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関節窩は、ボールとソケットの肩関節のソケット部分です。肩甲骨（肩甲骨）の一部です。肩甲骨は、胸郭の後ろにある薄くて広い骨です。肩甲骨自体は可動性があり（その向きは動きに応じて背中にシフトします）、正常な肩甲骨の動きは正常な肩の機能にとって重要です。関節窩は関節軟骨（関節の滑らかな内層）で覆われており、肩甲骨の外縁から腕に向かって突き出ています。関節窩はほぼ平らで、股関節の関節窩と比較するとかなり浅くなっています。
少し深くするために、肩甲骨と呼ばれる別のタイプの軟骨が関節窩を囲んでいます。唇に問題がある場合、肩は脱臼などの肩の不安定性のエピソードを起こしやすいです。これは多くの場合、人々が肩唇を引き裂くときに発生します。
タイプ
関節窩の骨折は比較的まれなタイプの肩骨折であり、約10％しか占めていません。関節窩骨折は、肩に大きな外傷がある場合、または高エネルギーのスポーツ傷害の結果として最も頻繁に発生します。
最も一般的な2つの骨折パターンは次のとおりです。
- 関節窩唇骨折： 肩甲骨の脱臼または肩の脱臼があり、ボールがソケットから外れると、関節窩唇の骨折が起こります。ボールが外れると、関節窩ソケットの縁を押して、骨の断片を骨折させる可能性があります。関節窩縁骨折の治療は、肩関節の再発性不安定性（繰り返し脱臼）を防ぐために、肩窩の正常な輪郭を回復することに焦点を当てています。特に骨折の位置がずれている場合や、関節窩の骨の大きな破片がある場合は特に、外科的治療がこれらの損傷に対してしばしば考慮されます。
- 関節窩窩骨折： 関節窩は、ソケットの中央部分です。関節窩窩の骨折は、それほど一般的ではない損傷であり、しばしば重度の外傷に関連しています。これらの損傷は非常にまれであるため、これらの損傷の理想的な治療に関するデータはほとんどありません。ただし、ほとんどの外科医は、骨折管理の決定では、骨折の種類と患者のニーズの両方を考慮する必要があることに同意しています。適切な位置にない骨折のより活動的な患者は、おそらくこれらの損傷を再調整するための手術から利益を得るでしょう。
処理
関節窩骨折の治療は、さまざまな治療法を比較する研究が非常に少ないため、物議を醸す可能性があります。これらはまれな外傷であるため、専門の外科医でさえこれらの種類の外傷をたまにしか治療しない可能性があるため、比較研究を行うことは困難です。
一般的に、不安定な骨折は手術で治療するのが最適であるのに対し、安定した骨折は保守的に治療することができるとされています。外科的治療の目標は、正常な関節面のアライメントを回復することです。骨が適切な位置で確実に治癒するように、小さなプレートやネジで骨を修復するのが一般的です。
関節窩骨折を修復するための手術後のリハビリテーションは、通常の可動性と肩関節の強度の回復に焦点を当てています。あなたの外科医は、骨が治癒し始めるのを可能にするために短時間の固定を推奨するかもしれませんが、できるだけ早く可動範囲の運動を開始します。治癒が強くなると、肩の強化運動に進みます。
外科的治療のリスクには、感染症、肩こり、神経損傷、肩関節炎などがあります。人が関節の関節炎を発症する理由は、ソケットの軟骨表面への外傷のためです。損傷した骨を再調整するために手術を行った場合でも、軟骨の損傷により関節炎が発生する可能性が高くなり、その結果、晩年の肩関節置換術のリスクが高くなります。
ベリーウェルからの一言
関節窩骨折はまれな肩のけがです。ほとんどの関節窩は、より重大な外傷性状態に関連する小さな外傷ですが、関節窩骨折が孤立して発生する場合があります。適切な治療は、後年の肩の問題を避けるために重要です。