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麻疹はルベオラとも呼ばれ、あなたの症状、特に発熱、口の中の斑点、はしかの発疹、およびはしかに感染していることを確認するための血液検査によって診断されます。緋色の熱やモノなどの兆候や症状。世界中でほぼ246人、通常は子供が、この予防可能な疾患で1日あたりに亡くなっています。
はしかに関連した死亡は、医療制度が貧弱な発展途上国で最も頻繁に発生しますが、予防接種率の低下により、米国とヨーロッパでのはしかの発生が増えています。
セルフチェック
あなたやあなたの子供がはしかの症状、特にはしかの発疹を伴う高熱と口の中心が白い真っ赤な斑点（Koplikの斑点）を発症している場合は、おそらくはしかと言っても安全です。あなたの子供はワクチン接種を受けておらず、はしかに感染したり、海外旅行したりした場合、はしかの可能性はさらに高くなります。
多くの小児病は発疹を伴いますが、はしかの発疹は他の発疹と区別するのが非常に簡単です。他のほとんどのウイルス性発疹のように、他の症状が始まってから2〜4日後に、体幹ではなく手や顔に発疹が始まります。それは次の数日間、体の残りの部分、手、足に広がります。もう1つの違いは、発熱は通常持続し、発疹の経過を通じてさらに高くなる可能性があることです。発疹は5〜6日間続きます。
あなたまたはあなたの子供がはしかにかかっていると思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。ただし、医師の指示がない限り、家を出ないでください。予防接種を受けていない10人中9人がはしかに感染したことも考慮すると、多くの人が危険にさらされる可能性があります。
医師が診断を下すために特別な手配をする場合があります。
ラボとテスト
医師は、はしかを検討するときにセルフチェックで行ったのとまったく同じ兆候と症状を探し、予防接種と旅行歴について尋ねます。予防接種を受けていても、はしか、おたふくかぜ、風疹の2回接種（MMR）ワクチンの有効性は97％であるため、麻疹に感染する可能性はあります。はしかの疑いがある場合は、地域の保健機関に報告する必要があります24時間以内の部門。
に 確認 はしかの場合、あなたの医者はおそらくいくつかの血液検査を実行し、喉および/または鼻綿棒を取るでしょう。これらの検査は、発疹が現れてから約3日後に通常存在する抗体であるウイルス特異的間接免疫グロブリンM（IgM）を検出します。抗体はそれ以前に現れない場合があり、通常は14日目にピークに達し、通常、最初に発疹が現れてから約30日後に消えます。麻疹ウイルスもそこに存在する可能性があるため、尿サンプルを採取することもあります。
あなたのサンプルはあなたの州保健局または疾病管理予防センター（CDC）に送られ、そこでウイルスの遺伝子型を決定するために培養されるかもしれません。ジェノタイピングは、はしかのケースとアウトブレイクは、実際に麻疹ウイルスに感染したのか、最近の麻疹ワクチン接種に反応しているかを区別します。
麻疹医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
鑑別診断
はしかであなたを診断する前に、あなたの医者は他の病気を除外する必要があるかもしれません。これは特に当てはまります。なぜなら、麻疹は米国ではかなりまれであり、ほとんどの医師がこれを持っている人を見たことがないからです。とはいえ、あなたが探しているものがわかっていて、血液検査でそれを確認できれば、麻疹の診断はかなり簡単です。はしかの症状を示している期間によって、医師が除外する可能性のある他の病気があります。
発疹が現れる前に
はしかの発疹が出現する数日前に、インフルエンザ、RSウイルス、または通常は風邪の原因となるウイルスであるライノウイルスなどの呼吸器ウイルスに感染しているように見えることがあります。症状が現れてから2〜3日後に、コプリクの斑点が口の中に現れることがあります。それらは、油腺が拡大したFordyceの斑点と間違われることがあります。
ただし、はしかの方が他のウイルス感染よりも発熱が一般的に高く、これは典型的なウイルス感染がないことの1つの手がかりです。
麻疹は発疹の出現前または出現後にデング熱と間違われることもありますが、これは血液検査で除外できます。
発疹が現れた後
他の症状の3〜5日後に発疹が現れたら、医師が除外したいと思う他の病気には次のものがあります：
- 発疹を引き起こす可能性のある他のウイルス： これらには、水痘、ロゼオラ、風疹、手足口病、および第5疾患としても知られるパルボウイルスが含まれます。通常、医者はあなたの発疹の見た目や他の症状によってこれらの他のウイルスを簡単に除外できます。
- 緋色の熱とトキシックショック症候群（TSS）： これらのグループA連鎖球菌感染症も発疹を引き起こす可能性がありますが、緋色の発熱は他の症状によって除外されることがあります。トキシックショック症候群は通常、低血圧と腎臓の問題を伴います。
- 薬物に対する反応： 特定の薬に対する過敏症が原因の発疹は、はしかの発疹のように見えることがありますが、最近薬を服用していない場合、医師はすぐにこれを除外できます。それでも疑問がある場合は、薬を服用をやめると、薬がシステムからなくなると発疹が消えるので、それが明らかになります。
- 髄膜炎菌血症： 髄膜炎を引き起こす同じ種類の細菌によって引き起こされるこの細菌感染症は、発疹を含むはしかと非常によく似た症状を示す可能性があります。血液検査で、この感染症またははしかに感染しているかどうかが判断されます。
- ロッキー山紅斑熱： この細菌性疾患はマダニによって伝染し、発疹を含む麻疹と同様の症状を示します。血液検査または皮膚生検で診断されます。
- 感染性単核球症： 私たちのほとんどは単に「モノ」として知られていますが、このウイルス感染症は、特に特定の抗生物質を服用した後に、発疹を含む同様の症状を示すこともあります。血液検査は、モノを除外または確認できます。