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隔離された椎間板としても知られているフリーフラグメントは、ヘルニアが発生した椎間板の一種であり、ピースが主要な構造から外れます。切り離されると、切り離されたフラグメントは上下に動く可能性があり、多くの場合は動きます。脊椎のまったく異なるレベルで症状または影響を引き起こします。神経根障害と呼ばれる症状は、隔離が（主椎間板からの離脱）最初に発生する場所で発生するか、またはその後に断片が移動するレベルで発生するかにかかわらず、遊離断片と脊髄神経根の間の接触に起因します。
椎間板ヘルニアは、通常は椎間板内部に柔らかい液体の衝撃吸収物質を含んでいる脊髄椎間板の外線維のほつれまたは破損によって引き起こされます。この物質は髄核と呼ばれます。繊維が裂けると、髄核が押し出されるか、出てくることがあります。
椎間板ヘルニアにはいくつかの種類があり、椎間板の中心から脱出する髄核の進行の可能性に対応しています。これらのタイプまたはフェーズは、突出します。これは、膨らみ、脱出、押し出し、隔離としても知られています。隔離されたものはフリーフラグメントとも呼ばれます。
他の椎間板ヘルニアと同様に、遊離片によって引き起こされる神経根症の症状は、片方の肢に現れることがあります。フリーフラグメントの場所によって、症状が発生する四肢が決まります。フリーフラグメントが首の領域にある場合、片方の腕で症状が発生する可能性があります。腰にある場合は、片方の脚に症状が発生する可能性があります。
症状には、痛みのほか、ピンや針などの神経関連の感覚、火傷、感電などがあります。その他の考えられる症状には、脚の脱力や麻痺などがあります。
処理
隔離された椎間板のことを考えて急いで背中の手術を受けたい場合は、最初に、通常は薬物療法と理学療法からなる保守的ケアが完全な回復に役立つ可能性があることを知っておく必要があります。
2002年の小規模な研究では、椎間板ヘルニアの非外科的治療、特に隔離された椎間板の治療は驚くほど成功する可能性があることがわかりました。
研究に参加した22人の参加者の75％以上が、どのタイプのヘルニアに関係なく、手術を使用せずに良好な結果を報告しました。隔離型ヘルニアの11人の患者のほとんどでは、移行した断片は完全に消失しました。また、ディスクが隔離された残りの調査参加者については、MRIによりフリーフラグメントサイズの明確な減少が明らかになりました。
ジャーナルに掲載された2017年のメタ分析痛みの医者 研究の結果を確認するだけでなく、彼らが何を参照しているかをよく知られている事実として報告します。椎間板ヘルニアの66.66％は自然に吸収されます。吸収は、遊離断片と接触する身体の組織が、椎間板片を化学的に分解する物質を分泌するときに発生します。壊れたディスク素材は、時間が経つと、身体に再吸収されます。
控えめなルートをとることは、侵襲的手技のストレスと不確実性を回避するのに役立つかもしれませんが、大幅な痛みの緩和と症状の軽減を得るにははるかに長い時間がかかることを覚えておいてください。
隔離されたディスクがあり、保守的なケアルートに行くことを考えている場合、あなたは運がいいかもしれません。これは、ヘルニアが進行するほど、椎間板が自然に吸収される可能性が高くなるためです。
の2015年2月号に掲載された研究 臨床リハビリテーションnは、押し出し型と隔離型の両方のヘルニアタイプが、椎間板の膨らみや突起よりも自然に吸収される可能性が高いことを発見しました。研究はまた、膨らんだ、突き出た、押し出された、脱出した椎間板と比較して-言い換えれば、椎間板ヘルニアの他のすべての進行期-遊離断片と隔離された椎間板は、完全寛解と状態の解決の確率が高いこともわかりました。
そして最後に、単純な椎間板ヘルニアの標準的な手術は、隔離された椎間板では機能しない場合があります。症状の原因となる1つまたは複数の遊離断片を特定することは、外科医にとって非常に困難な場合があります。また、少なくとも2つの侵襲的手法、経皮的椎間板切除術、および化学的核溶解が、専門家によってせいぜい、効果がないだけでなく、より悪い、潜在的に有害であることが確認されています。
2016年10月号の記事 Asian Spine Journal は、椎間板ヘルニアの単純な症例ではレーザー椎間板手術は問題ないが、隔離された椎間板には推奨されないことを外科医に警告しています。そして、あなたの背骨を不安定にする根本的な背中の問題がある場合、著者らは、単純なヘルニアの場合でさえ、レーザー手術は、おそらく手順の良い選択ではない、と言います。
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