医療現場における白衣高血圧

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著者: Virginia Floyd
作成日: 14 Aug. 2021
更新日: 11 5月 2024
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医師の診療所で高血圧の測定値を測定し、自宅で完全に正常な測定値を測定することは珍しくありません。これらの変数の測定値は高血圧前症の兆候である可能性がありますが、それは私たちが白衣高血圧と呼ぶものの単純なケースである可能性もあります。

不安と白衣高血圧

白衣高血圧(孤立したオフィスやクリニックの高血圧としても知られています)は、医療現場で不安を感じる人々の間でよく見られる症候群です。この不安は非常に深刻で、収縮期数(血圧の最高値)が増加する可能性があります医師の診察室に入るだけで30 mm Hgも増加します。これは、医療施設を最初に訪れたときに悪化する傾向があり、周囲に慣れるにつれて徐々に緩和されることがよくあります。

原因と関連するリスク

臨床的な見地から、研究により、白衣の高血圧の人は、正常な血圧の人に比べて心血管合併症のリスクがわずかに高い可能性があることが示唆されています。それは、脳卒中、心臓発作、うっ血性心不全の大幅な増加をもたらします症状が無視されているか、治療が不十分な人。


これらの個人の多くは、高血圧に関連する負の心血管特性を示します。その中には、恐怖、抑うつ、パニック、怒りなどの否定的な感情があり、脳の回路に直接影響を与え、アドレナリンやその他の不安誘発ホルモンの過剰産生につながる可能性があります。これらは、順番に、心臓と心血管系の炎症を拍車をかけることができます。

処理

人が典型的な環境に戻ると血圧は必ず回復するため、通常、薬物療法による治療は適応となりません。

安全のために、医師は血圧を綿密に監視するか、または家庭用モニターを提案して、これが発生中の問題でないことを確認することを望みます。一部の人にとって、症候群は一過性で、自然に解消することがあります。他の人にとっては、改善しない持続的な反応であるかもしれません。

白衣の高血圧症の人は通常、血圧を監視および評価するために3回訪問されます。その後も血圧値が高い場合は、医師が降圧治療の可能性について話し合うことをお勧めします。


白衣の高血圧とマスクされた高血圧

不思議なことに、ちょうど反対の経験をしている人がいます。医者のオフィスで不安を感じるのではなく、彼らは平穏な感覚を経験し、それが正常な血液の読書につながります。血圧が急上昇するのは、家にいるときだけです。

マスクされた高血圧と呼ばれる状態は厄介です。オフィスで簡単に特定できる白衣の高血圧症の人とは異なり、マスクされた高血圧症の人は診断されないままでいることが多く、そのため必要な治療を受けられません。

マスクされた高血圧の原因は常に完全に明確であるとは限りません。日常生活を感情的な「圧力鍋」のようなものにする家庭、対人関係、および仕事関連のストレスがあるかもしれません。喫煙や飲酒などの日常生活は、これらの影響を悪化させる可能性があります。

場合によっては、約束までの数日間、食事をよくしたり、飲んだり、タバコを減らしたりして、医者の診察の準備をします。そうすることで、彼らは日々生活している多くの症状を隠すことができます。


治療せずに放置した場合、マスクされた高血圧症の人は、白衣の高血圧症を経験している人と同じ心血管リスクに脆弱です。