コンテンツ
- 股関節リサーフェシングとは何ですか？
- なぜ股関節表面置換術が必要なのですか？
- 股関節表面置換術のリスクは何ですか？
- 股関節表面置換術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 股関節表面置換術はどのように行われますか？
- 股関節表面置換術後はどうなりますか？
- 次のステップ
股関節リサーフェシングとは何ですか？
股関節表面置換術は、損傷した股関節を置き換える手術の一種です。
股関節では、大腿骨の丸い頭（大腿骨頭）が股関節の丸いソケット内をスムーズに動きます。通常、ソケットは軟骨で裏打ちされており、骨がスムーズに動くのを助けます。この関節に損傷がある場合、大腿骨頭を動かすと、骨が異常に擦れ合うため、痛みを引き起こす可能性があります。
股関節リサーフェシング中に、外科医は腰骨と大腿骨にアクセスするために切開を行います。次に、彼または彼女は滑らかな金属カバーであなたの大腿骨頭をトリミングしてキャップします。外科医はまた、損傷した骨の一部を腰骨ソケットで取り除き、金属シェルと交換します。
股関節表面置換術は、人工股関節置換術の一種です。従来の人工股関節置換術では、外科医は大腿骨頭を金属で覆うのではなく、完全に取り除きます。彼または彼女はまた、股関節表面置換手術の場合と同様に、寛骨のソケットを交換します。
なぜ股関節表面置換術が必要なのですか？
股関節に重大な損傷がある場合は、股関節表面置換術が必要になる場合があります。次のようなさまざまな種類の病状がこの関節に損傷を与える可能性があります。
- 変形性関節症（最も一般的）
- 関節リウマチ
- 骨壊死
- 股関節の怪我または骨折
- 股関節の骨腫瘍
股関節の損傷は、重大な場合、最終的に痛みを引き起こし、日常生活の活動を妨げる可能性があります。股関節表面置換術は、痛みを軽減し、関節の可動性を改善し、生活の質を向上させるのに役立ちます。通常、医療提供者は、鎮痛剤や補助歩行装置など、他のより保守的な治療法を使用した後でも重大な問題が発生する場合にのみ、股関節表面置換術を推奨します。
従来の人工股関節全置換術の代わりに股関節表面置換術を行うことの利点とリスクについて、医療提供者に相談してください。股関節表面置換術は、股関節脱臼などの特定の合併症のリスクを軽減する可能性があります。ただし、大腿骨頸部骨折などの他の合併症のリスクが高まる可能性があります。股関節表面置換術を行っている場合は、人工股関節全置換術の場合よりも、医療提供者が関節に対して後の修正手術を行うのが簡単になる場合があります。一部の人にとっては、股関節表面置換術がより良い選択かもしれません。これは、フレームが大きく、骨が健康な若い成人（60歳未満）に特に当てはまります。
股関節表面置換術のリスクは何ですか？
ほとんどの人は、股関節表面置換術で非常にうまくやっています。ただし、他の手術と同様に、この手順にはいくつかのリスクが伴います。股関節リサーフェシングの考えられる合併症は次のとおりです。
- 感染
- 過剰な出血
- 血の塊
- 近くの神経の損傷
- 大腿骨頸部骨折
- 股関節の脱臼
- 麻酔による合併症
あなた自身の合併症のリスクはあなたの年齢や他の病状によって異なるかもしれません。たとえば、喫煙者は骨の治癒が不十分になるリスクが高くなる可能性があります。あなたに最も当てはまるリスクについてあなたの医療提供者に尋ねてください。
股関節表面置換術の準備をするにはどうすればよいですか？
手術の準備をどのように計画すべきかを医療提供者に尋ねてください。抗凝血剤などの薬の服用を事前にやめるべきかどうかを尋ねます。あなたが喫煙者であるならば、あなたはあなたの手術の前にやめようとするべきです。手順の前夜の深夜以降は、食べ物や飲み物を飲まないでください。医療提供者は、磁気共鳴画像法（MRI）などの股関節の追加の画像検査を注文する場合があります。
股関節表面置換術はどのように行われますか？
あなたの医療提供者はあなたの特定の手術の詳細を説明するのを手伝うことができます。股関節表面置換術の詳細は、損傷の性質と外科的アプローチによって異なります。整形外科医は、専門の医療専門家のチームの支援を受けて手術を行います。全体の操作には2〜3時間かかる場合があります。一般的に、次のことが期待できます。
- ほとんどの場合、全身麻酔を受けるので、手術中は眠り、手術中に痛みや不快感を感じることはありません。 （または、脊髄くも膜下麻酔と、リラックスしながら目を覚まし続けるための薬を受け取ることもあります。）
- 医療専門家は、手術中、心拍数や血圧などのバイタルサインを注意深く監視します。手術中に呼吸を助けるために、喉に呼吸管を挿入する場合があります。
- 感染を防ぐために、処置中および処置後に抗生物質を投与される場合があります。
- 外科医は太もも、通常は背中側を切開し、皮膚と筋肉を切開します。
- 外科医は大腿骨頭を股関節ソケットから取り出します。彼または彼女は特別な器具で頭を整え、頭の上に金属製のキャップを置きます。
- その後、誰かが損傷した軟骨とソケットの内側を覆っている骨を取り除きます。
- 金属製のカップがソケットに押し込まれます。
- 外科医は大腿骨頭をソケットに戻します。
- 外科医はあなたの切開の周りの皮膚と筋肉の層を外科的に閉じます。
股関節表面置換術後はどうなりますか？
手術後に何が期待できるかについては、医療提供者に相談してください。手術後、切開部の周りに痛みがあるかもしれませんが、鎮痛剤は痛みを和らげるのに役立つかもしれません。あなたはかなり早く通常の食事を再開することができるはずです。 X線のように画像診断を行った場合は、手術が成功したことを確認してください。怪我の程度やその他の病状によっては、数日以内に帰宅できる場合があります。
あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたがあなたの足に体重をかけることができるときあなたに知らせます。杖や松葉杖を数日または数週間使用する必要があるかもしれません。理学療法士と協力する必要があるかもしれません。理学療法士は、可動域と強度を維持するのに役立ちます。おそらく、手術から6週間以内に通常の活動の多くを再開できるでしょう。
切開部から液体が排出されている可能性があります。これは正常です。切開部からの液体が黄色または白に変わるかどうか、または切開部からの発赤、腫れ、または排出が増加するかどうかをすぐに医療提供者に知らせてください。また、高熱、悪寒、または改善されていない激しい痛みがあるかどうかを医療提供者に知らせてください。整形外科医とのフォローアップの予定はすべて必ず守ってください。あなたはおそらくあなたの手術の1週間かそこら後にあなたのステッチまたはステープルを取り除くでしょう。
腰の機械的コンポーネントは、時間の経過とともに摩耗または緩む可能性があります。このため、最初の股関節表面置換手術から10〜20年後に修正手術が必要になる場合があります。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか