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喘息発作は、炎症、腫れ、粘液の結果として、気道の狭窄、または気管支収縮によって引き起こされる喘息の症状の突然の悪化です。それは恐ろしい経験になる可能性があり、まるで巨大な体重がかかっているかのように、胸の引き締めを感じながら呼吸に苦労することになります。ぜんそくを患っている人にとっては、ぜんそくの治療計画は、症状の悪化と全面的なぜんそく発作を防ぐために不可欠です。これは、緊急の助けを求めるときのガイドとしても機能します。
概観
喘息発作、または通常のルーチンを中断し、通常の呼吸を再開するために追加の投薬または他の何らかの介入を必要とする喘息症状の急激な変化は、以下の間でより一般的です。
- 5歳以下の子供
- 30代の大人
- 65歳以上の大人
喘息発作は致命的となる可能性がありますが、病院では喘息による死亡の3分の1しか発生しません。これは、多くの喘息患者が緊急治療が必要であることを示す症状を認識していないか、治療を求めていないか、喘息の悪化により入院していないことを意味します。
これは驚くべき実現です。そのため、喘息を持つすべての人が攻撃の場合に何をすべきかを理解することが重要です。それはあなたやあなたの子供やあなたの周りの誰かの命を救うかもしれません。最初のステップは、医師と協力して喘息治療計画を作成することです。
喘息治療計画
喘息治療計画は、喘息がいかに制御されているかを判断するためのガイドです。これは、喘息が悪化したときに実行する必要があるアクションを識別し、喘息発作の早期警告の兆候を認識するのに役立ちます。また、攻撃を防ぐために必要な日常的なことを行うのにも役立ちます。
あなたの意見をもとに、あなたの医者はあなたの喘息治療計画を立てます。ほとんどのプランには3つのコンポーネントがあります。
- ピーク呼気流量によって識別される重症度の段階。
- 監視する症状のリスト。
- ピークフローまたは症状に基づいて実行する特定のアクション。
計画を理解し、質問することを恐れないでください。この情報を介護者や学校と共有して、喘息治療計画についても理解してもらいます。
防止の観点から、アクションプランは、既知のトリガーのすべてと、それらを回避するために必要なことを識別します。さらに、計画には、コントローラーの薬と、それらをどのように服用するかが記載されています。
基本的に、アクションプランは、おなじみの信号をガイドとして使用して症状を監視するツールです。あなたがグリーンゾーンにいるとき、すべてが良いです。イエローゾーンでは注意が必要で、レッドゾーンはトラブルが差し迫っています。
ピークフローまたは症状を追跡することで、どのゾーンにいるかがわかります。各ゾーンには、喘息コントロールを改善するために実行する特定のアクションがあります。喘息の行動計画は、呼吸を改善し、喘息の症状を改善するためのロードマップと考えてください。
危険因子
さまざまな喘息の危険因子により、喘息発作の可能性が高まる場合があります。喘息の診断を受けた場合、喘息発作のリスクがあります。
次の場合、重大な喘息発作のリスクが高くなります。
- 過去に重度の喘息発作を起こしたことがある
- 昨年の喘息の治療のために病院または集中治療室への入院が必要
- 症状が突然現れるか、喘息発作が症状の変化に気付かずに忍び寄るように見える
- レスキュー吸入器を頻繁に使用する必要がある
- 薬物乱用の履歴がある
- 重大な精神疾患の病歴がある
喫煙や特定の食物への曝露など、回避可能なリスク要因はいくつかありますが、家族歴などの他のリスク要因は、制御または変更できるものではありません。最後に、喘息のリスクを減らすいくつかの保護的喘息リスク要因もあります。
成人と小児の両方における追加の喘息の危険因子には、
- 喘息の家族歴。喘息を持つ親がいる場合、両親に喘息がない人と比較して、喘息を発症する可能性が2〜6倍高くなります。
- アレルギー状態になりやすいと、喘息のリスクが高まります。アトピー性皮膚炎またはアトピー性皮膚炎の子どものほぼ半数が喘息を発症します。
- アレルギーの個人歴
- 間接喫煙への曝露
- 特に重大な大気汚染がある場合、都市生活。二酸化硫黄などの汚染物質は気道を刺激し、狭窄や喘息の症状を引き起こします。
