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アルツハイマー病または他の種類の認知症の人が転倒する場合、その転倒の根本原因を特定するために時間を費やすことが重要です。このプロセスは 根本原因分析。根本原因の分析とは、深く掘り下げて、転倒の根本的な原因を特定することを意味します。その根本的な原因を特定したら、この人物が再び転倒する可能性を減らすことができれば、適切な介入を見つけることができます。根本原因分析は、急性期病院の入院病院、および長期介護または亜急性期介護施設でよく使用されます。ただし、自宅でこのアプローチを使用して、気にしている愛する人の転倒を減らすこともできます。
認知症の人は、視空間能力の低下、判断力の低下、衝動性、または歩行とバランスの低下が原因で、転倒のリスクが高くなります。ただし、根本的な原因は、多くの場合、それらの要因よりも深くなります。
根本原因分析では、「何を」「どのように」という質問が行われます。なぜ？"秋の主な原因にドリルダウンするまで繰り返し。さらに、一部の専門家は、「なぜ」という質問をする「5つの理由」アプローチを推奨しています。滝の場所（なぜそこにあるのか）、滝を取り巻く環境（床が濡れていたのはなぜなのか）、個人が歩き回っていた考えられる理由など、さまざまな情報について5回（またはそれ以上）なぜ彼はホールを横切ったのですか？）など
一部の専門家は、フィッシュボーンダイアグラムと呼ばれる根本原因分析方法の使用を推奨しています。このツールは、秋について収集された情報を視覚的に整理したものです。たとえば、落下は魚の口によって示され、魚の背骨から出てくる骨は、落下のすべての考えられる原因を、それらが適合する適切な主要カテゴリで書き出す場所になります。転倒と転倒を取り巻く状況を視覚的に図解すると、根本原因を特定するのに役立ちます。
ケーススタディ
ジョンは、82歳の長期ケア施設の安全な認知症ユニットに居住しています。彼は他の居住者の部屋に迷い込んでいたことと、スタッフが彼の中期認知症を対象とする活動から恩恵を受ける可能性が高いと判断したため、そこに移動しました。しかし、彼は先週二度落ちました。
ジョンが転落した理由の根本原因分析を実施するとき、ジョンの転倒ごとに次の質問のいくつかを見るかもしれません。
- なぜ起きたの？
- 彼らは何をしていましたか？
- 彼らはどこに行きましたか？
- 最近弱くなっていますか？
- 彼らはバランスを失いましたか？
- 彼らは何かにぶつかりましたか？
- 彼らのボディランゲージと顔の表情からどのような手がかりを得ることができますか？
- 彼らが起きた理由を彼らに尋ねましたか？
- 彼らはトイレを使う必要がありましたか？
- 彼らは空腹でしたか？
- 彼らは喉が渇いたのですか？
- 彼らは退屈でしたか？
- 彼らは足を伸ばす必要がありましたか？
- 彼らは長く座っていましたか？
- 彼らは疲れていましたか？
- 彼らは苦しんでいましたか？
- 彼らは毎日同じ時間で落ち着かないのですか？
- 環境はうるさかったですか？
- 彼らは適切な落下予防策を講じていましたか？
- 彼らの薬は最近変更されましたか？それが彼らの転倒の一因となっているのでしょうか？
- 彼らが倒れたとき、彼らの周りまたは近くに他の居住者がいましたか？
- 彼らは何かにつまずきましたか？
- 床は濡れていましたか、最近ワックスがけされましたか？
- 彼らは眼鏡をかけましたか？
- 彼らは尿路感染症の兆候を示していますか？
たとえば、ジョンが何かにぶつかった場合は、「なぜ？」と尋ねる必要があります。彼が今よりも以前よりも弱いと判断した場合は、「なぜ？」質問。彼が落ち着かないように見えたら、「なぜ？」と尋ねてください。これらの質問に対するあなたの答えは、ジョンが単に落ち着きがなく、歩き回る必要があったか、ジョンが退屈して何かすることを探していたのか、あるいは辞退して弱体化したのかを判断するのに役立ちます。
根本的な原因であるとは限らない場合でも、環境要因も考慮する必要があることに注意してください。ジョンが拭き取られたばかりの床に落ちた場合、濡れた床が彼の転倒の原因でした。しかし、ジョンがなぜ起きたか、または彼がどこへ向かっていたのかを考慮する必要があります。彼はトイレに行くために向かったのですか？または、彼は空腹でおやつを探していましたか？
根本原因に関連する介入の特定
上記の質問に対する回答は、将来の転倒を防ぐためにどのような介入が最も効果的であるかを特定するのに役立ちます。ジョンが空腹でおやつを探していたと結論づけた場合、私たちの介入はその問題に関係しているはずです。ジョンが午後2時30分だった場合、午後2時にジョンに軽食を提供することを決定できます。また、体力を落として転倒した場合は、最近の病気が原因であると判断し、理学療法を行うこともできます。
重要なのは、ジョンの転倒の根本的な原因に真に対処する介入を実装することです。そうすることで、トリガー、つまり次の転倒の可能性をなくすことができます。
ベリーウェルからの一言
多くの場合、単純な根本的な原因ではなく、複数の要因が転倒の原因となっている可能性がありますが、故意に質問し、関連する介入を適用するプロセスは効果的で、転倒を減らすことができます。転倒の減少は、生活の質と全体的な機能の維持に役立ちます。
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