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ポリオとして一般に知られているポリオは、主に5歳未満の子供に影響を与える伝染病です（ただし、予防接種を受けていないすべての年齢の人に影響を与える可能性があります）。病気はポリオウイルスと呼ばれるウイルスによって引き起こされます。ポリオは一般に人から人へと広がる病気で、ウイルスがウイルスに感染した人の脳や脊柱にウイルスが侵入した結果、筋肉の麻痺（運動不能）を引き起こします。 。
ポリオの歴史
歴史的に、ポリオを予防するワクチンはありませんでした。 1937年から1997年の間に、40万人以上のアメリカ人がポリオにかかったと言われています。ウイルスは神経系に影響を与え、部分的または完全な麻痺を引き起こし、呼吸困難や死に至ることさえあります。これが、悪名高い「鉄の肺」が、ポリオに苦しんで呼吸困難に苦しんでいる人たちの救命治療に使用された理由です。
1950年代は、子供たちが病気にかかるのを恐れて、ポリオの発生率と、特に両親の病気に対する集団ヒステリーの発生率にピークをもたらしました。多くの人々は、水泳を避け、映画館や公共の場所に行くことで、この病気の可能性を回避しました。人々は見知らぬ人との接触を恐れていて、握手などの偶然の接触でさえこの病気を引き起こす可能性があることを恐れていました。ありがたいことに、1950年代には、ポリオワクチン接種が公衆に使用されることも承認されました。
1955年に、Jonas Salkという人が開発したワクチンが発売されました。これはおそらく、病歴における最も重要な進歩の1つでした。ソークはアイゼンハワー大統領からホワイトハウスを訪問するよう招待され、アイゼンハワーは世界の子供たちをポリオの恐怖から救ったことをソークに感謝したため、大統領は窒息した。アナウンスが公にされたとき、人々は通りに駆け出し、多くは喜びで泣きました。
驚いたことに、ワクチンが入手可能になったわずか2年以内に、米国でのポリオの症例数は85〜90％減少しました。
ポリオの症状
ジョージア州アトランタにある疾病管理センター（CDC）によれば、「ポリオウイルスに感染した人のほとんど（100人中約72人）には目に見える症状はありません。ポリオウイルスに感染した人の約4人に1人がインフルエンザに似た症状になります。」
非麻痺性ポリオとも呼ばれるこれらの「インフルエンザのような」症状は、一般的なインフルエンザの症状を模倣し、通常2〜5日間続きます。非麻痺性ポリオの症状は、いかなる種類の介入もなく解消されます。
- 喉の痛み
- 熱
- 倦怠感
- 胃の不快感
- 吐き気
- 頭痛
麻痺性ポリオの症状
ポリオウイルスに感染した人の総数のうち、少数の人（インフルエンザに似た軽い症状の人よりも）は、神経系（脳および脊柱）に関連する症状などの深刻な症状を発症します。最も深刻であると考えられている症状は、非麻痺性ポリオ（発熱や頭痛など）を模倣し始める可能性があります。次に、次のようなより深刻な症状への進行があります。
- 反射神経の喪失
- 重度の筋肉痛
- 弛緩性麻痺（フロッピーリム）
- 感覚異常（ヒリヒリ感、足の「ピンと針」の感覚）
- CDCによると、ポリオの25人に1人に発生する髄膜炎（脳と脊髄を覆う膜の感染）
- CDCによれば、麻痺のある200人に1人の割合で起こる麻痺（身体の一部を動かすことができない）または腕や脚の衰弱
- 死（呼吸に必要な筋肉の麻痺から）
麻痺性ポリオは、筋肉の長期または永続的な麻痺、障害（松葉杖なしでは歩けないなど）、骨の変形、または死を引き起こす可能性があります。
ポリオ後症候群
ポリオから完全に回復したすべての人が無症状のままでいるわけではありません。 CDCによると、一部の子供は、15〜40年後の成人期に衰弱、筋肉痛、または麻痺を発症します。これは、ポリオ後症候群と呼ばれます。ポリオ後症候群の症状には次のものがあります。
- 徐々に悪化する筋肉または関節の脱力と痛み
- 倦怠感
- 筋肉の萎縮（消耗）
- 嚥下または呼吸の問題
- 無呼吸またはその他の睡眠関連の呼吸障害
- 低温に耐えられない
いつ医者に会うべきか
メイヨークリニックによると、次のような場合は医療提供者に相談することが重要です。
- 推奨される完全な予防接種計画は与えられていません
- アレルギー反応の症状が発生します
- 過去にポリオにかかった人が原因不明の疲労や脱力の症状がある
