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免疫療法は、医師が「アレルギーショット」と呼んでいるものに使用する医学用語です。免疫系が花粉、ペットのフケ、チリダニなどのアレルゲンに対して過剰反応すると、免疫療法の恩恵を受けることができます。これらのトリガーの1つにさらされると、身体は免疫グロブリンE、またはIgEと呼ばれる物質を生成します。次に、IgEは他の細胞に喘息の病態生理学の一部として喘息の症状につながる他の物質を放出させます。
アレルギー性喘息のトリガーに対する体の感度を下げることにより、次のような慢性症状のいくつかを軽減できる可能性があります。
- 喘鳴
- 胸の圧迫感
- 呼吸困難
- 慢性の咳
免疫療法は、脱感作と呼ばれるプロセスで、少量の誘発性アレルゲンに長時間（経口薬または注射のいずれかとして）曝露します。喘息の治療に加えて、免疫療法はアレルギー、アトピー性皮膚炎、および花粉症の治療にも使用できます。
免疫療法のしくみ
ある意味では、免疫療法はワクチンのようなもので、喘息から保護するための注射をします。免疫療法では、医師が少量のアレルゲンを皮下または皮下に注射します。これは通常、週に1〜2回行われ、アレルゲンの量は徐々に増加します。
ゆっくりと、あなたの体はアレルゲンに対する感受性が低くなり、その結果、特定のアレルゲンにさらされたときに通常発生する喘息の症状に対する解決策が減少または完全になる可能性があります。つまり、アレルギーショットは、喘息の症状を引き起こすアレルゲンに耐性を持つのに役立ちます。また、免疫療法は、花粉、フケ、チリダニなどの特定の引き金に対するアレルギー反応を停止または大幅に軽減することもできます。
舌下（舌下）錠剤免疫療法（SLIT）は、ヨーロッパとカナダで長年にわたって利用可能であり、2014年に米国で利用可能になりました。治療は、成分の成分に対する反応性または感受性がわかっている場合にのみ示されます治療。
たとえば、5グラス舌下錠と呼ばれる1つの治療には、ティモシー、オーチャード、ペレニアルライ、ケンタッキーブルーグラス、スウィートバーナルが含まれます。他の舌下治療は、ティモシーグラスとブタクサに向けられています。これらの免疫療法治療は、治療の成分にアレルギーがあるか敏感である場合にのみ有効です。
免疫療法のメリットは誰ですか？
一般に、免疫療法はアレルギー性喘息の患者に最適です。症状をコントロールするのが困難な場合、薬物療法がうまく機能しない場合、または複数の薬物療法が必要であるにもかかわらず喘息を十分にコントロールできない場合は、免疫療法を検討する必要があります。さらに、定期的な投薬を受けたくない患者には免疫療法が使用されることがあります。
アレルゲンへの暴露と症状の発現との間に明確な関係がある患者は、最も有益です。免疫療法は、アレルギー性鼻炎の治療や、アレルギーによる虫刺されの防止にも使用できます。
治療として免疫療法に着手する前に、次のことを考慮する必要があります。
- アレルギーの季節の長さ-本当に短い場合、免疫療法はそれだけの価値がないかもしれません。一般に、免疫療法は、年間のかなりの部分の症状がある患者を対象としています。
- その他の回避手法-効果的な他の方法（寝室からペットを連れ出すなど）はありますか？免疫療法は他の薬と同様です-重大な副作用が発生する可能性があります。免疫療法を行う前に、喘息の誘因を特定して回避するためにできることはすべて行っていることを確認してください。
- 時間-免疫療法は重要な時間の約束であり、あなたの医者への頻繁な旅行をすることを含みます。
- 費用-免疫療法は高価であり、あなたが保険に加入していることを確認する必要があります。
免疫療法はどれほど効果的ですか？
研究は、草、猫、ハウスダストダニ、ブタクサに対するアレルギーがある場合、免疫療法で喘息症状と気管支過敏性の改善を示しました。ただし、1つの物質に対してのみアレルギーを持つ喘息患者はほとんどいません。また、複数のアレルゲンに対する免疫療法の有効性を評価した研究はほとんどありません。ただし、複数のアレルゲンミックスは、実際に医師が使用する最も一般的な免疫療法です。
免疫療法が吸入ステロイドによる治療よりも優れているかどうかも明らかではありません。免疫療法を開始してから喘息の症状が改善するのに気付くまでに、最大6か月から1年かかることがあります。
免疫療法の副作用
免疫療法はアレルゲンにさらされて喘息の症状を引き起こすため、免疫療法の注射後に喘息が悪化し、喘息発作を起こす可能性があります。医師は、免疫療法の注射後、しばらくの間オフィスに留まることを要求し、呼吸が正常であることを確認します。
すでに重度の喘息を患っている場合は、アナフィラキシーと呼ばれる重度のアレルギー反応を経験する可能性が高くなります。喉が閉まる、皮膚にじんましん、吐き気、めまいなどの感覚を感じる場合は、アナフィラキシーの症状である可能性があります。これらの重篤な症状のほとんどは、注射を受けてから30分以内に発生します。さらに、注射部位で局所反応が発生する場合があり、氷や市販の鎮痛薬で管理できます。
SLIT療法を使用すると、長期にわたって自宅で自己管理できます。その結果、重度のアレルギー反応が発生する可能性があります。この副作用が発生した場合、医師は自宅での治療について話し合い、エピネフリン自動注射器を処方する可能性があります。局所的な軽微な反応も発生する可能性があり、薬が配置された口や唇のかゆみや灼熱感が含まれます。下痢などの消化器症状も発生します。局所反応は通常、数日後または週末後に停止し、時間の経過とともに減少する傾向があります。
免疫療法はどのくらい必要ですか？
免疫療法は通常3〜5年間続きます。子供と大人の両方にメリットがありますが、この治療は就学前の高齢の子供には一般的に行われていません。 1つの理由は、この年齢層の子供が発声するのが難しい副作用の一部であることです。また、引き金（花粉、動物のフケ、チリダニ）と反応の間には明確な関係が必要です。
SLIT治療の最適な期間は決定されていませんが、チリダニのためにSLITで治療された患者に関する1つの小規模な研究では、3、4、および5年間治療された患者を調べました。症状の減少は、それぞれ7年、8年、9年でした。現在の証拠は、治療効果が注射で見られたものと同様であることを示しているようです。