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関節リウマチは関節の痛みだけではありません。それはあなたの側で多くの適応を必要とする人生を変える病気です。時として恐ろしくて圧倒されることもありますが、現在と未来の両方で、この病気と一緒に暮らすという課題に立ち向かい、克服することで、今すぐコントロールすることができます。
サポートを見つける
関節リウマチの診断を受けた後は、機能的、経済的、感情的なサポートのいくつかの異なるタイプについて検討する必要があります。これらのサポートネットワークに取り組んでいない場合でも、すぐに作業を開始できるのは良いことです。まだ必要なので、必要なときに備えています。
機能サポート
機能的サポートは、治療のあらゆる段階であなたを助けることができます。あなた自身のケアのアクティブなパートナーとしてあなたと一緒に医療専門家のチームを構築することです。
このチームには以下が含まれます。
- あなたの一般的な健康を監督し、医療専門家を調整するあなたの主治医（PCP）。
- 筋骨格系疾患や関節リウマチなどの自己免疫疾患を専門とするリウマチ専門医。
- 理学療法士。筋力、運動性、可動域の回復に役立ちます。
- 日常生活の物理的な障壁を克服するためのツール、戦略、および「回避策」を提供できる作業療法士。
- 慢性疾患に伴うストレス、不安、うつ病への対処を支援できる心理学者または精神科医。
- ヘルスケアシステムのナビゲートを支援できるソーシャルワーカー。
関節リウマチについて自分自身を教育することが重要です。まず、Verywell Healthのリソース、およびArthritis Foundationが提供するリソースから始めてください。
ライブサポート、情報、または紹介については、関節炎財団の24時間ホットライン（1-844-571-HELP（4357））までお問い合わせください。
財政支援
関節リウマチは高価になる可能性があります。あなたが健康保険に加入している場合でも、損金算入と自己負担の費用は多くの場合法外なものになります。保険は一部の医薬品、特に新世代の生物製剤やJAK阻害剤をカバーしない場合があります。
治療の主要な費用の一部を賄うのを助けるために、無保険の人々と保険が薬の費用を完全にカバーしていない人々の両方に財政援助プログラムが利用できます。サポートが必要な場合は、次の2つの組織が出発点として最適です。
- 処方支援のためのパートナーシップ は、無保険、保険不足、または経済的に適格である場合に、無料またはほぼ無料の医薬品の入手を支援できる非営利団体です。資格は通常、個人、カップル、または家族の連邦貧困レベル（FPL）の5倍未満の年収に基づいています。
- 患者擁護財団 は、共済の支援を受けることができる慈善団体です。適格性ルールはそれほど厳格ではなく、通常は収入に基づいていません。除外される人々は、メディケア、メディケイド、およびその他の低所得の助成金の対象となっている薬物だけです。
心の支え
関節リウマチの感情的な影響は、肉体的な側面と同じくらい深い場合があります。特に治療を開始するときは、対処が難しい浮き沈みがある場合があります。
友人や家族にあなたが経験していることを伝えることは「不満」ではないことを覚えておいてください。それはあなたを助けるだけでなく、彼らがあなたが何を扱っているかを理解するのを助け、あなたのニーズと懸念に彼らの目を開きます。
さらに、関節リウマチに罹患している他の人を見つけるのに役立ちます。サポートグループは、慰めを見つけ、助言を求め、あなたが経験していることを正確に理解している人々と知り合うのに最適な場所です。
近くにグループが見つからない場合は、関節炎財団のウェブサイトに連絡して、お住まいの地域のサポートネットワークに接続してください。自分のメンバーネットワークを開始するためのトレーニングも提供できます。
その他のサポートオプションは次のとおりです。
- Facebookで関節リウマチサポートグループを見つける
- 自分のライブサポートグループをミートアップで始める
- 非営利のCreakyJoints Webサイトでサポートグループのリストを検索する（または自分のサポートグループをそこにリストする）
サポートを受けてもうつ病や不安感が持続する場合は、医師に慢性疾患で経験した心理学者または精神科医への紹介を依頼してください。
関節リウマチ医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
ライフスタイルの変化
リウマチ性関節炎の主な修正可能なリスク要因の2つは、肥満と喫煙です。どちらも、症状をさらに悪化させる可能性があります。減量、運動、禁煙を治療計画に組み込むことが重要です。
食事の目標
それ自体「食事療法」の関節リウマチはありませんが、多くの原則が体重を減らし、リウマチ性関節炎の症状を制御するためのあなたの努力を導くことができます：
- バランスの取れた食事から始めましょう 摂取量の3分の2は果物、野菜、全粒穀物からのもので、残りの3分の1は低脂肪乳製品と脂肪の少ないタンパク質源です。
- 冷たい魚をたくさん入れてみてください マグロ、サーモン、サバ、マス、ニシンなどの食事には、抗炎症性オメガ3脂肪酸が豊富に含まれています。魚油サプリメントを摂取したい場合は、乱用を防ぐため、乱用は避けてください。高血圧の薬を含む特定の薬と一緒に。
- エキストラバージンオリーブオイル 非ステロイド性鎮痛剤と同じ炎症性酵素をブロックするオレオカンタールと呼ばれる物質が含まれています。
- 高繊維食 血液中のC反応性タンパク質（CRP）のレベルを下げる可能性があります。これは、関節リウマチの血液検査で炎症を測定するために使用される2つの主要な化合物の1つです。
食事を変えた直後に違いに気付くかもしれませんが、完全な影響を確認するには数週間かかる場合があります。
