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巨細胞性動脈炎（GCA、頭蓋動脈炎、側頭動脈炎とも呼ばれます）は、血管の特徴的な炎症を伴う状態のグループである一種の血管炎です。巨細胞性動脈炎に最もよく関与する血管は、特にこめかみの近くの、頭と頭皮の動脈です。首や腕の動脈の病変もあるかもしれません。巨細胞性動脈炎の症状
巨細胞性動脈炎に関連する最も一般的な症状は、通常はこめかみの近くの新しい頭痛ですが、頭蓋骨のどこにでも発生する可能性があります。巨細胞性動脈炎に関連する一般的な症状には、疲労、食欲不振、体重減少、インフルエンザのような感覚、および長期または再発する発熱が含まれます。顎の痛みまたは顔面、舌、喉の痛みは可能ですが、あまり一般的ではありません。めまいやバランスの問題を経験することも可能です。
巨細胞性動脈炎は、眼への血液供給に影響を与え、視力障害、複視、または失明を引き起こします。失明があると、突然起こり、失明を元に戻すことができない場合があります。そのため、巨細胞性動脈炎に関連している可能性のある症状が現れたらすぐに治療を受けなければなりません。早期治療により、永久的な視力喪失を防ぐことができます。人々は待って症状が治まるかどうかを見る傾向があります。巨細胞性動脈炎の場合、それは残念なアプローチとなる可能性があります。
巨細胞性動脈炎の診断
巨細胞性動脈炎の診断を確定的に確認できる血液検査はありません。巨細胞性動脈炎では通常、沈降速度が上昇しますが、結果は非特異的炎症を示すため、その有用性は限られています。巨細胞性動脈炎を診断するには、側頭動脈の小片の生検が必要です。生検組織の炎症を顕微鏡で検査します。
巨細胞性動脈炎の治療
巨細胞性動脈炎の治療はできるだけ早く開始する必要があります-疑われるとすぐに、生検の結果が確認される前でも。通常、高用量のコルチコステロイドが処方されます（1日あたり40〜60 mgのプレドニゾン）。頭痛や他のいくつかの症状は治療ですぐに回復する傾向がありますが、高用量のコルチコステロイドは1か月間継続され、その後さらに数か月間ゆっくりと1日あたり5〜10 mgに減らされ、1〜2年後に停止します。コルチコステロイドの投与量が減少すると、コルチコステロイドの投与量の増加に急速に反応する症状が再発することがあります。しかし、ステロイドを含まない寛解が得られると、巨細胞性動脈炎の再発は起こりにくく、まれであると考えられています。
巨細胞性動脈炎の有病率と統計
巨細胞性動脈炎は、通常50歳以上の高齢者に影響を及ぼします。巨細胞性動脈炎の患者の約50％は、リウマチ性多発筋痛の症状もあります。 GCAとPMRの両方の症状は、同時に発生することも、別々に発生することもあります。女性は男性よりも巨細胞性動脈炎の影響をより一般的に受け、白人は非白人よりも影響を受けます。 50歳以上の10万人あたり200人が巨細胞性動脈炎を発症すると推定されています。
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