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HIV検査は通常、多段階のプロセスです。使用される最初のテストは、一般的に高感度テストです。高感度テストは、可能な限り多くの潜在的なHIV感染を検出するように設計されています。その最初のテストの後に、1つまたは複数の非常に具体的なテストが続き、考えられる偽陽性のHIV診断を除外します。歴史的に、確認テストで使用される非常に特異的なテストの中で最も一般的なのはウエスタンブロットテストです。しかし、現在推奨されている他の確認テストがあります。ウエスタンブロットは、第4世代の抗体/抗原テストを使用して初期スクリーニング検査が陽性であることを確認することを優先して、2014年にCenter for Disease Control and Preventionの推奨するラボのHIV検査アルゴリズムから削除されました。ウエスタンブロット試験はどのように機能しますか？
ウエスタンブロット試験は、タンパク質イムノブロットとしても知られています。これらのテストは、サンプル中の特定のタンパク質を検出するために使用されます。ウエスタンブロットの基本的な手法は、ゲル上でタンパク質を長さで分類することです。次に、そのグリッドは、検索されている特定のタンパク質に反応する抗体でプローブされます。
ただし、ウエスタンブロットをHIV検査に使用する場合、このプロセスは実際には逆に行われます。通常、ウエスタンブロット試験では、未知のタンパク質が既知の抗体で検索されています。ただし、HIVウエスタンブロット試験の場合、科学者は準備したHIVタンパク質のサンプルを使用して、人の血液に付着している抗体がないか調べます。
ウエスタンブロットHIV検査は通常、以下のHIVタンパク質に対する抗体を探します：
- HIVエンベロープからのタンパク質：gp41、およびgp120 / gp160。
- ウイルスのコアからのタンパク質：p17、p24、p55
- HIVが感染の過程で使用する酵素：p31、p51、p66
人がHIV陽性と見なされるためには、エンベロープタンパク質の1つに対するいずれかの抗体が必要です そして コアタンパク質の1つまたは酵素の1つに対する。人がタンパク質の異なる組み合わせに対する抗体を持っている場合、その結果は通常不確定であると見なされます。不確定な結果を宣言するための正確なアルゴリズムは、特定のウエスタンブロット試験ごとに異なります。ただし、目標は常に、理由もなく誰かを動揺させる偽陽性検査のリスクを減らすことです。
不確定なウエスタンブロットの結果は、新しいHIV感染の兆候である可能性があります。これらのテスト結果は、個人がHTLVなどの他のレトロウイルスにさらされたか、感染した場合にも発生する可能性があります。一般的に、不確定のウエスタンブロットHIV検査を受けた人が実際にHIV陽性である場合、さらに時間が経過するとウエスタンブロット検査は明らかに陽性になります。
ウエスタンブロット試験は、初回のELISA試験やRNA検出試験よりも感度が低いため、一次試験ではなく確認試験として使用されます。つまり、感染を検出する可能性が低くなります。ただし、ウエスタンブロット検査は、最初の陽性検査を確認するために使用された場合、偽陽性検査結果を与える可能性も低くなります。
あなたが言われたら、あなたは不確定のウエスタンブロット検査をしている
ウエスタンブロット検査が不確定であると言われることは、HIV検査を受けている人々にとって非常にストレスになる可能性があります。いくつかの理由があります HIV曝露とは無関係 そのような結果を引き起こす可能性があります。しかし、不確定なウエスタンブロットのある人は、通常、すぐに、またはしばらくしてから、繰り返し検査を行うことをお勧めします。
すぐに再テストして、ウエスタンブロットの実行方法に欠陥がないかどうかを確認します。対照的に、再検査の前に1か月以上待つと、実際にHIVに感染している場合でも、免疫システムがHIV抗原に対する追加の抗体を作る時間を確保できます。
多くの場合、再検査により、不確定なウエスタンブロット検査が明確に陽性または陰性の結果に解決されます。ただし、繰り返し検査で混乱する信号が送信され続ける場合、医師は、HIV感染の有無を判断する他の方法の使用に切り替える必要がある場合があります。すべての状況で理想的なHIV検査は1つだけではありません。