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多くの医師は、家庭や育児環境で子供がさらされている可能性のある鉛の量に応じて、6か月という早い時期に鉛中毒について子供をスクリーニングすることを日常的に推奨します。年長の子供と大人の場合、検査は通常、高用量の鉛に曝されたと信じる理由がある場合にのみ行われます。これらの場合、医師は環境に関する一連の質問から始め、身体検査を行い、血液検査を行って体内の鉛レベルが高いかどうかを確認します。
セルフチェック/在宅テスト
鉛の毒性は主に、臨床現場で正式な臨床検査を使用して診断されますが、あなたや家族が危険にさらされているかどうかを確認するために自宅でできることはたくさんあります。
鉛は私たちの環境のほぼすべての場所にあり、古い塗料、はんだ、ガソリン、土壌、汚染された水のようなものだけでなく、一部のキャンディー、人工芝、おもちゃの宝石、代替薬など一見無害なアイテムにも含まれています。
特に子供にとって最も危険な鉛の供給源は、1970年代以前に家庭でよく使用されていた鉛ベースの塗料です。環境保護庁と疾病管理予防センターはどちらも、一般的な鉛の供給源を回避する方法に関するガイダンスを提供しています。
家庭や職場での鉛の発生源を取り除くか回避することに加えて、鉛中毒の兆候を監視し、それらを発見したらすぐに医師に警告することが重要です。特に、過敏症、多動性、または集中力の欠如などの行動の変化は、小さな子供の発育遅延も同様です。
ふるい分け
子供の鉛レベルは安全であるとは判明しておらず、少量でも行動の問題やIQの低下に関連付けられています。
このため、ほとんどの小児科医は、一般的な健康診断の一環として、鉛と接触する可能性のある乳幼児を日常的に検査します。多くの場合、これには、子供の家やデイケア施設が何歳であるか、汚れやペイントチップなどの非食料品を食べるかどうか、親または密接な接触が鉛にさらされているかどうかなど、さまざまなリスク要因を尋ねるアンケートが含まれます仕事や趣味のために頻繁に。答えが「はい」の場合、または質問のどれかがわからない場合、医師は血中濃度の上昇を確認するためにさらに検査を行うことを望んでいるでしょう。
調査によると、これらのアンケートは鉛レベルの高い子供を特定するのに向いていませんが、医師や親は、鉛中毒と診断された子供が重金属にさらされている場所を突き止め、将来接触しないようにすることができます。妊娠中また、授乳中の女性にも一般的に同様の一連の質問が行われます。
多くの地域で、地元の保健局は、鉛の検査を誰に行うべきか、地域の傾向や地元住民の高い鉛レベルに対するリスクに基づいて、いつ特定の推奨事項を提示します。
一般的に言って、すべての子供は、1歳または2歳までに高い鉛レベルをテストされ、鉛毒性のリスクが高い子供（外国から米国に来た子供や、血中鉛の多い母親から生まれた赤ちゃんなど）が推奨されますレベル-疑いがあるときはいつでもテストされます。
身体検査
鉛中毒を疑う理由がある場合、医師はおそらく毒性の兆候と症状を調べるために、血液検査に加えて身体検査を実施したいと思うでしょう。
鉛が体内に蓄積すると、骨に蓄積されるため、これは重要です。曝露後しばらくの間は血中にのみ存在します。つまり、長期間鉛と接触した人は、体内に高レベルの鉛を持っている可能性があります たとえ 血液検査は正常に戻ります。身体検査は、臨床検査ができなかった兆候を見つけることができます。
それでも、鉛中毒のほとんどのケースではまったく症状が見られないため、健康診断ではそれを見つけるのに十分ではない可能性があります。これが、血液検査が依然として鉛の毒性を診断するために使用される重要かつ主要なツールである理由です。
ラボ
鉛中毒の最も一般的な種類の検査は、BLL（血中鉛濃度）検査として知られている血液検査です。血中鉛レベルが上昇しているかどうかを示すことができる血液検査には、指刺テストと採血の2種類があります。
毛細血管の血液サンプル
このテスト方法は、指を刺すだけで少量の血液サンプルを採取するため、鉛濃度が高いかどうかをテストする比較的簡単で簡単な方法です。ただし、欠点は、これらのサンプルが環境からの鉛で汚染され、テスト結果が歪んで、鉛のレベルが実際よりも高いように見えることです。
手洗いやその他の戦略を綿密に行うなどの注意深い措置を講じることにより、汚染のリスクを減らすことができますが、静脈血中の鉛レベルのテストで、鉛レベルが高い結果を確認する必要があります。このため、この方法は、その便利さにもかかわらず、あまりお勧めできません。
静脈血中鉛レベル検査
静脈からの採血は、高い鉛レベルのスクリーニングおよび診断テストとしてはるかに有用ですが、環境からの鉛による汚染を避けるために、サンプルを採取して処理する訓練を受けた瀉血専門医が必要です。この方法は、指刺テストよりも信頼性が高い傾向があるため、多くの場合、高い鉛レベルをチェックするのに適したテストです。
人の血中鉛レベルが5 µg / dL（1デシリットルあたり5マイクログラム）である場合、血中鉛レベルが上昇していると見なされます。その場合、医師は最初の結果に応じて、すぐに1か月から3か月までの2回目の検査で結果を確認する可能性があります。
それでも検査結果が高レベルになる場合は、医師はそれを地域の保健局に報告し、血中濃度を下げ、鉛への曝露を止めるために何ができるかについて家族と一緒に次のステップに進みます。非常に高い鉛レベル（45 µg / dL以上）の場合、特に子供には高度な治療が必要になる場合があります。
X線
子供が鉛毒性の症状、血中鉛濃度の上昇、および/またはパイカの病歴がある場合、つまり、汚れやペイントチップなどの非食品を食べる場合、腹部のX線撮影を行うことをお勧めします異物がないか確認します。X線に固体の斑点が現れ、子供が鉛を含む物質を摂取したことを示している場合、医師は除染手順を使用して腸を洗浄または「洗い流し」、潜在的な鉛の源を取り除きますそれらが体に吸収されるのを防ぐか止めるために。
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