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心的外傷後ストレス障害（PTSD）に関連する初期症状は、動揺イベントによって引き起こされる可能性がありますが、その影響は数か月または数年続くこともあります。 PTSDの睡眠への影響は深刻で、不眠症から悪夢までさまざまです。 PTSDとは何ですか？ PTSDは睡眠にどのように影響しますか？この状態といくつかの治療オプションについて学びます。PTSDとは
心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、トラウマ的出来事の後に始まり、その出来事の再発した望ましくない再体験によって特徴付けられる心理的状態です。恐怖、無力感など、トラウマに反応して発生する通常の感情-恐怖-持続し、望ましくない結果につながる可能性があります。
一般に、PTSDの刺激的なトラウマは、それを経験したほとんどすべての人が非常に苦痛を感じるものです。それは、肉体的傷害を伴う暴力的な攻撃、性的暴行、または重大な自動車事故など、生命を脅かす可能性があります。他の場合では、イベントは、愛する人の突然の死など、さまざまな方法で突然人生を変える可能性があります。エピソードは、軍事戦闘や家庭内暴力での危害への暴露など、繰り返される出来事である可能性があります。
これらの暴露の結果として、不安、出来事についての繰り返しの考え、および不眠症を一時的に持つことは正常です。これは、最初の出来事の後数日間続くことがあります。ただし、感情が残ることもあります。症状が、仕事に出かけて家族の世話をする能力や、非現実感や記憶障害（解離と呼ばれるもの）の感情などの日常機能の障害を引き起こす場合、急性ストレス障害と呼ばれることがあります。多くの時間これらの症状は数週間で軽減します。それらが続く場合、それらは外傷性事象の後の人々の10-30％でそうであるように、結果として生じる機能障害と苦痛はPTSDと診断されるかもしれません。
PTSDの症状は3つのグループに分類されます：再経験、回避、覚醒過多です。一般的な症状は次のとおりです：
- 症状の再体験：思い出、画像、思考、知覚、夢、悪夢、想い出、幻想、幻覚、フラッシュバック。
- 回避症状：思考、感情、会話、活動、場所、人、分別、疎遠など、トラウマのリマインダーの回避。
- 過覚醒症状：不眠症、イライラ感、怒りの爆発、集中力の欠如、警戒心の高さ、驚愕反応の増加。
これらの症状が1〜3か月続く場合は、急性PTSDと見なされます。 3か月以上続く場合は、慢性PTSDと見なされます。 PTSDは、人生のある時点で7〜8％の人々に影響を与えると推定されています。それは、女性で2倍の頻度で発生します。通常、戦闘状況にさらされている人に影響します。うつ病と共存することがあります。
PTSDの睡眠への影響には悪夢、不眠症が含まれます
PTSDの睡眠への影響は明らかです。一部の調査では、PTSDのある人の70％が睡眠障害を訴え、ほとんどの場合、不眠症と悪夢が見られます。
睡眠中に発生する混乱は、多くの場合、PTSDの根本的な症状に関連しています。過剰覚醒が発生すると、極端な過敏症とパラノイアが発生する可能性があります。たとえば、眠りに襲われることを恐れている場合は、軽く眠り、夜間の家のあらゆるしわに注意することができます。この不安は持続的な不眠症につながる可能性があります。また、孤立した睡眠麻痺に関連している可能性があります。
PTSDはまた、フラッシュバックや悪夢を引き起こす可能性があります。これらのエピソードは、トラウマ的な出来事を再体験することで構成されています。それらは非常に鮮やかで、目覚めたときにしばしば呼び戻されます。それらは、睡眠中の動きや行動、さらには覚醒への移行につながる可能性があります。これにより、暴力的な行動や怪我を引き起こす行動が発生する可能性があります。睡眠中の会話がある可能性があります。さらに、睡眠中または睡眠中の移行中に幻覚が発生する場合があります。
PTSDを持つ多くの人々は、苦痛に対処するためにアルコールを使用します。アルコールの使用は、睡眠中に呼吸障害を引き起こす可能性があり、最も一般的には睡眠時無呼吸として現れます。
PTSDを持つ人々の睡眠が睡眠実験室で評価された場合、顕著な異常は認められませんでした。動きの増加、睡眠呼吸障害、またはREM睡眠の断片化が見られる場合がありますが、結果には一貫性がなく、さらに調査が必要です。
処理
睡眠への影響を含む、PTSDの症状に利用できる効果的な治療法があります。これらには、薬物療法や療法が含まれる場合があります。
この一環として、他の精神疾患を治療することは非常に重要です。これらには、うつ病、不安、パニック障害、アルコールまたは薬物乱用が含まれる場合があります。これらの問題に対する効果的な薬には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（セルトラリン、パロキセチン）、三環系抗うつ薬、モノアミンオキシダーゼ阻害薬などがあります。PTSDに関連する悪夢の治療に特に有用なのはプラゾシンです。さらに、オランザピン、リスペリドン、クエチアピンなどの薬を使用することもあります。
薬物療法のほかに、心理学者または精神科医による心理療法は、効果的な一次治療または補完治療です。
ベリーウェルからの一言
PTSDに関連する睡眠の問題に苦しんでいる場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。それは明らかにあなたが一人で苦しむ必要がある状態ではありません。