コンテンツ
切開ヘルニアとは何ですか？
すべての腹部手術は術後切開ヘルニアのリスクが33％あり、腹部手術を受ける人の約33％が切開ヘルニアを経験します。切開ヘルニアは、腸、臓器、または他の組織が突き出ている外科的切開部またはその近くで発生します。
画像をクリックすると拡大します
切開ヘルニアの原因
切開ヘルニアは、外科的切開による腹筋の衰弱に起因します。切開ヘルニアは、いくつかの特定の理由で発生する可能性があります。手術後に過度または時期尚早の身体活動に参加したり、かなりの体重が増えたり、妊娠したり、切開が完全に治癒する前に他の方法で腹圧を上げたりする人は、特に切開ヘルニアのリスクがあります。切開ヘルニアは、術後3〜6か月以内に発生する可能性が最も高いですが、いつでも発生する可能性があります。
切開ヘルニア診断
切開ヘルニアを特定するために、医療提供者は複数の診断技術を使用する場合がありますが、病歴と身体検査から始めます。プロバイダーは、以下について問い合わせたり、検索したりします。
便秘、「細い」または「細い」便
前の切開部位またはその近くの腹部のしこりまたは突起;患者は立って咳をするように求められることがあり、それはヘルニアをより顕著にする傾向があります
吐き気、嘔吐、発熱または頻脈
腹部、特に突起の周りの痛み
以前の手術、場所および結果
腸の突出部分が腹壁内に閉じ込められた（閉じ込められた）場合、腸への血液供給が遮断され（絞扼）、壊死（組織死）などのさらなる合併症を引き起こす可能性があります。プロバイダーがこれに該当すると疑う場合、追加の診断には次のものが含まれる場合があります。
腸の閉塞や壊死によって引き起こされた感染症を探すための血液検査
腸の突起の閉塞または実際の位置をチェックするための超音波、MRI、CTまたは他の画像
破裂が腸に加えて他の臓器の動きまたは突出をもたらしたと医療提供者が信じる場合、追加の技術を使用することもできます。
切開ヘルニア治療
切開ヘルニアの具体的な治療法は、一般的な健康状態、解剖学的構造、ヘルニアの範囲と場所、将来の身体活動の望ましいレベルなどの複数の要因に基づいて、医師が決定します。治療は、ヘルニアが元の手術の結果に悪影響を及ぼしているかどうかにも依存し、ヘルニアを閉じる前に追加の手順が必要になります。治療は通常、次の2種類の手術のいずれかで構成されます。
オープンヘルニア修復
ヘルニア修復術としても知られるこの外科的処置では、外科医はヘルニアの上の腹部を切開し、突き出た腸を腹部に押し戻し、筋肉壁の開口部を修復します。時々、ヘルニア形成術として知られている手順で、弱い領域が修復され、スチールメッシュまたはワイヤーで補強されます。
腹腔鏡検査
この低侵襲の外科的処置では、外科医は下腹部にいくつかの小さな切開を行い、最初に、カメラを備えた腹腔鏡と呼ばれる管状の器具を切開の1つに挿入します。内部画像は、外科医がヘルニアを修復するために他の切開部から挿入された小さな器具をガイドするために使用する大きなモニターに表示されます。