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誰もが自分の健康でチャンスを取りたいとは思わないが、ドア番号2の背後にあるものを見ずに主要な医学的決定を下す場合、それはあなたがしていることかもしれないことです。セカンドオピニオンを取得することに関して、あなたはあなたの権利を知っていますか？二度目の意見が必要な理由
医師は何年にも及ぶ広範な訓練を受けているかもしれませんが、彼らは人間だけです。それは彼らが間違いをすることを意味します。診断の10〜15％がエラーになる可能性があると推定されています。セカンドオピニオンを取得することで、診断が間違っている、または完全に見落とされる可能性を減らすことができます。
2018年の研究では、セカンドオピニオンを求める乳癌患者の診断が研究参加者の43％で変化したことが判明しました。診断上の変化をもたらすセカンドオピニオンは、癌の予後や治療計画に影響を与える可能性があります。
治療に関しては、誰もが診断に同意しても、推奨事項は異なる場合があります。 2015年の大規模な研究では、セカンドオピニオンを求めた後、研究参加者に推奨される治療の約40％が変更されました。
セカンドオピニオンが関与するもの
メディケアは、医療手術または主要な治療処置に直面しているときにセカンドオピニオンの費用を支払います。これは、評価が無料であることを意味するものではありません。他の外来診療に支払う20％メディケアパートBの共同保険が引き続き適用されます。
具体的には、メディケアは、理事会の認定を受けた医師が問題の病状に関する既存のデータを確認するために支払います。身体診察や、場合によっては追加の検査など、追加の情報も求められます。
徹底したセカンドオピニオン評価は、あなたの医療情報をレビューし、診断の正確さを確認し、予後を確立し、可能な限り利用可能な治療オプションをレビューします。これには、複数のプロバイダーが含まれる場合と含まれない場合があります。たとえば、病理医は生検標本をレビューして診断を検証し、外科医はその状態に対するさまざまな治療アプローチについて話し合うことができます。
明確にするために、セカンドオピニオンは同じ医学分野の医師による評価を指します。たとえば、あなたを腫瘍医に紹介するかかりつけの医師は、セカンドオピニオンとは見なされません。ただし、同じ医学的問題について別の腫瘍専門医に相談することもできます。
メディケアがカバーするものとカバーしないもの
メディケアは、セカンドオピニオンの支払いを行い、ファーストとセカンドオピニオンが同意しない場合は、3番目のオピニオンを支払うこともあります。それをタイブレーカーと考えてください。
メディケアがやらないことは、ゲームの最後にどのプロバイダーを選ぶべきかを教えてくれることです。最終的な決定はあなたがすることです。元のプロバイダーに戻るか、セカンドオピニオンプロバイダーで引き続きケアできます。
手術を選択した場合、メディケアはそれをカバーするかどうかを決定します。そのとおり。 1人、2人、または3人の医師が処置を推奨しているからといって、メディケアがその代金を支払うという意味ではありません。メディケアでは、その基準に従って医学的に必要な手順が必要です。特に、メディケアは、美容整形手術またはこの理由のために実験的であると見なされる手順をカバーしていません。
多くの場合、メディケアは再検査の費用もかかりません。たとえば、ジョーンズさんにマンモグラムがあった場合、その同じマンモグラムを新しいコンサルタントが確認する必要があります。メディケアは、新しい医師が決定を下すためにマンモグラムを繰り返す必要があるとは考えていません。ただし、元の評価でこれまでに注文されなかった研究は、メディケアが適切と判断した場合は対象となる可能性があります。
何をすべきかを決める
手術は軽く取るものではありません。複雑になる可能性があり、もちろん、回復に必要なダウンタイムがあります。あなたはあなたのためにあなたが最良の決定をしていることを快適にする必要があります。
これらの理由から、セカンドオピニオンのリクエストを医師に依頼することを心配する必要はありません。健康に関する知識に基づいた選択をするには、医療オプションに関する詳細情報や安心が必要になる場合があります。医師との懸念事項について話し合い、すべての記録をレビューのために新しいコンサルタントに転送するように依頼してください。
一般的に言えば、プロバイダーの医療システムの外でセカンドオピニオンを求めることが望ましいです。たとえば、同じオフィスまたは病院グループから誰かを選ぶことは、利益相反につながる可能性があります。いつものように、選択したプロバイダーがメディケアを受け入れていることを確認してください。そうしないと、すべての費用を自己負担することになります。さらに良いことに、医師がメディケアの医師料金スケジュールに同意した場合、料金の制限を回避することでコストを抑えることができます。
セカンドオピニオンのガイドラインは、オリジナルメディケアではなくメディケアアドバンテージプランを利用している場合は異なる場合があります。これは、メディケアアドバンテージ計画が連邦政府ではなく民間保険会社によって運営されているためです。メディケアアドバンテージプランを利用している場合は、ネットワーク外の専門家にセカンドオピニオンを求めると、特にそのプロバイダーとのケアを継続することにした場合、さらにコストがかかる可能性があります。