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骨粗しょう症の骨密度検査に行くときに、過敏性腸症候群（IBS）があるかどうかを医師から尋ねられることをご存知ですか？これは、IBSがリスク要因と見なされているためです。この概要では、なぜそうなのか、リスクを減らすために何ができるのかについて説明します。概観
骨粗しょう症は、人の骨の量が減り、新しい骨を形成するプロセスが損なわれる健康状態です。これにより、骨がもろくなり、骨折を経験するリスクが高まります。このような骨折は、腰、椎骨、手首に発生する可能性が最も高く、必ずしも大きな影響によって引き起こされるとは限りません。これらの骨折は、他の健康上の問題や早死のリスクを高める可能性があります。
骨粗しょう症の危険因子
骨粗しょう症は、特に閉経後の女性の正常な老化の結果である可能性があります。いくつかの健康上の問題といくつかの薬は問題に貢献することができます。以下は、骨粗しょう症のリスクを高めるものとして特定されている要因です。
- 女性であること、特にアジアまたは白人の場合
- 年を取る
- ステロイド薬の使用
- ボディマス指数（BMI）が低い
- たばこ喫煙者であること
- 過度のアルコールの使用
- 骨粗しょう症の親族がいる
- ビタミンDとカルシウムの摂取または吸収が少ない
特定の健康問題も骨粗しょう症のリスクを高めます：
- 高血圧
- オステオペニア
- II型糖尿病
- パーキンソン病
消化器疾患
以下の胃腸疾患は、骨粗しょう症を患っており、それが原因で骨折を経験するリスクが高いことに関連しています。
セリアック病：セリアック病における骨粗しょう症および関連する骨折のリスクの増加は、小腸の絨毛がグルテンを含む食品を食べることにより損傷を受けた場合に生じるビタミン欠乏症（特にカルシウムとビタミンDおよびK）の結果であると考えられてきました。グルテンフリーの食事療法に従うと、傾向が逆転し、リスクを減らすことができます。
炎症性腸疾患：骨粗しょう症および関連する骨折のこれらのより高いリスクは、クローン病と潰瘍性大腸炎の両方で見られます。ステロイドの使用がこのリスクの増加の主な理由であると考えられてきましたが、一部の研究者は、リスクの増加は疾患に固有の炎症過程の結果であると考えています。
IBSおよび骨粗しょう症のリスク
セリアック病またはIBDを持つ人々の骨粗しょう症のリスクが高いことは、IBSが骨粗しょう症のリスクを高める可能性があるかどうかを調査することを研究者に促しています。
1つの大規模な研究は、緊急治療室の訪問を経験した一連のIBS患者を調べました。これらの患者は、IBSを持っていなかった緊急治療室の患者よりも、骨粗しょう症と診断され、骨粗しょう症に関連する股関節部、脊椎または手首の骨折を経験するリスクが高かった。
台湾にある別の大規模研究では、IBSを患っている人の方が、病気を患っていない人よりも骨粗しょう症の発生率が高いことがわかりました。 40〜59歳の女性患者は骨粗しょう症のリスクが最も高かった。
1つの小規模な研究では、IBSと診断された患者と「非セリアック小麦感受性」（NCWS）と診断された患者の骨粗しょう症リスクを調べました。 （研究者らは、小麦のどの成分が望ましくない消化やその他の症状を引き起こしているのか不明であると主張しているため、これを非セリアックグルテン感受性と区別します。）
これは小規模な研究であり、そのため確固たる結論を出すことができないことを念頭に置いて、結果は興味深いものです。研究者たちは、NCWS患者の骨量測定値がIBS患者よりも大幅に低いことを発見しました。この調査結果を気にしているのは、研究対象の患者が主に若くて閉経前の女性だったことです。研究者達は、骨量のこの減少は、自分で課した食事制限による栄養失調の結果であるかもしれないと主張します。彼らは、NCWS患者のカルシウム摂取量がIBS患者よりも低いという発見と、複数の食物過敏症を抱えるNCWS患者が研究の他の患者よりも骨量の損失が大きかったという追加の発見によって、この仮定を支持しています。
なぜリスクが増加するのですか？
現在のところ、IBSに罹患している人々の骨粗しょう症のリスク増加の理由は依然として不透明です。緊急治療室の研究の背後にいる研究者は、3つの可能な理論を浮かび上がらせます：
- セロトニンレベルの変化：セロトニンは、消化器系全体に見られる神経伝達物質です。骨密度に役割を果たすことが判明しており、IBS症状の一因となる可能性があると考えられています。
- カルシウムの摂取量が少ない：骨粗しょう症のリスクの増加は、乳糖不耐症が認められているため、またはIBSのFODMAP摂取が少ないために、IBSを持つ多くの人々が乳製品を避けているという事実に関連している可能性があります。
- 炎症：定義上、IBSには腸の炎症の兆候は見られませんが、研究者は、IBS患者がより高いレベルのサイトカイン（炎症に関連する物質）を持っている可能性があることを発見しています。サイトカインは骨量密度の低下に役割を果たすと考えられています。
防止
骨粗しょう症のリスクを減らすための古典的な推奨事項は、運動と栄養に関連しています。これらの推奨事項を翻訳してIBSを説明しましょう...
定期的な運動： 骨の成長を促進すると考えられている運動は、体重を支える運動と抵抗を伴う運動です。ウェイトエクササイズには、ウォーキング、ランニング、ダンス、激しいスポーツが含まれます。 IBSがバスルームへのアクセスのために家の近くにいる場合でも、トレッドミルの上を歩くか、ダンスまたは有酸素運動のビデオに従うかを選択できます。レジスタンスエクササイズには、フリーウェイト、ウェイトマシン、レジスタンスバンド、ヨガの使用が含まれます。これらはすべて自宅で行うことができます。
あなたのビタミンDレベルが適切であることを確認してください： 骨の強度に不可欠なビタミンDを十分に摂取していることを確認するため、医師に検査を依頼してください。あなたは日光への露出とサプリメントを通してビタミンDを得ることができます。
十分なカルシウムを摂取していることを確認してください： カルシウムの最良の供給源は、あなたが食べる食物です。青梗菜、コラードグリーン、ケールなどの緑の葉野菜は、IBSにも適した優れたカルシウム源です。 IBSが原因で乳製品を避けている場合は、乳糖を含まない牛乳やチェダーチーズやモッツァレラチーズなどの低FODMAPチーズを許容できる場合があります。カルシウムサプリメントを服用することの健康リスクの可能性についての質問とその利点についての質問があります。あなたの研究を行い、あなたの医者と問題を話し合ってください。
避けるべきこと：
- ナトリウムが多すぎると尿からカルシウムが過剰に排出されるため、塩分の摂取量に注意してください
- 過度のアルコールの使用は避けてください。
- 喫煙しないでください。