最初に始めるときは、現実的な栄養と、必要に応じて減量の目標を確立するのに役立つ有資格の栄養士との面談を検討してください。
急速な体重減少は、代謝性ストレスを引き起こし、関節リウマチフレアのリスクを高める可能性があります。ゆっくりと着実に行うことが常に最善の方法です。
運動
食事だけで減量を達成できるかもしれませんが、定期的な運動なしではそれを維持することはできません。病気のどの段階でも、運動は非常に有益であり、関節の柔軟性と可動域を高めながらリスクを下げます再発。ダイエットと同様に、適度なアプローチは、強く押して炎症を促進するよりもはるかに優れています。
アメリカンリウマチ学会は、フィットネスプランを開始する際に、いくつかの目標を設定することを提案しています。
- 適度な強度の有酸素活動 数日にわたって合計150分間、毎週実行する必要があります。水泳やウォーキングは、関節に負担をかけない、インパクトの少ない有酸素運動の例です。
- ストレッチ体操 少なくとも週に3〜5日は行う必要があります。各ストレッチを15〜30秒保持します。
- 強さの構築 週に2〜3回実行し、8〜10回のエクササイズと、1回のエクササイズあたり8〜10回の繰り返しを行う必要があります。高齢者は、体重を減らして10から15回の繰り返しを行いたい場合があります。
- 可動範囲ストレッチ 朝または夕方に5〜10回実行できます。ルーチンの一部として、穏やかな回旋腱板、肘、膝のストレッチを含めることができます。
ゆっくりと着実に開始し、トレーニングの期間と強度を増やします。自分を強く押しすぎて症状が出た場合は、しばらくしてゆっくりと立ち止まってください。それはベンチマークを打つことではなく、気分が良くなることです。
あなたの理学療法士はあなたの年齢と状態に適した完全なトレーニング計画を提供することができます。
禁煙
タバコをやめることは決して簡単ではありませんが、関節リウマチを持つ人にとっては重要です。原則として、カウンセリングと禁煙補助具を組み合わせると、冷たい七面鳥をやめるよりもはるかに成功する可能性が高くなります。市販のニコチンパッチ、ガム、トローチに加えて、米国食品医薬品局は、以下のような4つの処方薬を承認しています。
- ニコチン吸入器
- ニコチン鼻スプレー
- ザイバン（ブプロピオン）
- Chantix（バレニクリン）
禁煙治療は、メディケイド、メディケア、およびほとんどの民間保険プランでカバーされています。
サポートが必要な場合は、American Cancer Society（1-800-227-2345）に電話してください。彼らはあなたをあなたの州またはあなたの地域のサポートグループである電話quitlineに接続することができます。
実用的なヒント
関節リウマチは、生産的な生活を送るためにあなたの邪魔をする必要はありません。場合によっては、直面している可能性のある身体的および感情的な課題を克服するためのいくつかの調整が必要なこともあります。
それは次のことに役立ちます。
- 引き出しを整理する： 高さに達したり、低く曲がったりするのに問題がある場合は、キャビネットの下段または上部の引き出しに、よく使うものを置いてください。他の人にとっては「通常」のように見える場所に物事を置くことに専念しないでください。たとえば、食器用洗剤を流しの下に置く代わりに、低いキャビネットに入れて、かがむ必要がないようにします。
- 頻繁にポジションを変更する： 書くときは、10分ほどごとにグリップを放して、手がこわばらないようにしてください。テレビを見たり、ラップトップで作業しているときは、定期的に起きて脚を伸ばしてください。
- より良いツールを見つける： 関節炎の人のためにたくさんの道具や道具が作られています。ラチェット付きキッチンはさみがすべての作業を行います。防振手袋により、真空ハンドルを痛みなく握ることができます。ハンズフリーで移動できるように、音声制御を備えたテクノロジーを探索してください。
- エネルギーを節約します： 仕事でも遊びでも、休息と活動の期間を交互に変えてみてください。可能な場合は、一日の予定を事前に立てて、走り回ったり、最もエネルギーがあるときに会議に行ったり、充電の合間に静かな時間を見つけたりできるようにします。
- 熱を使って関節のこわばりを治療する：常に薬を手に入れるのではなく、朝起きる他の方法を模索します。熱は血液循環を増加させ、組織をリラックスさせます。電気式または電子レンジ式の加熱パッド、または温かいお風呂やシャワーは、朝のこわばりを克服して体を動かすのに役立ちます。
- 風邪を使って急性発作を治療する： 風邪は痛みを和らげながら腫れを緩和します。氷やジェルアイスパックを使用する場合は、皮膚に直接置いたり、15分間以上1か所に置いたりしないでください。凍傷になる可能性があります。 1枚の布で肌を保護できますが、厚さが厚すぎて寒さが伝わらないようにしてください。たとえば、ハンドタオルよりTシャツの方が適しています。
- 心身療法を探る： 心身療法は、私たちの思考と気分が痛みに対する私たちの反応と全体的な健康状態の両方に影響を与えることを認識しています。 PMR）、および深呼吸運動（プラナヤマ）。
- 症状ジャーナルを保管してください： ジャーナルは、症状のフレアを引き起こしたり、気分を良くしたりするものを特定するのに役立ちます。目標を書き留めておくと、目標を達成する可能性も高くなります。また、あなたの食事療法、運動、投薬、およびその他の治療を追跡することもできます。これは、あなたとあなたの医療チームに役立ちます。
- 睡眠を優先します。 十分な質の睡眠をとることは、肉体的、精神的、そして感情的にあなたを助けることができます。その時間を作り、痛みや他の症状のためによく眠れない場合は医師に相談してください。
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