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研究者たちは、乾癬性疾患（PD）は自己免疫疾患であると信じています。つまり、乾癬と乾癬性関節炎（PsA）の両方は、免疫系が過剰に活動することによって引き起こされます。両方の状態が一生続く間、治療は免疫系の過活動プロセスを安定させ、調節するのに役立ち、症状をよりよく管理できるようにします。
免疫システムはどのように機能しますか？
あなたの免疫系は、炎症を通して感染や病気から保護することになっています。これは、体が脅かされていると感じる体の部分に免疫細胞と血液を送ることによって行われます。たとえば、肘を転がしてこすり落とすと、免疫系の炎症反応が損傷を治すように機能するため、肘が腫れて赤くなります。
免疫システムは、循環器系とリンパ系の両方で機能します。これには、処理および根絶のために、リンパ節および/または脾臓への抗原および病原体の輸送が含まれます。食細胞や好中球を含む免疫細胞は、循環器系を循環して病原体の場所にリンパ節または脾臓のいずれかに循環し、外来の侵入者を圧倒して破壊します。
免疫系は、外皮系の助けを借りて病原体を根絶するように機能します。外皮系は、体のすべての皮膚細胞で構成されています。皮膚と免疫系の両方が連携して、外来の病原体を体から遠ざけます。興味深いことに、皮膚は体内のバリアとして機能するため、防御の最前線です。
PDと免疫システム
PDやその他の自己免疫疾患では、免疫システム（健康を維持するように設計されている）が突然あなたを病気にします。これの理由は、自己免疫、つまり免疫系があなたの体、それが保護することになっている体に対して炎症攻撃を開始するプロセスです。
ある程度、自己免疫はすべての人に存在し、無害になる傾向があります。たとえば、体は感染後の浄化に役立つ自己抗体（自己抗体と呼ばれるタンパク質）を産生することがあります。しかし、それは広範囲の自己免疫疾患を引き起こす可能性があり、自己免疫が徐々に進行する可能性があります。そのような進行は遺伝学および環境の引き金に関連しています。
自己免疫疾患とは？
人が乾癬性疾患を患っている場合、その免疫システムは適切に機能しません。攻撃されていると体に思わせる特定のタンパク質を過剰にします。次に、体は炎症で反応します。炎症は皮膚細胞に影響を与え、皮膚細胞の成長を早めます。また、進行中の炎症プロセスの結果として、痛み、硬直、圧痛、および腫れになる関節にも影響を与えます。
乾癬とは正確には何ですか？処理
免疫系は乾癬性疾患を引き起こす可能性がありますが、それはそれを治療するための鍵でもあります。過剰な免疫システムを抑制する薬は皮膚をきれいにし、関節の炎症を止めることができます。科学のおかげで、PSAおよび乾癬を治療するための免疫系に向けられた多くの効果的な治療法があります。
治療目標（T2T）アプローチはPDの治療に使用され、寛解または最小限の疾患活動のいずれかである目標目標を見つけ、その目標に向けて迅速に取り組むことを含みます。 2017年、 リウマチ性疾患の記録 リウマチ専門医がPsAと乾癬の人々を治療する際に従うべき特定のT2T勧告を発表しました。これらの推奨事項は、目標が臨床的寛解または疾患活動性の低下であることを示唆しています。
2015年に発行された1つのT2Tトライアル ランセット T2TアプローチがPsAと乾癬の人々の転帰改善に違いをもたらすことを確認します。臨床試験では、初期PsAの206人が無作為に割り付けられ、標準治療または厳格な管理/管理を48週間受けました。厳格な統制グループは、月に1回医師の診察を受けました。特定のターゲットと治療法を使用して、タイトなコントロールグループは、最小限の疾患活動を目標として、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）で治療されました。標準グループの患者は12週間ごとに診察され、医師は適切と見なされたものとして治療されましたが、目標は設定されていませんでした。
T2T研究の結果は、厳しい管理計画に従い、最小限の疾患活動を目標として使用したグループで、皮膚と関節の症状が大幅に改善されたことを示しています。関節の腫れと圧痛がほとんどないかまったくない、皮膚への関与がほとんどない、痛みが少ない、障害がないなど、7つの基準のうち5つを満たした患者は、最小限の疾患活動を達成したと見なされました。
乾癬性疾患の治療法はありませんが、現在の治療法は、痛みを和らげ、炎症を軽減し、関節を動かし続け、関節や皮膚の症状を防ぎ、障害を防ぐことを目的としています。 PDの具体的な治療法には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、コルチコステロイド、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）、生物学的製剤、局所治療などがあります。 NSAID、コルチコステロイド、および局所治療は主に症状を緩和しますが、DMARDおよび生物学的製剤は免疫系の過剰反応に影響を与えます。
PDの人々に処方される最も一般的なDMARDは、メトトレキサートです。これは、免疫系を抑制する全身薬です。
生物製剤は、PDを治療するために免疫系の特定の部分に影響を与える新しい薬です。これらの薬は生体物質から作られ、正常な免疫系の細胞、タンパク質、抗体を模倣しています。 Enbrel（エタネルセプト）、Cosentyx（セキキヌマブ）、Humira（アダリムマブ）は、PDの治療に最も一般的に処方されている生物製剤です。彼らは非常にターゲットを絞っています。つまり、他の治療法よりも副作用が少ないということです。
生物製剤は、免疫システムが必要とするタンパク質をブロックすることで機能し、免疫システムの機能を低下させます。これは、免疫系の過活動能力を落ち着かせると考えられていますが、このプロセスでは、感染のリスクも高くなります。
ベリーウェルからの一言
研究者たちは、免疫系とPDの複雑な関係を理解するために懸命に取り組んでいます。彼らは、特定の炎症を引き起こすタンパク質を標的とする治療法を作成するために、PsAと乾癬を持つ人々の自己免疫を引き起こす特定の抗原を特定したいと考えています。それまでは、乾癬性疾患は治療と管理が可能です。医師と協力して、関節や皮膚の症状を管理するための最良の計画を見つけ、自分の健康と幸福の世話をしていることを確認してください。
NSAIDS、DMARD、バイオシミラー、コルチコステロイドによる乾癬性関節炎の治療