コンテンツ
ヒト免疫不全ウイルス（HIV）は、ヒトの特定の種類の白血球（CD4 + T細胞）に感染して破壊するウイルスです。これらの白血球の喪失は、さまざまな感染症、癌、およびその他の免疫問題の発症につながります。現在、HIV感染症で生活している人は世界中で3000万人以上、そのうち100万人以上が米国に住んでいます。HIVが1980年代の初めから半ばに最初に認識されたとき、感染症は感染したほとんどの人々の後天性免疫不全症候群（AIDS）に急速に進行しました。 1990年代、さまざまな抗ウイルス薬の導入により、エイズへのHIV感染の進行が劇的に遅くなり、さらには防止さえされました。 HIVに感染している人は長生きしており、さまざまなアレルギー性疾患など、HIVに感染していない人によく見られる他の慢性疾患を発症しています。
HIVとアレルギーとの関係
HIV感染者は、特にCD4 + T細胞レベルが低下するにつれて、高レベルのアレルギー抗体（IgE）を持つことが知られています。これらの高いIgEレベルは、アレルギーの悪化を示している可能性は低いですが、B細胞機能不全による免疫不全の悪化の兆候である可能性があります。 IgE抗体は、アレルゲンに対してではなく、さまざまな病原体（HIVを含む）に対して向けられています。
HIVに感染した人は、アレルギー性鼻炎（花粉症）、薬物アレルギー、喘息などのアレルギー症状を頻繁に経験します。これは、免疫系のバランスの混乱が原因である可能性があり、正常なアレルギー制御メカニズムが失われる可能性があり、アレルギー性疾患の症状がより多くなる可能性があります。
花粉症
HIVに感染している人の鼻症状は非常に高く、60％が鼻アレルギー症状を訴え、入院したHIV患者の3分の1以上が副鼻腔炎の証拠を示しています。さまざまな研究では、HIVに感染している人は、HIVに感染していない人と比較して、皮膚アレルギー検査で陽性率が高いことが示されています。
HIV感染のある人のアレルギー性鼻炎の治療は、HIVのない人と似ています。アレルゲンの回避が不可能な場合は、経口抗ヒスタミン薬、点鼻ステロイドスプレー、およびその他のアレルギー薬による治療を安全に使用できます。アレルゲン免疫療法、またはアレルギーショットは、HIV感染者の免疫システムを刺激することの長期的な効果がHIVの人々には知られていないため、HIV感染症の人々では幾分論争があります。
薬物アレルギー
HIV感染者は、通常の免疫システムの規制を乱した結果として、薬物アレルギー反応の発生率が高くなります。これは特に、スルファ含有抗生物質であるトリメトプリム-スルファメトキサゾール（TMP-SMX）に当てはまります。 TMP-SMXに対する副作用は、HIV感染者の半分以上で発生します（HIVに感染していない人の10％未満と比較）。幸いにも、TMP-SMXアレルギーの脱感作は成功することが多く、HIV患者によく見られる感染の予防と治療にしばしば必要です。
別のよく見られる薬物アレルギーは、HIV薬アバカビルです。アバカビルは、HIV感染者の5-8％で生命にかかわる過敏性反応を引き起こす可能性があるヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤です。アバカビル過敏症には遺伝的素因があり、アバカビルを服用する前に血液検査を使用して確認する必要があります。人が反応に関連する遺伝子を持っていない場合は、アバカビルを安全に摂取できます。
喘息
抗ウイルス薬によるHIV感染の治療は、これらの患者に見られる肺の問題の増加につながっています。 HIVに感染した男性は、HIVに感染していない男性と比較して、特にタバコ製品を吸っている男性と比較して、喘鳴の発生率が高いことが研究で示されています。抗ウイルス薬を服用しているHIVに感染した子供も、抗ウイルス薬を服用していないHIVに感染した子供と比較して、喘息の発生率が高くなっています。
これらの研究は、HIV感染者は特にタバコの煙の刺激作用の影響を受けやすく、HIVの治療に抗ウイルス薬を使用すると免疫機能の喪失を防ぎ、喘息などの炎症性アレルギー状態のリスクを高める可能性があることを示唆しています。 HIV感染者の喘息の治療は、HIV感染者の喘息の治療と似ていますが、経口コルチコステロイドは免疫系に対する抑制効果があるため、可能な限り避けてください。