- 低レベルのビタミンD
- 肥満。複数の調査研究により、太りすぎで肥満の人々の喘息の増加が示されています。肥満が非アレルギー性喘息タイプのリスクを高めるといういくつかの証拠があります。
- 低出生体重
- 冬に生まれる
- 職場での化学物質または職業性喘息につながる可能性のあるその他の物質への曝露
- 胃食道逆流症（GERD）
- 副鼻腔炎
- 人生の最初の年の抗生物質の使用
- ファーストフードをたくさん食べる
- アセトアミノフェンの通常の使用
- オゾン暴露。オゾンはスモッグの主要な成分であり、喘鳴、咳、息切れなどの伝統的な喘息の症状を増加させます。
リスクを軽減
一方、以下のことは実際に喘息発作のリスクを減らすことができます：
- 母乳育児（赤ちゃんの喘息発症リスクを軽減）
- 託児所に通う
- より大きな家族に属している
- 果物や野菜の摂取量を増やす
- 経済開発の機会などのコミュニティリソースへのアクセス
- 魚に含まれるオメガ-3脂肪酸を食べる
- 喘息の行動計画を立て、それを実施する方法を理解する
原因
屋内および屋外のトリガーは、喘息の悪化を防ぐために避ける必要がある最も一般的なものです。外では、通常の容疑者を見ています。花粉、動物のふけ、ほこりなどのトリガーが最も一般的です。それでも、私たちは生活の90％を屋内で過ごすことができるので、次のことに注意することも良い考えです。
- チリダニは肉眼では見えない小さな室内昆虫です。何があなたのチリダニへの露出を増やすかを知ることは重要です。
- カビは、バスルーム、キッチン、地下室など、湿った、湿った、または湿気の多い表面の内部で繁栄します。カビがあなたの家で問題であるならば、湿気を制御することはあなたの喘息のより良い制御につながるかもしれません。
- ゴキブリや他の害虫の体の部分、尿、糞には、アレルギー症状を引き起こす可能性のある特定のタンパク質が含まれています。
- 環境中のタバコの煙には、ベンゼン、塩化ビニル、ヒ素などの癌を引き起こす化学物質が含まれており、肺を刺激して喘息の症状を引き起こす可能性があります。
喘息に影響を与えるアレルゲンを特定すると、大幅な改善につながります。それらを完全に回避するか、トリガーを処理する計画を立ててください。
ただし、すべての人の喘息は異なることに注意してください。これらは攻撃の一般的なトリガーである可能性がありますが、適用されない場合があり、実際には他のアレルゲンに対して脆弱である場合があります。そのため、医師と一緒にそれらを特定し、ニーズに合った行動計画を策定することが重要です。
子供のためのトリガー
子供はより頻繁に喘息発作を起こす傾向があります。一般的な風邪のような一見単純なことや、プレイ中の過度の運動は喘息発作を引き起こす可能性があります。秋と冬の冷たい空気や、笑いすぎたり泣きすぎたりした場合も、攻撃を引き起こす可能性があります。
症状
ぜんそくの人はみんな違います。頻繁に発作を起こす人もいれば、発作の間隔が長い人もいます。軽度の発作は数分しか続かない場合がありますが、重度の喘息発作は数時間または数日続くこともあります。
喘息を扱っている人として、喘息発作の早期の兆候を認識して治療することは非常に重要です。早期の適切な管理は、緊急治療室への旅行または病院への入院を妨げる可能性があります。さらに、重度の未治療の喘息症状は死に至る可能性があります。
一般に、喘息の悪化および喘息発作の早期の警告徴候には以下が含まれます：
- ピーク呼気流量の低下
- 咳/慢性咳の増加
- 喘鳴
- 呼吸困難
- 胸の圧迫感
- 通常の日常活動を行うのにいくつかの困難
- 時間の経過とともに気づく喘息の悪化または喘息発作を示す個々の要因
上記の症状が現れると、喘息治療計画の「黄色の領域」に入る可能性があります。あなたの喘息治療計画に基づいて、速効薬の追加投与と経口コルチコステロイドのコースのような他の治療の開始についての指示に従ってください。喘息治療計画には、どのように進めるか、いつ医師に連絡するかについての指示があります。
あなたの子供が症状を学ぶのを助ける
子供に喘息がある場合は、発作を引き起こす可能性のある症状について子供に教えることが重要です。これは、彼らが不思議に感じ始めた場合にあなたや彼らの介護者に警告するのに役立ちます。
