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数十年間、変形性関節症の治療において、グルコサミンとコンドロイチンの併用サプリメントの使用について議論が交わされてきました。変形性関節症は、関節の通常は滑らかな軟骨表面の摩耗に問題を引き起こす状態です。変形性関節症と呼ばれることが多い変形性関節症は、関節の痛み、腫れ、変形を引き起こします。変形性関節症は関節炎の最も一般的なタイプです。グルコサミンとコンドロイチン
グルコサミンとコンドロイチンは、関節にある軟骨の種類を構成する2つの分子です。関節の内部では、軟骨は絶えず分解と修復の過程を経ます。ただし、適切に修復するには、軟骨の構成要素が存在し、利用可能である必要があります。グルコサミンとコンドロイチンの共同サプリメントを使用する背後にある理論は、軟骨のビルディングブロックの多くが軟骨の修復に利用できるようになるというものです。
- グルコサミン グリコサミノグリカンと呼ばれる分子の一部です。この分子は軟骨の形成と修復に使用されます。
- コンドロイチン 軟骨で最も豊富なグリコサミノグリカンであり、軟骨の弾力性の原因です。
これらの共同サプリメントによる治療は、グルコサミンとコンドロイチンの経口摂取が、必要な構成要素をより多く提供することにより、新しい軟骨の形成率を高める可能性があるという理論に基づいています。
患者は新しい軟骨を成長させますか？
使い古された軟骨を新しい軟骨で置き換えることが理想的ですが、グルコサミンとコンドロイチンの経口摂取が関節炎の関節内のこれらの軟骨ビルディングブロックの可用性を変えることは示されていません。関節サプリメントの摂取が関節内のこれらの軟骨ビルディングブロックの量を増加させることは示されていません。
それは効果的ですか？
グルコサミンとコンドロイチンの治療効果を調べる多くの研究がありました。これらの研究の多くは1〜2か月しか続かず、関節サプリメントにより、患者はプラセボを投与された患者よりもグルコサミンとコンドロイチンを服用したときに、より多くの痛みの軽減を経験するようになりました。ただし、2018年のGAITトライアル研究のレビューでは、エビデンスはせいぜい混合されており、プラセボ効果によるものである可能性が高い結果であった可能性があります。
ランダム化比較試験のさらなるレビューでも同様の結果が得られました。 2018年の30件の研究の別のレビューでは、グルコサミンとコンドロイチンで痛みの緩和が見られなかっただけでなく、プラセボよりも有害事象が多かった。
推奨用量
通常の推奨用量は、毎日1,500 mgです。患者はこれを一度に服用するか、1日に2〜3回分割することができます。患者はまた、治療の最初の週にこの用量を2倍にすることの利点を見いだし、その後、毎日1,500 mgで継続します。
それは価値がありますか？
グルコサミンとコンドロイチンを調査する研究の結果は混合されていますが、変形性関節症の主要な治療計画に受け入れられるようにうまく設計された研究のテストに合格していません。実際、American Academy of Orthopedic Surgeonsは、変形性膝関節症の治療にはグルコサミンとコンドロイチンの使用を推奨しており、American College of Rheumatology and the Arthritis Foundationの臨床ガイドラインも同様です。
さらに、これらは規制されていないサプリメントであるため、特定のブランドのグルコサミンまたはコンドロイチンは、満足のいく品質である場合とそうでない場合があります。
最終的に、患者が理解すべきことは、グルコサミンとコンドロイチンは、これらのサプリメントが変形性関節症に関連する痛みの治療に役立つ可能性があるといういくつかの証拠を示したことです。しかしながら、これらの研究は質の悪いものから満足のいくものまで及んでおり、変形性関節症の効果的な治療法として認められるためには、より多くの研究を完了しなければなりません。
知られていることは、すべての患者がこれらのサプリメントを検討する前に使用すべき変形性関節症の効果的な治療法があることです。具体的には、体重管理、運動、薬物の適切な使用、関節保護の推奨事項が進行を最小限に抑え、変形性関節症の症状を改善することが知られています。これらの手順は、最適な治療を行うためにすべての関節炎患者が行う必要があります。