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医薬品は現代のヘルスケアにおいて重要な位置を占めています。あらゆるケースで、彼らは私たちを病気から解放し、私たちの生活の質を向上させます。しかし、米国では、これまで以上に速く薬物療法に到達しているようです。たとえば、患者は数年前と変わらないレベルの痛みを報告していますが、処方オピオイド薬の販売は増加し続けています。したがって、さまざまな健康状態を管理する別の方法を見つけることは、貴重な努力です。現在、医薬品の介入の必要性を減らし、多くの場合、疾患管理を容易にするのに役立つさまざまな技術が開発されています。多くの場合、デジタルヘルスによる投薬量の削減は、これらのツールを使用して身体のシステムを刺激および調整し、可能な限り最高のバランスを達成することです。健康技術は、症状の追跡、治療管理、およびデータ収集の提供にも使用されています。しかし、これらの革新は本当に私たちがより良くなるのを助けていますか？
新しいデジタル治療
投資家と新興企業は、医薬品をスマートフォンを介して提供されるデジタル介入に置き換える方法を模索しています。いわゆるデジタル治療または「医薬品」は、オンライン治療プログラムからデジタル健康追跡センサーまで、さまざまな形で提供されます。デジタル治療の利点は、通常FDAの承認を必要とせず（長い手順になる可能性があります）、一般的にコストが低く、本質的に副作用がないことです。
デジタル不眠症の治療
Big Healthは、「錠剤やポーションなしでメンタルヘルスを改善する」ことを約束するスタートアップです。科学と証拠に裏打ちされた彼らのオンライン治療プログラムは、不眠症を癒すことを目的としています。 Sleepioと呼ばれる彼らのプログラムは、オックスフォード大学の睡眠医学の教授であるColin Espie博士によって設計されました。
プログラムはオンラインテストから始まり、全体的な睡眠スコアでユーザーのベースラインを確立します。次に、パーソナライズされたプログラムがユーザー向けに設計されます。深刻な睡眠の問題を抱えている人は、完全な認知行動療法（CBT）プログラムを利用できるだけでなく、仮想アシスタントの教授（および彼のナルコレプシー犬のパブロフ）からもサポートを受けられます。
ヒューストン大学の睡眠と不安センターのヒューストン大学で行われたSleepioプログラムのレビューでは、6週間の治療後、対面CBT療法に匹敵する結果が得られたことが示されました。さらに、オンラインプログラムは次のように評価されました。パーソナライズされた体験を提供し、睡眠不足の人のためのスタンドアロンの介入として使用できます。
喘息のデジタル管理
場合によっては、デジタル企業も製薬業界との提携を築き始めています。たとえば、呼吸器医療向けのデジタルソリューションを専門とする会社であるPropeller Healthは、GlaxoSmithKline（GSK）と協力しています。プロペラとGSKは、アプローチを組み合わせて、プロペラのクリップオンセンサーをGSKの喘息治療薬と組み合わせて使用しています。
患者はプロペラセンサーを吸入器に取り付けて、吸入器の使用を監視できます。 Propellerアプリから受け取ったフィードバックは、薬の摂取量を減らすのに役立ちます。
に発表された研究 アレルギーと臨床免疫学のジャーナル Propellerの有効性を検討したところ、Propeller Health Asthma Platformを使用している患者は、喘息の症状をすばやく緩和する薬物である短時間作用型βアゴニスト（SABA）の摂取量を減らしたことがわかりました。伝統的なケアを使用している人たちと比較すると、数日間、そして一般的に彼らの状態をよりよく管理しました。研究はまた、このようなデジタルツールが自己管理を促進し、治療結果に重要な貢献をすることができることを示しました。
デジタルペインリリーフ
全米科学アカデミーによると、約1億人のアメリカ人が数週間から数年に及ぶ慢性の痛みに対処しています。鎮痛剤の必要性を減らすために、さまざまな医療技術革新が推進されています。
腰痛のデジタルヘルプ
腰痛は、最も一般的なタイプの慢性痛です。自分の状態を改善する方法を探すとき、多くの人々は背中を支えることができる良いマットレスを探します。現在、睡眠技術は革新的な方法で使用され、背中、首、肩の痛みを経験する人々を対象とした最初のスマートベッドであるReSTベッドを設計しています。