- 最近海外旅行をした人は、ポリオによって引き起こされるような症状を経験しています
原因
ポリオは伝染性の高い病気であり、いくつかの方法または伝染様式によって人から人へと広がります。ポリオウイルスは人間でのみ発生します。感染すると、感染性ウイルスは感染者の腸と喉に存在します。曝露の数日後、症状が現れる直前に、人から人への接触を通じて拡散する可能性があります。
感染した人の糞便が（口を介して）他の人に導入されると、病気が伝染します。これは一般に、「糞口感染」と呼ばれる飲料水や食品の汚染がある場合に発生します。
もう1つの一般的な透過モードは、液滴拡散と呼ばれます。このモードは糞口感染よりも一般的ではありませんが、くしゃみや咳による飛沫の感染の結果として発生します。病気を伝染させる他の方法には以下が含まれます：
- 直接接触（汚染された便/糞便または水滴が手に広がり、次に口に触れる）
- 人の感染した唾液を介した口から口への（口から口への）感染（キスなど、ポリオの一部の原因となる場合があります）
- 給水による糞便から経口まで。衛生状態の悪い地域では、これは歴史的に一般的な伝染様式であり、ポリオに感染した人からの便/糞便が水道に入ることが関係していた
- 食品を介して（感染者からの糞で汚染されている）
- 飛沫の広がり（感染者のくしゃみや咳を介して）
- 口に入れられた、感染した人の便/糞便または唾液/液滴の広がりで汚染された物体（おもちゃなど）との接触
- ポリオウイルスは、症状が始まる直前、曝露後約3〜6日で他の人に拡散する可能性があります。人の糞便に数週間住み、不衛生な状態で水や食べ物を汚染する可能性があります
ポリオが伝染する最も危険な時期は、他の人が病気の存在に気付いていないため、症状が発生する前です。
診断
首のこわばり、異常な反射、嚥下や呼吸の問題など、身体診察中に症状が検出された場合は、ポリオが疑われることがあります。診断は、喉の分泌物、脳脊髄液（脳と脊柱を囲む透明な液体）、またはポリオウイルス陽性の便のサンプルを検査室で評価することによって確認されます。
処理
緩和治療（人を快適に保つ）と合併症の予防以外に、ポリオの有効な治療法は知られていない。これが、完全に予防接種を受けることが非常に重要である理由です。支持療法には以下が含まれます：
- 人工呼吸器（通常の呼吸を可能にするため）
- 鎮痛薬
- 理学療法（筋肉機能の低下を防ぐため）
防止
ポリオを予防できる予防接種には2つの異なるタイプがあります。 1つは経口ポリオウイルスワクチン（OPV）と呼ばれ、口から摂取します。2つ目は不活化ポリオウイルスワクチン（IPV）で、血流に注入されます。米国では、2000年以降、ワクチンのIPVフォームのみが使用されています。ただし、世界の他の地域では、OPVはまだ使用されています。
CDCによると、経口ポリオワクチンを完全に接種された100人の子供のうち99人は、ポリオに感染しないように保護されます。
1979年以来、米国で発生したポリオの活動的なケースはありません。ただし、ウイルスはまだ他の国で発生します。
これは、子供にとっては、海外旅行の前に完全に予防接種を受けることが不可欠であることを意味します（また、中南米、アフリカ、アジアなどの地域に旅行する前に、大人には追加免疫が推奨される場合があります）。
メイヨークリニックによると、「ポリオが発生している地域に旅行する予定のワクチン接種を受けた成人は、不活化ポリオウイルスワクチン（IPV）の追加接種を受けるべきです。」メイヨークリニックは、ブースターショットの後、人は病気に対する生涯の免疫を受けることになると付け加えます。
ワクチン接種の合併症
一般的に、ポリオワクチン接種は安全ですが、起こりうる合併症がいくつかあります。一般的な副作用には、IPVワクチンの注射部位の痛みや発赤などがあります。
IPVワクチンには、ポリミキシンB、ネオマイシン、ストレプトマイシンなどの少量の抗生物質が含まれています。これらの薬にアレルギーがある人は、IPVワクチンを接種すべきではありません。
IPVは、重度のアレルギー反応に起因する症状など、より深刻な症状を引き起こす可能性がありますが、これは一般的ではありません。重度の反応（ワクチン接種後数分から数時間以内に発生する可能性があります）の兆候と症状には、次のものがあります。
- じんましん
- めまい
- しわがれ声
- 喘鳴
- 速い心拍数
- 呼吸の問題
IPVワクチン接種後にアレルギー反応の兆候が見られる場合は、緊急の救急医療を直ちに受けることが不可欠です。