サナダムシの感染を診断する方法

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著者: Roger Morrison
作成日: 4 9月 2021
更新日: 12 11月 2024
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多くの場合条虫感染は症状を引き起こさず、ほとんどの人はそれらが感染していることを知らない場合でも、条虫感染の診断を得て治療を求めることが重要です。

サナダムシ感染の診断は、通常、糞便検査による卵とプログロティッド(ワームセグメント)の検出によって行われますが、多くの患者のサナダムシは、自分の便またはトイレでプログロティッドを見つけたときに検出されます。

テストを行わなければ、サナダムシの種を特定することはできません。

特定の種、特に豚条虫(テニアソリウム)、中枢神経系に長期にわたる影響を伴う深刻な合併症の可能性を秘めているため、適切な診断と治療が重要になります。


セルフチェック

サナダムシまたはサナダムシのセグメントは、排便と一緒に通過すると、便の中に見えることがあります。特に、吸盤とフックに似た構造を有するサナダムシの頭のような部分で、スコレックスと呼ばれます、見られる場合があります。

スコリス(複数のスコレックス)は、種に応じて、丸い形、ダイヤモンドの形、または細長い形で表示されます。糞便を検査するためには、スコリスを含む便のサンプルを医師または研究室に持って行くことが重要です。

ラボとテスト

便検査

サナダムシの感染は、便検査によって診断されることがあります。サナダムシや卵は、腸を通過することで体外に出て、最終的には便になってしまいます。体を離れるワームの部分は、感染を引き起こしている条虫の種類によって異なります。

卵子と寄生虫(条虫を含む)を探すため、卵子と寄生虫の検査が使用されることがあります。便を検査するために、患者は便のサンプルを収集する必要があります。これは分析のために研究室に送られます。技術者は、顕微鏡を使用して、卵やプログロティッドと呼ばれるワームセグメントなどのワームの部分を探します。ワームの各タイプは、サイズ、形状、内部構造などの特定の特性に基づいて識別できます。このテストが完了し、結果が医師に返されるまで数日かかる場合があります。


便検査はさまざまな方法で完了できますが、ほとんどの場合、糞便を滅菌プラスチック容器に入れて行います。多くの場合、研究室には患者がサンプルを提供するために使用できる浴室があります。自宅で行う場合、検査では、便のサンプルを、冷蔵または液体保存剤を使用して適切に保管できない場合は、収集から1〜2時間以内に配送するように求められます。 Centers for Disease Controlは3つの異なるサンプルをテストすることを推奨しているため、サンプルを数日かけて収集する必要がある場合もあります。

テストがサナダムシ感染に陽性である場合、医師が治療を処方します。寄生虫が除去されたことを確認するために、治療後に便を再度検査する必要があります。

血液検査

魚条虫(Diphyllobothrium latum)貧血を引き起こす可能性のあるビタミンB12の不足につながる可能性があります。医師はこれらの合併症をチェックするために血液検査を命じることがあります。他の血液検査も使用できますが、これは一般的ではありません。


身体検査

ほとんどのサナダムシ感染については、身体検査では何も現れない場合がありますが、たとえ消化管に関係なくても、新しい兆候や症状について話し合うことが重要です。嚢虫症(豚条虫の感染症)の場合、皮膚の下に嚢胞が形成される可能性があります。医師は、身体診察中にこれらの嚢胞を感じることができるかもしれません。

牛条虫に感染した場合、 サギナテニア、肛門周囲領域(肛門周囲の皮膚)の検査中に卵が見つかる可能性があります。卵子は、肛門周囲にセロハンテープを貼ることで採取できます。卵はテープにくっつき、テープをスライドに置いて顕微鏡で検査することができます。

イメージング

腸を越えて他の臓器や体組織に広がった豚条虫感染症の場合、嚢胞を探して他の損傷がないかどうかを判断するために画像検査が必要になることがあります。

メルクマニュアルによると、嚢虫症を患っている人の50%以上では、豚の条虫に糞便検査が陽性ではない可能性があります。神経系に感染の症状がある人の嚢虫症または神経嚢虫症の診断によく使用される2つの画像検査は、コンピューター断層撮影(CT)スキャンと磁気共鳴画像(MRI)です。

CTスキャン

CTスキャンは、体内の臓器、組織、構造の画像を撮影するために使用されるX線の一種です。このテストの準備には、数時間前の断食が含まれる場合があります。体の特定の部分を見やすくするために、造影剤をIVで投与することがあります。

このテストでは通常、CTマシンに滑り込むテーブルの上に横になります。マシンは回転して画像を撮影します。技術者の指示に従って、時々静止するか息を止めておくことが重要です。

MRI

MRIは、脊椎や脳などの体内の構造を確認するために使用できる画像検査です。痛みがなく、非侵襲的ですが、場合によっては、体の特定の領域をよりよく見るためにIVで造影剤を使用することがあります。

患者は、大きなチューブであるMRI装置にスライドするテーブルの上に横になります。機械がある程度の音を出す場合があるため、耳栓またはヘッドフォンが提供される場合があります。

鑑別診断

サナダムシに感染しているほとんどの人は症状がありませんが、下痢や腹痛などの胃腸症状がある場合は、次のような他の消化状態を除外する必要がある場合があります。

  • 虫垂炎
  • 腸炎(小腸の炎症)
  • 胆嚢の炎症
  • 胃腸炎
  • 過敏性腸症候群(IBS)

嚢虫症および神経嚢虫症の場合(感染が拡大したために中枢神経系が影響を受ける場合)、消化管外の身体の他の領域および/または消化管の症状を引き起こしている可能性のある状態を除外する必要があるかもしれません以下を含む中枢神経系:

  • 脳膿瘍
  • 脳炎
  • てんかん
  • 髄膜炎
  • 腫瘍
サナダムシ感染の治療方法