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レーザー支援のin situ keratomileusis（LASIK）手術では、正確にターゲットを絞ったレーザーを使用して、目の前部である角膜を再形成します。そうすることで、近視や遠視のような屈折異常や光線が目の中で曲がる方法に伴う問題を修正することができ、視力が永久に改善されることがよくあります。一般に安全かつ効果的であると考えられていますが、リスクと回復の考慮事項があります。さらに、レーシックを希望するすべての人が適切な候補者であるとは限りません。レーシック眼科手術とは何ですか？
レーシックは、眼科医（眼科医）が成人の診療所または外来眼科手術センターで行う選択的手術です。
レーシック眼科手術には3つの主要な部分があります：
- 角膜フラップの作成： 角膜組織の皮弁をレーザーまたは機械的刃で切断し、軽く持ち上げます。この「ちょうつがい」組織は、フラップを眼に取り付けたままにし、後で優しく再適用できるようにします。
- 角膜再形成： 次に、特定の波長の紫外光を放射するレーザーの一種であるエキシマレーザーを使用して角膜の形状を変更し、矯正レンズを使用せずに光線を網膜に完全に集中させます。
- 角膜の再配置： 最後に、角膜フラップを慎重に角膜に戻し、滑らかにします。
さまざまな手術手技
眼科医がレーシックを実行するために使用する2つの主要な外科的手法があります：
- 従来のレーシック： このテクニックは、屈折異常測定（メガネまたはコンタクトレンズの処方を決定するために使用されるもの）を使用して、手術中に角膜を再形成するときにレーザーをプログラムします。
- カスタムレーシック： この手法は、人の目の3Dマッピングシステムを利用して、手術中にレーザーをガイドします。波面誘導技術と呼ばれるこのシステムは、患者の角膜の正確な形状、およびその独特の目の歪みや不規則性に関する情報を提供します。
カスタムレーシックは一般に少し高価ですが、それは潜在的に患者の手術後20/20またはそれ以上の視力を達成する可能性を改善するかもしれません。また、グレアやハローが見える、暗視障害が発生するなど、レーシックによる望ましくない副作用の可能性を減らすこともできます。
レーシック眼科手術の目的
レーシックは角膜の形状を変え、光が適切に曲がり（屈折）て網膜に焦点を合わせることができるようにします。網膜で神経信号が変換されて脳に送信され、視覚的な画像として解釈されます。
レーシック眼科手術は、以下の屈折異常の眼の状態を治療するために行われます：
- 近視（近視と呼ばれる）
- 遠視（遠視と呼ばれる）
- 乱視
レーシックの目標は、あなたの視力を永久に改善することです。ほとんどの場合、レーシックは眼鏡やコンタクトレンズを着用する必要を排除します。とはいえ、術後のビジョンはいつまでも鮮明ではないかもしれません。
対象となるのは誰ですか？
この手術を受けるためには、患者は以下の基準を満たさなければなりません：
- 18歳以上であること
- それほど強くなく、安定している（すなわち、昨年内に変化していない）遠視、近視、または乱視がある
光学的異常と状態-たとえば、円錐形の角膜（円錐角膜）、ドライアイ、進行型または非制御型緑内障）-制御されていない糖尿病などの特定の健康状態は、この手順の候補としてあなたを除外します。
他の条件が禁忌の可能性があります。例としては、特定の自己免疫疾患（シェーグレン症候群など）または異常な創傷治癒歴があります。
あなたがレーシック手術の良い候補者であることを確認するために、いくつかのユニークで洗練された目の検査が行われます。
レーシックの目的とそれを得ることができる人準備する方法
あなたの眼科医があなたがレーシックの有力な候補者であると判断したら、潜在的な副作用や合併症、そして手術後に何を期待すべきかについて、彼らと徹底的に話し合ってください。
次に、続行する準備ができている場合は、予定をスケジュールして、準備を開始できます。
