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甲状腺の活動が低下し（甲状腺機能低下症と呼ばれる）、ホルモンの分泌が少なすぎると、代謝が遅くなり、臓器の正常な機能が低下します。これは、体重増加、疲労、うつ病、乾燥肌、脳の霧、耐寒性、筋肉のけいれん、便秘など、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。甲状腺ホルモン補充による治療なしでは、甲状腺腫（甲状腺の肥大）だけでなく、高コレステロール、神経痛、貧血、不妊症などの他の合併症も発症する可能性があります。甲状腺機能低下症の症状は、多くの場合、非特異的であるか、見逃されやすいか、ストレス、老化、またはその他の原因が原因であることに注意してください。人々（そして彼らの医者）が活動の少ない甲状腺を疑い始めるのは、全体の症状を見ることによってのみです。
頻繁な症状
甲状腺機能低下症の症状は、疾患が徐々に発症する場合は軽度であるか、または気付かないほどですが、急速に発症する場合はさらに劇的になります。さらに、症状は人によって大きく異なります。甲状腺機能低下症の診断を確実に妨げる単一の症状はありません。
甲状腺機能低下症の症状は、非特異的である場合や、ストレスや老化などの他の要因に起因する場合があります。したがって、それらはしばしば見落とされがちです。
たとえば、甲状腺機能低下症の人では体重増加が一般的ですが、甲状腺機能低下症の人の多くは正常な体重であるか、さらには痩せています。
代謝プロセスの遅延
（代謝低下の結果として）甲状腺機能低下症に現れる可能性のある主な症状と徴候には、次のものがあります。
- 疲労と眠気
- 動きと発話の鈍化
- 耐寒性
- 体重の増加
- 心拍数が遅い
- 鈍い反射神経
- 便秘
- 運動中の息切れ
- 脱力感に加えて、筋肉のけいれんとこわばり
肌/髪/爪の変化
血流の減少、水分の滞留、遅いプロセス（たとえば、髪の再生）により、甲状腺機能低下症では、次の皮膚、髪、爪の変化が見られます：
- 薄く、涼しく、厚い、または「生地」の皮膚
- 乾燥した、もろい髪、脱毛、特に眉毛の外縁付近
- もろくて鈍くて薄い爪
- 発汗の減少
- 手、顔、まぶたの腫れ（浮腫と呼ばれる）
"物忘れ"
甲状腺機能低下症に関連して一般的に説明される別の症状は「脳の霧」です。これは医学用語ではありませんが、それ自体、患者や医師がよく使用する認知症状のグループのよく知られた説明になっています。脳の霧には以下が含まれます：
- 集中するのが難しい
- 短期および長期の記憶問題
- 物忘れ
- 焦点の欠如
- 「隔てられた」感じ
- 錯乱
- 明確に考える難しさ
甲状腺機能低下症で脳の霧が発生する理由は、脳が適切に機能するために十分なレベルの甲状腺ホルモンが必要なためです。
甲状腺障害と脳霧精神障害
甲状腺機能低下症はうつ病の症状を模倣することがあります。疲労、眠気、会話の鈍化、さらには人間関係への関心の欠如や一般的な無関心は、鬱病や甲状腺機能低下症の兆候です。
甲状腺機能低下症の人は、どういうわけか不安やイライラを感じるかもしれません。
性的および生殖上の問題
甲状腺機能低下症の一部の女性にとって、最初の、そしておそらく最大の手がかりは、月経と生殖の問題の歴史であり、これには、欠落または頻繁な期間、大量の出血、流産の繰り返し、妊娠の繰り返しの失敗、または補助生殖補助治療の失敗が含まれます。
甲状腺機能低下症の男性の半数以上が、性欲の低下、勃起不全、射精の遅延を経験しました。
まれな症状
重度の甲状腺機能低下症の人では粘液水腫が発生することがあります。この皮膚の状態には、皮膚の下層に結合組織成分（主にヒアルロン酸）が沈着し、次のような症状や兆候を引き起こします：
- 粗い髪と肌
- 顔全体のむくみ
- 舌の拡大
- しわがれ声
粘液水腫昏睡
まれに、粘液水腫昏睡と呼ばれる生命にかかわる状態が、外傷、感染症、寒冷暴露、または特定の薬物療法によって引き起こされることがあります。粘液水腫昏睡は、意識の喪失に加えて、体温と血圧の低下を引き起こします。
子供たち
子供の甲状腺機能低下症の原因は、先天性（両親から受け継がれたことを意味する）または後天性（橋本病、ヨウ素欠乏症、または放射線治療などの他の状態が原因）のいずれかです。
先天性甲状腺機能低下症
先天性甲状腺機能低下症の最も一般的な原因は甲状腺の発育不全であり、甲状腺が欠損している、変形している、または著しく発達していない。
先天性甲状腺機能低下症のほとんどの新生児には、病気の兆候はありません。
甲状腺機能低下症の新生児は、倦怠感、摂食不良、便秘、および叫び声を示すことがあります。
もう1つの明確な兆候は、黄疸の長期化です。これは、満期産児の約50％に見られる新生児の皮膚の黄色がかった色が2週間以上続く場合です。
赤ちゃんに甲状腺機能低下症があるときに何を期待するか後天性甲状腺機能低下症
橋本病（橋本甲状腺炎としても知られています）は、断然、子供の甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。これは、免疫系が機能不全になり、健康な甲状腺組織に発作を起こす自己免疫疾患です。
後天性甲状腺機能低下症は、男の子の4倍の頻度で女の子に発生します。
特徴的な徴候の1つは、甲状腺（甲状腺腫）の肥大によって引き起こされる首の腫れです。
甲状腺機能低下症の他の症状には、
- 低身長または成長の減速
- 肌荒れ、乾燥肌
- 便秘
- 冷たい不寛容
- 頭痛
- 倦怠感
- 過度の睡眠
- 視力の問題
- あざができやすい
- 乳白色の乳頭分泌物（乳汁漏出と呼ばれます）
- 思春期初期（主に重症で長期にわたる疾患のある小児に見られる）
- 思春期の遅れ（多くの場合、10代で最初の明らかな兆候）
- 月経不順
合併症
特に未治療または管理されていない場合、甲状腺機能低下症の結果として多くの病状が発生する可能性があります。
甲状腺腫
甲状腺機能低下症の一部の人々は甲状腺腫として知られる甲状腺腫大を経験します。甲状腺腫は、他の症状がない可能性のあるわずかな拡大から、症状を伴うサイズの大幅な増加までさまざまです。
甲状腺腫が大きい場合、首の部分が腫れたり、全体的に不快になったりすることがあります。スカーフやネクタイは、首が大きくなって不快に感じることがあります。場合によっては、首や喉の痛みや痛みがあります。
一般的ではありませんが、甲状腺腫が気管や食道を塞いでいると、嚥下や呼吸さえ困難になることがあります。
末梢神経障害
甲状腺機能低下症は末梢神経障害として知られる状態を引き起こすことが知られており、それは異常な局所的な感覚と痛みを引き起こします：
- しびれ
- 灼熱感、チクチク感、または「ピンと針」感覚
- 筋力低下
- タッチまたは温度に対する過敏症
甲状腺機能と末梢神経障害との関連は完全には解明されていませんが、甲状腺機能低下症が体液貯留につながり、組織が腫れると考えられています。
この体液貯留によって一般的に影響を受ける領域の1つは手首です。手首では、神経が手根管と呼ばれる軟部組織のチャネルを通過します。この領域に圧力がかかると、手根管症候群を引き起こす可能性があります。
手根管症候群の症状は、手のひらや指、特に親指、人差し指、中指の火傷とうずきから始まります。
多くの場合、この不快感は夜間に悪化し、「手首を伸ばす」必要があるかのように感じられ、朝起きてしまいます。
手根管が進行すると、手の筋肉が無駄に衰え、特に握力が低下することがあります。
貧血
甲状腺ホルモンの欠乏は、特定の骨の中心にある海綿状組織である骨髄での赤血球の生成を損ないます。これにより、貧血が発症し、次のような症状を引き起こします：
- 疲労と衰弱
- 淡さ
- 高速または不規則な心拍
- 気弱
- 息切れ
高コレステロール
甲状腺が作り出すホルモンが少なすぎると、コレステロールを処理する体の能力が損なわれます。これにより、総コレステロールおよびLDLレベルが上昇する可能性があります。
LDLコレステロールは動脈に蓄積し、最終的には心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性のある閉塞の原因となります。
高コレステロールに加えて、甲状腺機能低下症に関連する他の心臓関連の合併症には、高血圧や心臓周囲の液体（心嚢液）があります。
ミオパシー
ミオパシー（または筋疾患）は、甲状腺機能低下が原因である可能性があります。甲状腺機能低下症によって誘発されたミオパシーの人々は、筋肉の痛みとこわばりに加えて、椅子から起き上がる、階段を上る、または髪を洗うなどの単純な活動を困難にする可能性のある近位の筋力低下を訴えます。
不妊症と妊娠の問題
未治療の甲状腺機能低下症が不妊症につながる可能性のある月経不順を引き起こす可能性があるという事実に加えて、甲状腺機能低下症は妊娠中の女性が妊娠の損失、胎盤剥離、早産、新生児死亡のリスクが高いことを示唆しています。
いつ医者に会うべきか
あなたまたは愛する人が甲状腺機能低下症の1つ以上の症状を経験していると心配している場合は、担当の医師に連絡してください。病歴や身体診察に加えて、甲状腺刺激ホルモン（TSH）検査と呼ばれる血液検査を実施して、甲状腺の問題を特定または除外することができます。
重度の疲労や極度の耐寒性などの粘液水腫昏睡の症状が出ている場合は、ただちに医師の診察を受けてください。
最後に、妊娠を考えている場合、または妊娠していて甲状腺ホルモン補充薬を服用している場合は、必ず医師と協力して、甲状腺ホルモンのレベルがあなたと赤ちゃんの両方の健康に最適化されていることを確認してください。
甲状腺機能低下の原因は何ですか？