このマットレスは、ベッドの5つの異なる領域の硬さを自動的に変更して、脊椎の位置合わせと体のさまざまな部分への最適なサポートを保証します。ベッドに移動すると、ReSTベッドは圧力を感知し、膨張と収縮によってリアルタイムで調整します。付属のReSTアプリを使用して、必要なサポートのレベルをカスタマイズすることもできます。マットレスには約2,000圧力点のセンサーが装備されており、睡眠パターンに関するデータを収集します。このパターンを確認して学習できます。
高周波の痛みの軽減
ますます人気が高まっている慢性疼痛の別の非医薬品治療は、高周波アブレーションです。この手順では、高周波電流が使用されます。電流は、特別なX線であるX線透視装置の助けを借りて、痛みの原因となる領域に挿入された絶縁針を流れます。これにより、針が正しい位置に移動します。小さな火傷または病変が神経内に作成されるため、痛みの信号が脳に伝達されなくなります。
さまざまな研究で、この手順は、たとえば腰痛や変形性膝関節症の人々に効果的な痛みの緩和をもたらすことが示されています。プロシージャの肯定的な結果は9から24か月間続くことができます。
より多くの非医薬品の鎮痛オプション
バーチャルリアリティ（VR）と拡張現実（AR）も、非医薬品の疼痛管理にますます使用されています。 VRは仮想環境での行動の関与を促進しますが、ARはデジタル情報を追加し、現実の世界を拡張します。ヘルスケアでVRとARを使用するときに通常採用される2つの戦略は、注意散漫とフィードバックです。最初のテクニックはあなたの注意を移すことです、それであなたの痛みの閾値と耐性は増加します。これは、たとえばインタラクティブゲームをプレイするときに発生する可能性があります。
一方、フィードバックベースのVR / ARは、主に切断された人の約75％で発生する複雑な局所疼痛症候群と幻肢痛の治療に使用されています。
何年もの間、ミラーボックス療法は幻肢痛に対する一般的な介入でした。切断者の身体表現を変更し、痛みを軽減するために、この方法は錯覚の原理に基づいています。現在、バーチャルリアリティミラーを使用して、無傷の四肢を非常にリアルな方法で錯覚させることもできます。
たとえば、日本の岡山大学大学院医歯学部の佐藤健治博士と彼のチームは、ハイテクVRミラー治療を行う際に、コンピューター画面と18個のセンサーが埋め込まれた特別なCyberGloveを使用しました。参加者は手袋を着用しました影響を受けていない側で、オブジェクトの把握や解放など、さまざまな動きを完了しました。影響を受けた腕とターゲットが仮想環境に現れました。画面に表示されているように、患者は仮想の手に焦点を合わせるように指示されました。影響を受けていない側の指の動きはCyberGloveによってシミュレートされ、特別な磁気センサーは影響を受けた側の腕の動きをシミュレートしました。
VRコンポーネントにより、影響を受けていない腕で完了した患者の動きは、影響を受けた腕によって完了したものとして認識され、従来の鏡治療の基礎である錯覚を作り出しました。このタイプの定期的なハイテクプラクティスにより、佐藤博士の研究のサンプル参加者の痛みは半分に軽減されました。
デジタル糖尿病管理
米国の人口のほぼ10％が糖尿病と診断されており、この分野で多くの革新があったことは驚くに値しません。実際、糖尿病患者向けに設計されたテクノロジーに独自の名前が付けられているだけで十分です：D-tech。
この高度なテクノロジーの例には、ユーザーがより良いインスリン送達を達成するのに役立つシステムが含まれます。 Insuletのオムニポッドは、糖尿病治療における最新のイノベーションの1つです。これは、小型のウェアラブルポッドとハンドヘルドの個人用糖尿病マネージャーで構成されています。 2成分システムはチューブレスであり、最大3日間インスリンを提供できるため、従来のインスリン注射やポンプよりも便利です。
オムニポッドのカニューレは、ボタンを押すだけで自動的に挿入されます。針はありません。追加のボーナスとして、このデバイスは最大25フィート（一度に最大60分間）の防水性があるため、ユーザーは水泳やシャワーを浴びるときにポッドを外す必要はありません。ポッドとPersonal Diabetes Managerはワイヤレスで相互に通信し、ユーザーは必要なときにいつでもインスリン送達設定をカスタマイズできます。付随するアプリもあり、ユーザーはインスリンの投与量と血糖値のデータを追跡して管理できます。また、他のデバイスからのフィットネスデータや健康情報も管理できます。