レーシック眼科手術の準備には、いつ到着する必要があるか、何を持って来るかを知ることや、手術後に誰かがあなたを家まで送ってくれる（そしてあなたを助ける）ことなどの手配が必要です。
また、手術をできるだけ安全に行うための手順も含まれます。これには、コンタクトやメイクの着用を避けて目の準備をすることや、手順の前にどの薬をいつ（いつ）停止する必要があるかを知ることが含まれます。
特に医師の指示に従ってください。何かわからないことがあれば、尋ねてください。
レーシック眼科手術の準備方法手術の日に何を期待するか
手術当日、到着し、手術室に呼び出されるのを待ちます。おそらく、手術に同意するものを含め、いくつかのフォームに記入します。
手術室に入ってリクライニングチェアに座ると、バリウム（ジアゼパム）などの抗不安薬が投与され、リラックスして神経を落ち着かせることができます。
次に、外科医またはそのアシスタントが次の手順を実行します。
- 無菌のドレープが目の領域に適用され、バクテリアのない作業領域を確保します。
- しびれ感のあるいくつかの点眼薬が目に入ります。
- 目が麻痺すると、手術を行うエキシマレーザーに移動します。
- 快適なときは、特別なツールを使用して目を開いたままにし、まばたきを防ぎます。時々、目の動きを防ぐために目の前にも吸引リングが適用されます。
- 次に、角膜に特別な外科用インクを付けて、角膜フラップの作成プロセスを開始します。
手順の間、いくつかの安全対策が取られます。外科医は完全に制御しており、いつでもレーザーをオフにすることができます。動かしすぎると、レーザーが自動的に停止します。
手順全体は、通常、片目あたり10分未満かかります。あなたの外科医は一度に片方の目にしか手術をしません。ただし、約90分間はオフィスまたは外科センターにいることになります。
回復
レーシック眼科手術後の最初の24時間は、外科医が眼を休めてリラックスさせるように指示します。
現時点では、目の不快感、目の乾燥、ぼやけた視力、光過敏症などの症状が発生することがあります。これらの一部は、1日以内に緩和する場合もあれば、1週間から数週間または数ヶ月かかる場合もあります。
手術後1〜3日以内に、ほとんどの患者は仕事に戻ることを含め、日常生活に戻ることができます。
ただし、次の2〜4週間は、日中はサングラスを着用し、夜はパッチまたはアイシールドを着用し、目の周りに触れたり、何かをかけたりしないようにしてください。
外科医は、運動や運転など、特定の期間（1〜数週間）の特定の活動を避けるようにアドバイスします。
レーシック眼科手術からの回復介護
ほとんどの人はレーシック手術の結果に非常に満足しており、結果は劇的です。
調査によると、99％の患者がレーシック後に20/40以上の視力を達成し、90％以上が20/20以上の視力を達成しています。
とは言っても、レーシック眼科手術はあなたの視力に永続的な改善をもたらしますが、あなたの目は加齢とともに自然に変化します（老眼と呼ばれます）。
したがって、あなたの眼科医は、6か月の回復期間のずっと後も、定期的に予定されている予約で眼の健康を評価し続けたいと思うでしょう。
老眼：クローズアップ視力喪失とそれについて何をすべきか潜在的なリスク
回復期に発生する可能性のある症状に加えて、レーシック眼科手術に関連する、まれではありますが、リスクと合併症の可能性には以下が含まれます：
- 眼の乾燥。手術後に起こり、数週間から数か月続く場合があります。
- 眼感染症（感染性角膜炎）
- びまん性層状角膜炎と呼ばれる眼の炎症状態
- 角膜皮弁の問題（例：不規則または不十分な治癒）
- 不規則な乱視、視力の悪化、まれに視力喪失（失明）などの屈折合併症
すぐに医師の診察を受ける
レーシック手術後に軽度の眼の不快感を感じることがありますが、眼に激しい痛みがある場合は、すぐに医師に連絡することが重要です。異常または悪化する視覚症状が発生したり、目に当たったりした場合も、医師に連絡してください。
ベリーウェルからの一言
実際のレーシック手術は完了するまでに数分かかりますが、準備と回復のプロセスには時間と忍耐が必要です。外科医の指示に従い、フォローアップの予定すべてに出席するために、勤勉である必要があります。