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妊娠中にホジキン病を発症するとどうなりますか？これはどのくらいの頻度で発生しますか？妊娠中のホジキンリンパ腫
ホジキンリンパ腫は、主に10代と20代の若い個人に影響を及ぼします-女性がしばしば妊娠するのと同じ年齢です。妊娠中のホジキン病の発症はそれほど珍しいことではありません。 1,000人に1人から6,000人に1人の女性が妊娠中にホジキンリンパ腫をどのように管理するかという問題に直面していると推定されています。
症状
ホジキンリンパ腫の症状は、妊娠に関連する症状と重なる可能性があります。これらの症状には、疲労感、寝汗、皮膚のかゆみなどがあります。ありがたいことにホジキン病は非常に治癒可能であり、診断された人は、症状が妊娠のみによるものであると考えて、診断が遅れたことを心配する必要はありません。
ホジキンリンパ腫は妊娠中の女性で異なる動作をしますか？
ホジキンリンパ腫は、妊娠している女性でも妊娠していない女性でも同じように作用します。妊娠が癌に「燃料を供給する」ことができるという噂を聞いたことがあるかもしれません。これは、たとえばエストロゲン依存性乳癌の場合に当てはまる可能性がありますが、ホジキン病の女性には当てはまりません。がんは、妊娠しているかどうかにかかわらず、同じように成長して広がります。
妊娠中の女性のための検査
あなたが妊娠している場合、あなたの医師はあなたが妊娠していない場合とは異なり、あなたの病気を診断して病期分類するために異なる検査を命じるでしょう。 X線、CTスキャン、およびPETスキャンは、胎児への放射線被曝を防ぐために、妊娠中は通常避けられます。代わりにMRIスキャンが使用されます。それらは妊娠中に無害でありながら同様に良いです。他の検査も同様であり、ホジキンリンパ腫の病期も同様です。
中絶は必要ですか？
ホジキンリンパ腫と診断された場合、妊娠を終了する必要はめったにありません。ほとんどの場合、赤ちゃんが比較的安全に出産できるほど成熟するまで、治療を遅らせたり修正したりできます。病気が進行して母親の命が脅かされる場合、または生存可能な出産が不可能になる場合にのみ、妊娠中絶が考慮されます。
妊娠中の治療
妊娠中のリンパ腫の治療に関する決まった規則はありません。リンパ腫の病期、妊娠の時期、母親の希望はすべて、治療を決定する際に考慮されます。多くの場合、病気の管理と胎児の安全との間で最良のバランスが得られるように、治療は遅延または修正されます。
妊娠の最初の学期： ホジキンが妊娠の最初の三半期に診断された場合、胎児への損傷を防ぐために可能であれば治療を遅らせることが目的です。赤ちゃんは、臓器が形成されている最初の3か月間、特に受胎後2週間から8週間の期間に、がん治療の害を最も受けやすくなります。この段階では化学療法は有害であり、避ける必要があります。子宮に到達すると放射線も有害です。ただし、治療を開始する必要が生じた場合は、腹部を光線から注意深く遮蔽することにより、子宮から遠く離れた領域（首や胸の上部など）に送達されることがあります。初期の段階で診断されたほとんどの若い女性では、妊娠第2期に達するまで、または赤ちゃんが出産するまでさえ、治療を遅らせることが可能です。
妊娠中期および後期： 選択肢が増えるため、妊娠後半のリンパ腫の管理が容易になります。赤ちゃんの肺が成熟する（そして出産に適した状態になる）まで待つのは簡単であり、このプロセスを非常にうまく機能させるためにステロイドが与えられます。治療を開始する必要が生じた場合、一部の化学療法薬は、胎児への損傷の高いリスクなしに開始されることがあります。実際、いくつかの研究では、ABVDのような化学療法薬の標準的な組み合わせが、妊娠の最後の数か月の間に安全に投与される可能性があることを示しています。腹部を注意深くシールドできる場合、放射線は身体の一部の選択された領域にも照射されます。
治療の結果
治療後20年間患者を追跡した研究の結果は、ホジキンで妊娠中の女性を治療した結果が、病気を患っていなかった女性と違いがないことを示しました。生存率は同じです。ホジキンリンパ腫は、すべての病期で治癒の可能性が高い数少ないがんの1つです。妊娠中の数か月の治療遅延は、治療結果をあまり変えません。赤ちゃんを飼うことは確かな選択肢であり、妊娠を望んでいる母親はほとんどいないでしょう。