コンテンツ
患者が危険な頭痛を抱えている場合、医師は脳の画像化を注文します。この画像は、出血のような脳の周りで起こっている深刻な状態があるかどうかを明らかにします。しかし、あなたの医者はどんな種類の画像を注文しますか？ CTスキャンまたはMRI？または、本質的に脳の血管のMRIである脳の磁気共鳴血管造影（MRA）。
アメリカ放射線学会は、急性頭痛に必要な最適なタイプの脳画像を決定するのに役立つ特定の推奨事項を持っています。これらの推奨事項は、医師が別の検査を注文する理由をよりよく理解するのに役立ちます。
免疫不全の人の頭痛
免疫不全とは、免疫システムに障害があり、感染から身を守る能力が弱まっていることを意味します。免疫系の障害は、疾患（糖尿病、HIVなど）や薬物（ステロイド、化学療法など）のような多くの要因に続発する可能性があります。
この場合、造影剤を使用した場合と使用しない場合の頭部のMRIが推奨されます。
巨細胞性動脈炎が疑われる60歳以上の頭痛
巨細胞性動脈炎は、血管炎（血管の炎症）の一種であり、通常、こめかみ領域で頭痛を引き起こし、疲労、顎の痛み、体の痛みなど、他の多くの症状を伴うことがあります。 GCAの最も気になる機能は失明です。
この場合、造影剤を使用した場合と使用しない場合の頭部のMRIが推奨されます。
髄膜炎が疑われる頭痛
髄膜炎は、脳と脊髄を取り巻く膜の感染症です。最も一般的には細菌やウイルスが原因で、真菌はほとんどありません。脳イメージングは、髄膜炎の疑いがある人が脳ヘルニアのリスクが高いときに行われますが、最終的には髄膜炎の診断のために腰椎穿刺が行われます。
この場合、造影剤を使用しない頭部のCTまたはMRIが推奨されます。
妊娠中の激しい頭痛
妊娠中のほとんどの頭痛は良性ですが、医師は、頭痛が重度であるか、神経学的症状のような他の気になる症状に関連している場合、脳画像検査を注文することがあります。
この場合、造影剤を使用しない頭部のCTまたはMRIが推奨されます。
動脈解離の可能性が原因の重度の片側性頭痛
解剖とは、脳に供給する血管の内壁が裂けることを指します。頸動脈および椎骨動脈の解離は、通常、頭や首の痛みを引き起こし、脳卒中を引き起こす可能性があるため、生命を脅かす状態です。
この場合、造影剤を使用した場合と使用しない場合の頭のMRI、頭頸部のMRA、または頭頸部のCTAが推奨されます。
突然の発症または激しい頭痛
激しい頭痛や突然始まる頭痛は、特に脳内出血（くも膜下出血）が気になり、緊急の脳イメージングが必要になります。
この場合、造影剤なしの頭部のCT、造影剤ありの頭部のCTA、造影剤ありまたはなしの頭部のMRA、または造影剤なしの頭部のMRIが推奨されます。
ベリーウェルからの言葉
医師の診察を受けたり、潜在的に危険な頭痛を伴う緊急治療室に行ったりした場合は、脳の画像が注文されます。必ずしも何を注文する必要があるかを知る必要はありませんが、それが私たちに医師がいる理由です。医師が従う推奨事項があることを知っておくと安心します。