憩室疾患の診断方法

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著者: Charles Brown
作成日: 4 2月 2021
更新日: 18 5月 2024
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【医師解説】これだけ知っておけばOK。大腸憩室炎の治療、2021版
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ほとんどの場合、憩室疾患には症状がありません。憩室疾患に症状がない場合、それを探しに行くまたは治療する理由はありません。しかし、それは、医師が大腸内視鏡検査のスクリーニングで「偶発的な」所見と呼ぶものとして発見される可能性があります。

憩室は、40歳以上の人に多く見られます。 50歳から、結腸癌と直腸癌を発症するリスクが平均的な人に大腸内視鏡検査を実施することをお勧めします。その結腸鏡検査は、結腸癌の前駆体であるポリープを探すために行われます。大腸内視鏡検査中に発見されたポリープはすべて取り除かれます。これにより、ポリープが進行して癌性細胞になるのを効果的に防ぎます。

そのようなスクリーニング結腸内視鏡検査の間、テストを完了する医師は、結腸内の他の潜在的な所見を探します。場合によっては、現在症状を引き起こしていない憩室を発見することを意味する場合があります。

憩室からの炎症が疑われ、憩室炎と呼ばれる状態を引き起こしていると疑われる症状がある場合、それを確認するために1つ以上の検査が行われることがあります。憩室疾患を診断するために行われる可能性がある検査は、結腸鏡検査または腹部コンピューター断層撮影(CT)スキャンです。


大腸内視鏡検査

大腸内視鏡検査は、大腸の内部を見るために行われる検査です。結腸は水分を吸収する場所であり、完全に分解されなかった食品はさらに処理されます。結腸の端に達した後、便は直腸に保管され、最終的には肛門管と括約筋を通って排便します。

テストの準備

大腸内視鏡検査では、ライトとカメラが端に付いた長いチューブである結腸鏡を肛門から挿入します。このテストを完了するために、そしてそれが患者にとって可能な限り快適になるように、いくつかのステップは前日に行われます。

テストを完了する医師が結腸の壁を遮るもののない状態で見られるように、結腸が便から離れていることが重要です。これは結腸鏡検査の準備、または準備と呼ばれ、通常、手順全体の中でより困難な部分と見なされます。

大腸内視鏡検査を完了する医師は、自分の診療における好みに基づいて、患者に関する考慮事項(他の健康状態や好みなど)を考慮して準備手順を処方します。


準備は通常、液体または錠剤の形で、時には組み合わせて与えられる強力な下剤を使用して行われます。場合によっては、浣腸も使用されることがあります。テスト前の断食も必要なので、通常はテスト前の午後に透明な液体の食事を処方し、テスト前夜の深夜以降は何も飲食しないようにします。

結腸内視鏡検査の前に、輸液と鎮静薬を投与するためにIVを開始します。鎮静剤が与えられた後、医師はテストを完了します。テストが終了すると、鎮静剤は中止され、患者は目を覚まして短時間監視されます。鎮静剤が原因で車を運転するのは安全ではないため、友人または家族が車で帰る必要があります。休憩して1日の残りを楽にした後、ほとんどの人は翌日の通常のスケジュールに戻ることができます。

結果の取得

一部の患者については、医師または他の医療専門家による検査の結果について話すフォローアップの予約が必要になる場合があります。場合によっては、大腸内視鏡検査中にポリープが切除されたり、生検が行われることがあります。


それらの組織に対して行われる検査があり、医師は結果を受け取ります。憩室が見つかった場合は、それも議論され、食事やライフスタイルに影響があるかどうかも確認されます。

腹部CTスキャン

憩室疾患はCTスキャンによって診断される場合もあります。この検査は、腹部の臓器や構造を観察するために特化したX線の一種です。このテストは、特に現在腸の症状(痛みや出血など)があり、結腸鏡検査が不可能な場合に、憩室疾患の診断に使用される可能性があります。

CTスキャンは無痛で非侵襲的な検査です。出力は、簡単に表示および転送できる電子画像です。唯一の準備は、テスト前の数時間の断食です。

何を期待します

金属製の宝石類や眼鏡などのその他の金属製のアイテムを取り除くように求められます。 CTマシンは大きく、テーブルがマシンにスライドします。あなたはテーブルの上に横になり、テストが始まると、テーブルは正しい位置に来るまで機械に移動します。マシンはX線を使用して画像を撮影します。テストを実施する技術者が指示を出します。静止した状態で特定のポイントで息を止めることが重要だからです。必要な画像の数にもよりますが、テストには通常30分ほどかかります。

一部の体の構造が最終的な画像でよく見えるように、コントラスト染料が使用されます。結腸の画像の場合、染料は飲み物とIVの両方で与えられます。ドリンクはテスト開始前に与えられます。

結果の取得

CTスキャン後、必要なフォローアップは、テストの結果と患者の健康に基づいて個別化されます。場合によっては、憩室炎の可能性だけでなく、症状を引き起こしている可能性のある他の状態の可能性を評価するためにも検査が行われます。憩室炎が診断された場合、この状態の急性の性質のため、治療計画がすぐに必要になります。結腸に憩室が見つかり、症状がない場合は、食事やライフスタイルを変える必要がある場合とない場合があります。