もう1つの役立つD-techの革新は、指での採血を不要にする連続的なグルコース監視システムです。たとえば、Dexcom G6はFDAの許可を得ており、ユーザーは常に自分のブドウ糖数を知ることができます。
患者がDexcom G6を使用する場合、小さなセンサーが単純な自動アプリケーターを使用して皮膚の真下に挿入されます。センサーはグルコースレベルを継続的に測定し、この情報をワイヤレスでデータリポジトリに送信します。読み取り値は互換性のあるスマートデバイスにリアルタイムで表示されるため、監視システム全体が従来の方法よりもはるかに便利です。
ジャーナルで2016年に発表された1型糖尿病患者の研究 糖尿病技術と治療学 継続的なブドウ糖監視の利点を確認しました。1年間で65人の患者が追跡され、インスリンポンプ療法と組み合わせた継続的なブドウ糖監視が患者のA1C（平均血糖値を測定する血液検査3か月になり、人が糖尿病をどの程度うまく管理しているか、および低血糖のリスクを示します。
WellDocはまた、糖尿病患者にとって非常に役立つかもしれないデジタルツールを発売しました。 BlueStarアプリは、クラスIIの医療機器としてFDAの認可を受けています。このアプリは、ユーザーのライフスタイルと食事の選択肢を1日中サポートする、カスタマイズされたコーチングメッセージを提供します。たとえば、朝食前に血糖値が高いことがBlueStarで検出された場合、BlueStarはユーザーに次の食事の選び方をアドバイスします。同社のデータによると、ユーザーは平均して週に13〜24回アプリを操作しています。その使用は、A1Cの改善にも関連しています。
慢性状態の逆転と予防
現在、多くの新興企業が根本的な治療を超えて、一歩先を進んでいます。慢性疾患の発症を最初から防ぐことができるツールを宣伝するものもあれば、特定の健康状態を逆転させる可能性について話すものもあります。
たとえば、オマダヘルスは、糖尿病前症を対象としたオンラインコーチングプログラムを提供しています。このアイデアは、体重を減らしてさらに運動することで、この病気の発症を回避できるというものです。オマダのデジタル糖尿病予防プログラムは、メディケア償還の対象となります。同社はまた、心血管疾患や脳卒中など、デジタル行動の変化を通じて他の慢性疾患も対象としています。彼らの集中的なオンラインプログラムはすべて科学に根ざしているため、医学界から承認を受ける可能性が高くなっています。
オマダでは、彼らは自分たちが見つけたものとうまくいっていないものに基づいてソフトウェアを常に更新しています。信頼性と信頼性を高めるために、同社の研究チームはその結果をさまざまな科学ジャーナルに発表しています。
たとえば、査読済みの研究の1つは、オマダの糖尿病予防プログラムを示しています 防ぐ Omadaソフトウェアを使用していた人は、12か月以内に有意な量の体重が減少したことを示しました-さらに重要なことに、介入後1年間体重を減らしました。この研究の興味深い発見は、Cameron Sepah博士によって実施されましたカリフォルニア大学サンフランシスコ校は、オンラインプログラムを実施した糖尿病患者では、前糖尿病は糖尿病へと進行しなかったと述べています。参加者の平均A1Cレベルは、糖尿病前症の範囲から正常範囲に低下しました。
Virta Healthは、境界を押し広げている別のデジタル治療会社です。彼らのデジタル製品は2型糖尿病の逆転に焦点を当てています。 Virtaが実施した臨床研究では、プログラムに参加したほとんどの人（94％）がインスリンの使用を減らすか、またはなくすことができることが示されています。伝えられるところによると、そのユーザーは、炎症を抑え、トリグリセリドを下げ、肝機能を改善するように指導することができます。このプログラムには、個別の食事指導とコーチングだけでなく、医師の監督、バイオマーカーの追跡、民間のコミュニティの関与も含まれます。
ベリーウェルからの一言
これらの技術の進歩はすべて、多くの人々にとって実行可能なオプションであり、より良い生活の希望をもたらしますが、薬物療法は多くの人々の医療においてその地位を占めています。多くの場合、ライフスタイルの変更や医薬品など、さまざまなアプローチを組み合わせると、最良の結果が得られます。とデジタルツール。しかし、明らかになっているのは、かつて慢性的で進行性であると考えられていた多くの状態がテクノロジーを通じてより適切に管理できるようになり、患者とその家族がよりリラックスした気楽な生活を送る機会が与えられることです。