市販下剤ガイド

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著者: Roger Morrison
作成日: 4 9月 2021
更新日: 13 11月 2024
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【2021年】最初に飲むべき便秘の市販薬はコレ!消化器内科医が分かりやすく解説
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下剤の多くは市販薬(OTC)として入手でき、人々はしばしばそれらを誤用します。下剤を使用するほとんどの人は下剤を必要としません。また、下剤を長期間使用すると、代謝産物レベル(体塩)の乱れ、脱水症、腎臓の損傷、さらには死に至るなど、深刻な健康影響が生じる可能性があります。

便秘を和らげる方法

断続的な便秘を助けるために市販の緩下薬を購入する代わりに、まず高繊維食を試し、水分摂取量を増やし、定期的に運動し、適切な浴室衛生を実践する必要があります。より具体的には、衝動を感じ、「それを保持する」ことを控えるときは、バスルームを使用する必要があります。これらの対策がうまくいかない場合は、特に下剤を1〜2日以上服用する予定がある場合は、医師と会って下剤の使用について話し合う必要があります。

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下剤タイプ

市販の下剤は、4つの主要な作用メカニズムに従って分類されます。


  • バルクフォーミング
  • スツール柔軟剤
  • 浸透圧効果
  • 覚醒剤の効果

注目すべきことに、これらの下剤のいくつかは、これらのメカニズムのいくつかの組み合わせによって機能します。

下剤のバルク形成

その名前が示すように、バルク形成下剤はあなたの便をかさ高にすることによって機能します。これらの下剤は、水を吸収する難消化性粒子(コロイド)でできています。下剤が大量に水を吸収すると、腸の膨張を引き起こし、波のような筋肉の収縮(蠕動)によって腸の動きを引き起こします。

バルク下剤は通常、メチルセルロースのような植物繊維でできています。腸内に生息するバクテリアがこれらの植物繊維を消化するとき、いくらかのガス(ガス)と膨満感が生じる可能性があります。

店頭バルク下剤ブランドは次のとおりです。

  • FiberCon(ポリカルボフィル)
  • シトルセル(メチルセルロース)
  • メタムシル(オオバコ)
  • コンシル(オオバコ)
  • ベネファイバー(小麦デキストリン)

スツール柔軟剤

大便軟化剤または大便界面活性剤は、水と脂肪が大便を窒息させて軟化させることにより機能します。便軟化剤は、経口または直腸から摂取できます(Fleet坐剤またはFleet enemasと考えてください)。


市販のスツール柔軟剤には以下が含まれます:

  • コーラス(文書)
  • Surfak(ドキュメント)
  • Phillips 'Stool Softener Liquid Gels(docusate)
  • 鉱油
  • Pedia-lax(グリセリン坐剤)

注目すべきことに、ミネラルオイルは、衰弱性障害のある子供と大人の便を滑らかにするために一般的に使用されています。口当たりを良くするには、ミネラルオイルをジュースと混ぜる必要があります。さらに、ドキュセートとグリセリンの坐剤は通常、便秘を防ぐために入院患者や病院で処方されます。

研究により、便軟化剤の長期使用は、ビタミンA、D、E、およびK欠乏症を引き起こす可能性があることが示されています。

覚醒剤下剤

覚醒剤下剤または下剤がどのように機能するかは完全には理解されていません。彼らは腸の神経系を直接刺激するだけでなく、大腸から電解質と体液の分泌を引き起こすことを知っています。

しばらくの間、医師は覚醒剤下剤の長期使用がこれらの薬物への患者の依存につながる可能性があることを心配してきました。さらに、医師はこれらの下剤が腸の神経系(腸管神経叢)を損傷することを心配しています。


しかし、最近の研究では、刺激性緩下薬の長期使用はおそらく安全であることが示唆されています。それでも、これらの下剤を長期間服用する必要があるのは、入院中の患者または神経障害のある長期ケア施設の患者のみです。とベッドを離れることができません。

OTC覚醒剤緩下薬の例:

  • ダルコラックス(ビサコジル)
  • フリート(ビサコジル)
  • セノコット(センナ)
  • カスカラ
  • Ex-Lax(センノサイド)
  • ひまし油
  • アロエ

浸透圧性下剤

浸透圧性緩下薬は非浸透性化合物であり、浸透圧を介して糞便水を結腸に引き込む可溶性化合物です。このようにして、浸透圧性下剤が便を液化します。

浸透圧性下剤は効果的と考えられていますが、過度に使用すると、体の水分と電解質のバランスに問題が生じる可能性があります。

市販の浸透圧性下剤の例をいくつか示します。

  • マグネシアのミルク(水酸化マグネシウム)
  • ソルビトール
  • MiraLax(ポリエチレングリコール)

リン酸ナトリウム浸透圧性下剤

リン酸下剤は小腸に吸収され、便を柔らかくして通過を容易にする浸透圧効果があります。浸透圧性下剤効果を生み出すには、高用量を摂取する必要があります。

2014年1月、米国食品医薬品局(FDA)は、市販のリン酸ナトリウム浸透圧性緩下薬に関する安全上の警告を発表しました。彼らはまれに、24時間に2回以上服用すると腎臓と心臓に深刻な害を及ぼし、死に至ることさえあると警告しました。

FDAによれば、「リン酸ナトリウムを含有する下剤製品は、Fleetのブランド名で販売されているほか、店舗のブランドやジェネリック製品としても販売されています。これらすべてが、脱水や電解液の異常なレベルなどの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。腎臓の損傷や、時には死のような深刻な合併症を引き起こす可能性のある血液。」

FDAは、このタイプの下剤を服用する前に医療提供者に話しかけること、および悪い反応の警告の兆候を監視することをお勧めします。

下剤は短期的な救済として最もよく使用され、使用する前に医師に相談する必要があります。最初に小児科医と話すことなく子供に下剤を決して与えないでください。

ベリーウェルからの一言

下剤を使用してできる最も悪いことの1つは、下剤をより深刻な病状の長期的な自己治療として使用することです。これにより、早急な対応が必要な問題を隠すことができます。たとえば、結腸癌は閉塞によって便秘を引き起こす可能性があります。

すべての薬物療法と同様に、薬物療法で治療するよりも、そもそも問題を予防する方がよいことを覚えておいてください。便秘が発生した場合は、医師と面談し、食事、水分、運動、トイレの習慣について話し合うことをお勧めします。ライフスタイルの変化は便秘を緩和し、下剤の必要性を取り除くのに役立ちます。