コンテンツ
いくつかの背中の状態では、症状の管理に役立つ特定の位置が知られています。これらの位置はバイアスとして知られています。バイアスには、屈曲、伸展、および非体重負荷の3つのタイプがあります。まとめると、これらのバイアスは方向設定と呼ばれます。たとえば、前かがみになったときに背中が良くなったり、症状が緩和したりする場合は、負傷や体調に屈曲の偏りがある可能性があります。
脊椎狭窄症は、椎間孔の空間を狭める状態であり、一般的に屈曲バイアスがあります。脊柱管狭窄症の多くの人々は、脊椎を前方に曲げること（別名脊椎屈曲）により、気分が良くなることに気付きます。
その理由は、前方に曲がると椎間孔内の空間が広くなるためです。これにより、孔を通過する神経は、近くの（関節炎のために変形することが多い）骨に触れたり圧力を受けたりすることなくそうすることができます。
通常、屈曲バイアスがある他の状態には、脊椎症および脊椎すべり症が含まれます。屈曲バイアスのある怪我や状態の場合、背中が伸ばされている（弓状である）と症状が増加する傾向があります。
拡張バイアス
屈曲バイアスの反対は伸展バイアスです。おそらくご想像のとおり、背筋を伸ばす動きが症状を良くしたときに伸展バイアスが発生します。
伸展バイアスが発生しやすい状態の例としては、椎間板ヘルニアと腫れがあります。これらの状態のいずれかを抱えている人々は、前に（脊椎の屈曲に）曲がると、症状が悪化し、すでに述べたように背中がアーチ型になると気付くことがよくあります。 、気持ちいいです。
指向性の設定は腰痛の分類に役立ちます
屈曲バイアス（伸展バイアスおよび非体重負荷とともに）は、機械的腰痛、特に椎間板の問題、椎間関節の痛みまたは機能不全、仙腸関節の機能不全、および脊柱の不安定性の問題による分類の非病理解剖学的システムの一部ですパース（プロセスが発生する椎骨の後ろの領域です。これらのプロセスは椎間関節の一部になります）
非病理解剖学は少し一口なので、用語を開梱しましょう。 MRIまたはX線が脊椎について明らかにするものではなく、非病理解剖学的システムは、報告された症状とセラピストが運動で観察するものから（評価と治療の選択のための）手掛かりをとります。このシステムは、マッケンジーやその他の理学療法の治療法で使用されています。
腰痛を分類するための病理解剖学的アプローチは広く使用されており、理学療法クリニックではなく医師の診療所で使用されている可能性が高いです。彼らの働き方が患者とのより多くの対面の相互作用を伴うので、これは一部の理学療法士を束縛の中に残すかもしれません。
これについて、ナケムソンは彼の記事「腰痛患者のための科学的診断または未証明のラベル。腰部分節の不安定性」で次のように述べています：
「機械的腰痛を診断する病理解剖学的方法は、医師や外科医にとって有益かもしれませんが、これらの医学的に採用された診断方法は、MLBPの管理において理学療法士にどのように役立ちますか？理学療法士は実際に病理解剖学的状態を変更することができますか？非侵襲的治療法？椎間板ヘルニアを減らすことはできますか、または保存的治療法に従って、椎間板関節と椎間板の変性変化を解剖学的に変えることができますか？
「実際、痛みの構造的原因を特定して治療するという単純化した生物医学的アプローチに過度の重点が置かれているため、診断テスト、安静、麻薬性鎮痛薬、および外科手術が過剰になっています。」 （ワデル1998）。