コンテンツ
- 大動脈内バルーンポンプ療法とは何ですか？
- なぜ大動脈内バルーンポンプ療法が必要なのですか？
- 大動脈内バルーンポンプ療法のリスクは何ですか？
- 大動脈内バルーンポンプ療法の準備をするにはどうすればよいですか？
- 大動脈内バルーンポンプ療法中に何が起こりますか？
- 大動脈内バルーンポンプ療法後はどうなりますか？
- 次のステップ
大動脈内バルーンポンプ療法とは何ですか？
大動脈内バルーンポンプ（IABP）は、治療装置の一種です。それはあなたの心臓がより多くの血液を送り出すのを助けます。あなたの心臓があなたの体に十分な血液を送り出すことができないならば、あなたはそれを必要とするかもしれません。
IABPは、と呼ばれる薄くて柔軟なチューブで構成されています カテーテル。 カテーテルの先端には長い風船が付いています。これは、大動脈内バルーン、またはIABと呼ばれます。カテーテルのもう一方の端は、コンピューターコンソールに接続します。このコンソールには、心臓が鼓動する適切なタイミングでバルーンを膨張および収縮させるメカニズムがあります。
あなたの心臓はあなたの体のすべての部分に酸素化された血液と栄養素を送り出します。血液は、酸素化された血液を運ぶ血管である動脈を通って心臓から出ます。心臓の外壁にも動脈があります。これらは冠状動脈と呼ばれます。これらの血管を通して、心臓は必要な酸素と栄養素を受け取ります。
心臓が収縮すると、血液が体に送られます。弛緩すると、血液が冠状動脈に流れ込み、心臓に酸素を運びます。 IABPを使用すると、血液が冠状動脈に流れやすくなります。また、収縮するたびに心臓がより多くの血液を送り出すのにも役立ちます。
バルーンがあなたの中に挿入されます 大動脈。大動脈はあなたの心臓を離れる非常に大きな動脈です。多くの場合、この手順は上肢の内側にある小さな切り込みを通して行われます。医療提供者は、バルーンポンプカテーテルを脚の動脈に挿入します。その後、彼または彼女はそれをあなたの大動脈に導きます。
そこから、IABPはその仕事を始めることができます。心臓がリラックスすると、バルーンが膨らむように設定されています。それは血流を冠状動脈に向かって押し戻します。彼らはポンプなしでは十分な血液を受け取っていなかったかもしれません。心臓が収縮すると、バルーンが収縮します。これにより、心臓はより少ないエネルギーを使用しながら、より多くの血液を体に送り出すことができます。デバイスは、取り外されるまで膨張と収縮を続けます。
IABPは短期間の治療法です。心臓の状態が改善するまで、またはより永続的な治療を受けることができるまで、それが必要になる場合があります。その使用は急速に成長しています。しかし、まだすべての医療センターで利用できるわけではありません。
なぜ大動脈内バルーンポンプ療法が必要なのですか？
IABP療法は心原性ショックの治療に使用されます。それはあなたの心臓があなたの体の必要を満たすのに十分な血液を送り出すことができないときです。
いくつかの心臓の問題は心原性ショックを引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 不安定狭心症
- 心臓発作
- 特定の異常な心臓のリズム
- 心不全
- 心臓の欠陥
特定の医療処置がある場合は、IABPも必要になる場合があります。たとえば、経皮的冠動脈インターベンションがある場合に必要になることがあります。この手順により、心臓の閉塞した動脈が開きます。心臓手術を受けている場合は、IABPの恩恵を受けることもできます。
場合によっては、心臓が十分な血液を送り出せなくても、IABPを使用できないことがあります。たとえば、大動脈弁に漏れがある人は、IABPを安全に使用できません。大動脈瘤のある人も治療の恩恵を受けることができません。
大動脈内バルーンポンプ療法のリスクは何ですか？
IABP療法は非常に役立ちます。それは時には命を救うことさえできます。しかし、それにはいくつかのリスクがあります。これらには以下が含まれます：
- 四肢への血流不足による損傷（虚血）
- 動脈の損傷
- 風船の破裂
- バルーンの位置が正しくないため、腎臓の損傷やその他の問題が発生する可能性があります
- 血小板数が少ないため、血液も凝固しないため、過剰な出血を引き起こす可能性があります
- 感染
- 脳卒中
あなたの特定のリスクはあなたの年齢とあなたが持っているかもしれない他の病状に依存します。たとえば、末梢血管疾患がある場合は、脚への血流が不足している可能性が高くなります。
