忘れないでください。）
部屋の再配置：患者が下の棚にある物体に手を伸ばした場合は、クライアントを前に傾けすぎないように、部屋を並べ替える必要があります。
リーチャーの提供：患者が背中に手を伸ばしてつかむ柔軟性がある場合、リーチャは車椅子の背中のバッグに入れておくのに便利なデバイスです。ティッシュなどの小物を床からつかむのに使用できます。
患者が移動する表面の変化：時々問題は患者が車椅子を去る目的地です。ベッドが高すぎる可能性があります。トイレに十分な手すりがない場合があります。バスルームには滑りにくい表面が必要な場合があります。
なぜシートベルトを使わないのですか？
車椅子にシートベルトを付けるのは良い考えのように思えるかもしれませんが、特別養護老人ホームの世界では、この予防策は拘束としてカウントされます。規制当局は規制当局に不快感を抱いているため、拘束は善よりも害を及ぼすことが示され、施設はあらゆる犠牲を払ってそれらを回避しようとします。患者がシートベルトに簡単に緩めることができるかどうか、そして安全に行うことができる時期を認識しているかどうかは、このオプションを試すときに必要になる可能性があります。