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私たちの指は重要です！目覚めた瞬間から歯磨きをしたり、メールで送信したり、毎日の料理に使用しています。指が思い通りに動かない場合、日常の作業は困難で苦痛になります。では、指の関節が機能しなくなったらどうすればよいでしょうか。
指関節炎の種類
一般的に指に影響を与える関節炎には3つのタイプがあります：
- 変形性関節症：変形性関節症は、磨耗性関節炎とも呼ばれ、指関節炎の最も一般的なタイプです。変形性関節症の人では、正常な軟骨が着実にすり減っており、関節の裸の骨が露出しています。最も頻繁に影響を受ける手の関節は、中指と指先のナックル（PIPとDIP関節）と親指の付け根の関節です。
- 関節リウマチ：関節リウマチは、さまざまな種類の関節破壊を引き起こします。関節リウマチは、多くの問題を引き起こす可能性のある全身性自己免疫疾患です。これらの中で、関節リウマチは関節周囲の軟組織の炎症を引き起こす可能性があります。最も一般的に影響を受ける手の関節は、指の付け根のナックル（MCP関節）です。
- 痛風：痛風は、体の関節内に結晶が発達したときに発生する状態です。これらの結晶は、体が尿酸と呼ばれる物質を適切に代謝しない結果として形成されます。尿酸が蓄積すると、これらの結晶が1つ以上の関節に形成されます。足の親指は体の最も一般的な影響を受ける部分ですが、指の関節も関与することがあります。
他の種類の関節炎も指の関節に問題を引き起こす可能性がありますが、指関節炎の人の大多数は前述の問題の1つを抱えています。
指関節炎の症状
指関節炎の症状は次のとおりです：
- 関節痛
- 腫れ
- 硬さ
- 動きの喪失
変形性関節症の患者は、指の指の関節の周りにしこりや結節を生じることがよくあります。これらのしこりは、ヘバーデン結節（より遠いナックル周辺の場合）またはブシャール結節（より近いナックル周辺の場合）と呼ばれ、実際には関節周囲の骨棘で構成されます。
これらの指関節は、しばしば拡大、腫れ、硬直します。リングが合わない、または取り外せないという不満がよく出ます。
関節リウマチの患者は、前述の症状を示すことがよくありますが、手の複雑な変形を伴うこともあります。指が通常の位置からずれ始め、親指から離れる場合があります。
原因
関節は、2つの骨が結合する体の一部です。関節炎は、通常は滑らかな関節面に損傷を与える問題です。これらの接合部には、隣接する骨間のスムーズな動きを可能にする特別な表面があります。
この滑らかな表面は軟骨であり、軟骨が損傷すると関節炎が結果として生じる状態になります。指が曲がったり、予想どおりに動かなかったりすると、これらすべての活動が困難になります。
処理
指関節炎の初期の治療は、手術を避けるために症状を管理することに集中しています。治療の選択肢は次のとおりです。
- 抗炎症薬： これらの薬は、指関節炎の痛みの治療に役立ち、関節周囲の炎症と腫れを軽減するのにも役立ちます。新しい薬を始める前に医師に常に確認する必要がありますが、これらはしばしば指の関節の痛みに処方されます。
- 共同サプリメント： 共同サプリメントは、正常な軟骨の主要な構成要素の2つであるグルコサミンとコンドロイチンで構成されています。これらのサプリメントは、安全に使用できますが、その使用をサポートする臨床データは弱いものです。
- コルチゾン注射： コルチゾンはより強力な抗炎症薬であり、手の限られた用途に役立つ可能性があります。コルチゾン注射は一般的に頻繁に行うのは良くありませんが、時折のショットは関節炎のフレアを静めるのに役立ちます。
- ハンドセラピー： 通常、作業療法士によって行われる手の治療は、動きを維持し、関節の硬化を防ぐのに役立ちます。
- 氷と熱処理： 関節の剛性と可動域は、氷と熱処理によって改善できます。指関節炎のほとんどの人は、暖かい手ぬぐいまたは中程度の熱湯の下で手を温めることが、関節炎の指のこわばりを和らげるのに最も役立ちます。
- スプリント： 副木は、関節をリラックスして休息させるのに役立ちます。添え木は、関節が硬くならないようにするための救済を可能にするために、限られた期間行われるべきです。
手術
これらの治療が失敗した場合、手術が必要になることがあります。指では、骨棘の除去、関節の融合、関節の交換など、いくつかの手順を実行できます。
最も一般的な手術は指関節固定術です。この手順では、関節を固定位置に保持して、影響を受けた関節でのそれ以上の動きを防止します。その後、関節は永久に硬直しますが、痛みは通常緩和されます。さらに、指関節固定手術中、医師は変形を矯正し、骨棘を取り除くことができます。
指の関節の置換は、一部の人にとって非常に効果的な手順です。人工指関節を持っている人は、関節炎の痛みなしに関節の可動性を維持することができます。さらに、この外科的処置中に同じ奇形や骨棘に対処することができます。
一般的に、指関節置換は、座りがちなまたは高齢の個人でのみ考慮されます。これらは、激しい活動や重い労働のために設計されていないためです。金属、プラスチック、セラミック、または材料の組み合わせでできているインプラントは、時間の経過とともに摩耗し、過度の活動から保護する必要があります。