大動脈内バルーンポンプ療法の準備をするにはどうすればよいですか？
手順の前に、すべての懸念事項について医療提供者に相談してください。彼または彼女はあなたに詳細な指示を与えるでしょう。妊娠しているか、妊娠している可能性があると思われる場合は、必ず医療提供者に伝えてください。また、あなたが持っているかどうか彼または彼女に知らせてください：
- その他の病状
- 鎮静の問題
- 突然の発熱などの新しい症状
喫煙する場合は、手順の前に停止するようにしてください。それはあなたの合併症の可能性を減らすのに役立ちます。また、処置日の真夜中以降は何も食べたり飲んだりしないでください。また、薬の服用をやめる必要があるかもしれません。治療前と治療中に、血栓を防ぐために薬を服用する必要があります。
事前に健康状態を評価するために、他の検査が必要になる場合があります。これらには次のものが含まれます。
- 基本的な血液検査（貧血と感染症を評価するため）
- 心電図（心臓のリズムをチェックするため）
- 胸部X線（心臓と肺を観察するため）
- 心エコー図（心臓がどれだけうまくポンピングしているかを確認するため）
大動脈内バルーンポンプ療法中に何が起こりますか？
IABP療法では、先端がバルーンのカテーテルを血管に挿入し、心臓まで進めます。通常、これは心臓関連の手術中に発生します。緊急時には、医療チームがベッドサイドに挿入する場合があります。
あなたの医療提供者はあなたに何を期待するかを正確に伝えることができます。一般に、この手順には次の手順があります。
- 最初に麻酔をかけます。手術中に挿入されている場合は、すでに全身麻酔を受けている可能性があります。その場合、あなたは眠りにつくでしょう、そして何も感じません。他の場合には、あなたはあなたがリラックスするのを助けるために薬を受け取るかもしれません。また、挿入部位で麻痺薬を受け取ります。
- 手順全体を通して、心拍数、血圧、およびその他のバイタルサインが監視されます。
- 太ももの内側の上部の動脈に小さな切り込みを入れます。そこにバルーンカテーテルを挿入します。
- 外科医は、カテーテルを胸部の大動脈の一部に進めます。彼または彼女は、連続X線イメージングを使用してこの動きを見ることができます。
- バルーンは、心臓がリラックスしたときに膨らむようにプログラムされます。心臓が収縮すると収縮します
- カテーテルの端が固定されるので、所定の位置に留まります。
手術後、胸の痛みを感じることがあります。 IABPを開始してから数分以内に消えるはずです。それでも症状が続く場合は、さらに治療が必要な場合があります。
あなたの医療提供者は合併症を監視します。後でベッドにいる必要があるでしょう。ベッドの頭は少し高くする必要があります。カテーテルを挿入した脚はまっすぐにしてください。これにより、バルーンがずれないようにすることができます。また、デバイスが正しい場所にあることを確認するために、毎日胸部X線写真が必要になる場合があります。ポンプは通常、膨張と収縮の間を循環するときに音を出します。
挿入部位からの出血など、新しい症状があればすぐに医療提供者に知らせてください。胸の痛みは、デバイスのタイミングを調整する必要があることを示している可能性があります。足の蒼白やうずきは、その領域への血流の低下を示している可能性があります。
大動脈内バルーンポンプ療法後はどうなりますか？
あなたは数日間ポンプにとどまる必要があるかもしれません。あなたのヘルスケアプロバイダーがあなたを監視します。彼または彼女はあなたがどのように反応するかを見るために一時的にポンプをオフにするかもしれません。または彼または彼女はそれを2回ごとにのみ膨張および収縮するように設定することができますnd または4th ハートビート。心臓がそれ自体でうまくポンプを続けている場合は、IABP療法を中止する準備ができている可能性があります。また、別の介入が利用可能になったときに治療を中止することもできます（寄付された心臓など）。
ポンプを外すときは、リラックスするのに役立つ薬を受け取る可能性があります。その後、医療提供者はカテーテルと取り付けられたバルーンを取り外します。彼または彼女はまたあなたの足の切開を閉じます。
あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに何を期待するかについての追加の指示を与えるかもしれません。これらに注意深く従って、前向きな結果の可能性を高めてください。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか