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皮膚がんが公衆衛生上の問題であり、特に世界のより日当たりの良い地域であるのは当然のことです。米国では、非黒色腫皮膚がんの発生率が上昇しています。ほとんどすべての人が、特にビーチや熱帯気候の目的地に休暇をとるときに、自分の生活の中でひどい日焼けを1〜2回経験しました。しかし、炎症性腸疾患（IBD）の一部の人々が知らないかもしれないことは、彼らが単にIBDを持っているために皮膚癌を発症するリスクが高いということです。良いニュースは、私たちがリスクについて知っているということです。これは、あまりにも多くの日光にさらされることを避けるためにできることができることを意味します。太陽が降り注ぐので、家にいることや、旅行や楽しい活動を避けること。日焼け止めは露出を制限するための優れた方法ですが、日焼け止めを使用したくない人のために、さまざまなスタイルで利用できるUV遮断服があります。帽子や傘、日陰に入るのも便利です。毎日数分をかけて紫外線（UV）保護について考えることは、将来の問題を防ぐのに大いに役立ちます。皮膚がんを発症したほとんどの人は、特に早期に発見されれば、治療を受けて深刻な合併症を避けることができます。
皮膚がんになるのは誰ですか？
IBDの人、特にクローン病の人は、皮膚癌（黒色腫および非黒色腫）を発症するリスクが高くなります。ある大規模なメタアナリシスでは、リスクが37％に達する可能性があることが示されました。これは驚くべきことのように聞こえますが、太陽への露出を制限することはこのリスクを軽減するための優れた方法であり、それはあなたの直接の管理下にあるものです。 IBDキットに日焼け止めを入れておき、UVカット衣類に投資することは、日光を避けるための素晴らしい方法です。
リスクの増加に関するもう1つの懸念は、IBDの治療に使用される薬がどのように作用するかです。チオプリンと呼ばれるクラスの薬（イムランやプリントールなど）を服用すると、IBD患者の非黒色腫皮膚がんの可能性が高まることが示されています。生物学的製剤（レミケード、エンティビオ、ヒュミラ）として知られている薬物療法については、研究により黒色腫のリスクの増加が示されています。これらの薬のいずれかを服用している場合は、がんのリスクが懸念される可能性がありますが、IBDによる炎症が抑制されずに腸内外の深刻な合併症を引き起こすリスクと比較する必要があります。全体的なリスクとすべてをどのように見通しに入れるかについて、消化器専門医に相談してください。皮膚科医はまた、太陽への露出を回避する方法と、個人のリスクを判断する方法について助言し、提案することができます。
どのくらいの頻度でチェックを受ける必要がありますか？
IBDの人は通常、年に1回皮膚がんのスクリーニングを受けるべきです。いくつかのケースでは、より大きなリスクがあると考えられている人々のために、より頻繁なスクリーニングが推奨されるかもしれません。ある研究によると、クローン病の人が年に1回スクリーニングを受けると、皮膚がんを早期に発見して治療するという点で最も費用効果が高いことが示されています。 IBDのある人は、皮膚がんのスクリーニングの重要性と、どのくらいの頻度で皮膚がんをスクリーニングすべきかについて医師に尋ねるべきです。
予防のための日光曝露の制限
IBDの人々の皮膚がんのリスクのため、予防は重要です。幸いにも、日焼け止めをどんなスケジュールやライフスタイルにも取り入れられる方法があります。あまりにも多くの日光にさらされることを避けることができるいくつかの方法があります。
- 日焼け止め： 明らかに、太陽への露出を避けるための最も簡単で最も広く利用可能な方法。高い日焼け防止係数（SPF）を提供する高品質のブランドを選択します。複数のタイプを選択する必要はありませんが、体のさまざまな部分、敏感肌、または水泳中に異なるSPFを必要とするタイプには、多くのオプションがあります。
- 帽子： 普段は帽子をかぶっていない人でも、自分に合った帽子を見つけて日焼け対策をしてくれるでしょう。おまけとして、帽子はまぶしさを減らして、あまりにも多くの日光を浴びることからあなたの目を救うのを助けることができます。
- フェイスクリームまたはメイク： 多くの保湿剤やファンデーションにはビルトインプロテクションがあり、通常15〜25のSPFです。SPFで保湿剤とファンデーションの両方を使用しても、それらが合算されるわけではないため、SPFを備えた製品を1つだけ選択しても問題ありません。
- 衣類： SPFが組み込まれているさまざまな種類の衣料品があります。通常の衣服は、SPFが約5しかありませんが、特殊な衣服は50まで高くなる可能性があります。これは、クリームの日焼け止めを使用するのが難しい、背中や首を覆うのに特に役立ちます。
- 傘： 笑わないで！傘を使って日陰を作ることは、特にビーチやプールにいるときは本当に賢い考えです。深刻な皮膚の問題の可能性と、それらがお金や生活の質にどれほどの費用がかかるかを考えると、傘の購入またはレンタルの費用は盗みです。
- 内部にとどまる： ピークUV時間中は室内にとどまります。これは状況によって異なりますが、概して、午前11時から午後2時の間は日光を避けたり、適切な日焼け止めを使用したりすることをお勧めします。天気アプリでUVインデックスを確認すると、特定の日または特定の時間にどれだけの露出が発生するかを理解するのにも非常に役立ちます。
しかし、ビタミンDに太陽は必要ありませんか？
私たちがビタミンDを必要としていることと、皮膚が日光にさらされたときに「サンシャインビタミン」が作成されることは事実です。 IBDの人は、IBDのない人よりもビタミンDの量が少ない傾向があることも知られています。良い知らせは、ビタミンDはサプリメントや食品から摂取できることであり、医師はあなたが必要とするかもしれないビタミンDの量について助言することができます。定期的に皮膚を太陽にさらすこと、特に火傷は皮膚癌のリスクの増加と関連しているため、IBDを持つ人々は過度の日光を浴びないことが重要です。
日焼け用ベッド
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）は、「屋内日焼けは、黒色腫（最も致命的なタイプの皮膚癌）、基底細胞癌、および扁平上皮癌を含む皮膚癌を引き起こす可能性がある」と非常に明確に述べています。日焼けベッドは日光浴よりも安全である、ビタミンDを摂取するのに有用である、そして「ベースの日焼け」をすることは良いアイデアであるという考えを含む、日焼けベッドについての多くの神話があります。ベッドを日焼けしてもメリットはなく、ベッドを一度だけ使用する人は皮膚癌を発症するリスクが高くなります。
ベリーウェルからの一言
ビタミンDは私たちの体にとって重要ですが、太陽からだけでなく、食品やサプリメントからも摂取できます。一部の日光への露出は生活の一部であり、外で有益な時間を過ごすことになりますが、IBDの人はUVへの露出を制限する必要があります。特定の薬物療法により、IBD患者は皮膚がんを発症するリスクが高くなります。ただし、日焼け止め、防護服、日よけなど、日光への露出を制限する方法はたくさんあります。皮膚がんの発症を恐れないこと、そしてリスクの一部が直接人の管理下にあることを知ることが重要です。