あなたが得る深さはあなたの子供の年齢に依存するでしょう。年少の子供は喘息の引き金と、いつ助けを求めるべきかを教えることができます。一般に、10歳以上の子供は喘息の行動計画の作成に含めることができます。
あなたができる別のことは、あなたの子供が安全になり、誰もが落ち着いたら、喘息発作中に何が起こったかを確認することです。彼らが感じたことについて話し、それがなぜ起こったのかを理解してもらいます。また、誰もが行ったアクション、彼らが助けた理由を確認し、それが再び発生した場合に改善する方法を探すこともできます。
いつ医者に電話するか
喘息治療計画の「レッドゾーン」にいる喘息発作の症状は深刻です。これらのいずれかが発生した場合は、すぐにこれらの指示に従ってください。これには、救急医療のために医療提供者にすぐに会うことを含める必要があります：
- 息を吸い込んでも吸い込んでも発生する喘鳴
- 継続した咳
- 呼吸困難
- 頻呼吸または非常に速い呼吸
- 呼吸すると皮膚が引き込まれる収縮
- 呼吸困難
- 完全な文章で話す難しさ
- 蒼白になる
- 気になる
最も重要なことは、これらの症状のいずれかが発生した場合は、遅らせないでください。彼らは致命的である可能性があります。すぐに911またはお近くの緊急電話番号に電話してください。
- 激しい息切れが原因で歩行や会話が困難になります。
- チアノーゼと呼ばれる青い唇または指の爪
自宅の電話の近くにある冷蔵庫や掲示板など、簡単に識別できる場所に緊急番号と緊急事態の連絡先の詳細を保管してください。この情報を携帯して携帯電話に追加することもお勧めします。
治療
ほとんどの場合、症状が特定されて早期に治療されると、ピークフローと症状の両方がすぐに改善されます。ただし、症状が改善されない場合は準備が必要です。
ピークフローメーター
ピークフローメーターは、喘息の状態を判断し、喘息の発作を防ぐための鍵です。それはあなたがどれだけうまく呼吸しているかを知らせ、その使用は効果的な喘息治療計画に不可欠です。
ピークフロー数が減少している場合は、喘息が悪化しており、攻撃を防ぐために迅速に行動する必要があります。喘息ケア計画の指示に基づいて薬を服用し、症状が重症化して本格的な発作に変わるのを防ぐ必要があります。
症状、ピークフローの悪化、または頻繁な喘息発作のために頻繁に喘息治療を強化する必要がある場合、これはコントロール不良の兆候です。計画の調整が必要になる場合があるので、必ず医療提供者と一緒に再検討してください。
薬
喘息の治療における各薬剤の目的を理解することは非常に重要です。たとえば、救急吸入器などの一部の薬物は、喘息の症状と喘息発作の急性の緩和のために設計されています。他のものは喘息の長期制御に使用されます。
急性喘息発作中に長期ベータ作動薬制御薬を服用すると、実際には喘息が悪化する可能性があります。あなたの喘息治療計画は、ピークフローや他の症状に応じて、どの特定の薬を服用するかを概説する必要があります。
呼吸法
ストレスは喘息の症状を悪化させる可能性があり、発作中に感じる不安は気道をさらに収縮させるため、悪化させる可能性があります。そのような出来事の間、冷静さを保つ能力は、あなたが感じる影響を大幅に減らすことができます。
息ができないような気がするときは、言うより簡単です。しかし、冷静さを保つことが役立つという意識に裏打ちされた喘息の行動計画の自信があれば、違いに気付くことができます。
喘息を持つ多くの人々はブテコのような深呼吸運動に向いています。レスキュー吸入器の必要性がなくなるわけではありませんが、喘息管理に大きな違いをもたらす可能性があります。これはまた、発作が起こり、吸入器がない場合に信頼できる手法かもしれません。
ベリーウェルからの一言
あなたまたはあなたの子供の喘息が制御下にあるとき、あなたは喘息の症状がなく、通常の活動のほとんどを行うことができるはずです。喘息発作を迅速に特定し、喘息の症状が悪化しているときに適切な処置をとることで、合併症や救急診療部への頻繁な訪問を防ぐことができます。
喘息発作が頻繁に起こっていることがわかった場合は、医師と一緒に行動計画を再評価するときです。積極的に、喘息の引き金を知り、健康的なライフスタイルを選択し、適切な投薬を行うことで、喘息の治療を軌道に戻すことができます。