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病院にいる間に獲得される可能性のある感染症の1つは、より一般的な名前で知られる壊死性筋膜炎、肉食性細菌、または肉食性疾患です。壊死性筋膜炎は、体の軟部組織を殺す急速に広がる細菌性皮膚感染症です。免疫系が正常な健康な人が日常生活で壊死性筋膜炎を発症するリスクはめったにありませんが、入院患者は病気にかかるリスクが高くなります。壊死性筋膜炎は、グループAを含むいくつかの異なる種類の細菌によって引き起こされる可能性があります連鎖球菌 （グループA連鎖球菌）、 クレブシエラ, クロストリジウム, 大腸菌, 黄色ブドウ球菌、 そして Aeromonas hydrophila。グループAの連鎖球菌は、この疾患を引き起こす最も一般的な細菌ですが、専門家は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）によって引き起こされる壊死性筋膜炎がより一般的になっていると信じています。
筋膜炎の壊死はどのように患者を傷つけますか？
病気は、細菌が体内に入った後、多くの場合、切り傷、擦り傷、火傷、虫刺され、または穿刺創傷などの皮膚の損傷を通じて広がるときに発症します。細菌は平らな層に感染します 鼻隠し、筋肉、神経、脂肪、血管を囲む組織の結合帯。細菌が放出する毒素は、筋膜および周囲の組織を殺します。
細菌は体全体に急速に広がり（敗血症）、迅速に治療する必要があります。多くの患者は永久的な瘢痕に苦しみ、手足の切断も必要とする場合があります。壊死性筋膜炎に感染している患者の約25％が感染症で死亡します。疾病管理予防センターによると、700〜1200人のアメリカ人が毎年壊死性筋膜炎に感染しています。
壊死性筋膜炎のほとんどの病院での症例は、開いた傷のある患者、特に、手術をしたか、または怪我をする事故のために入院した患者に起こります。感染の性質上、壊死性筋膜炎は、創傷が清潔に保たれていることを確認することを除いて、患者が制御するために多くのことができる病院感染ではありません。
傷を清潔に保つには、頻繁な手洗いを含む衛生上の注意を厳守する必要があります。また、傷口や切り傷が開いている病院の職員、または呼吸器疾患は、傷口への感染を避けるために傷口が開いている患者と接触しないようにすることをお勧めします。
手術や開放創のために入院する患者は、院内感染を防ぐための措置を講じて身を守る必要があります。
壊死性筋膜炎の症状は何ですか？
壊死性筋膜炎の症状は通常、怪我や創傷から数時間以内に現れ、しばしば漠然としていて他の病気の症状に似ています。症状は次のとおりです。
- 「引っ張られた筋肉」に似た痛みや痛み
- 急速に広がる暖かさと赤みまたは紫がかった腫れの領域
- 潰瘍、水疱、皮膚の黒い斑点
- 発熱、悪寒、疲労感、または嘔吐が最初の傷や痛みの後に続く場合があります
壊死性筋膜炎はどのように治療されますか？
壊死性筋膜炎の患者は、針を通して静脈に投与される非常に強力な抗生物質による治療を必要とします。しかし、最も強力な抗生物質でさえ、軟部組織の損傷と細菌の毒素によって引き起こされる血流の減少のために、感染した領域のすべてに届かない場合があります。このため、いくつかのケースでは、医師はしばしば外科的探査とデブリードマン、死んだ組織の除去も行います。