コンテンツ
眼内レンズ（IOL）は、白内障を取り除く手術などの眼内レンズ手術で天然レンズを置き換えるために使用される補綴レンズです。白内障手術中、自然の水晶体は取り除かれ、透明な水晶体がその場所に挿入されます。過去において、白内障患者は遠方視力または近方視力のいずれかではなく両方を改善するように設計された単焦点埋め込み型レンズを提供されました。ほとんどの患者は、インプラントを遠くに向けることを選択しました。次に、中間焦点および準焦点に老眼鏡または遠近両用レンズが必要でした。今日、多焦点眼内レンズは、単焦点眼内レンズに取って代わり始めています。 すべて 距離、視覚を可能な限り自然にします。これらのレンズは、老眼矯正IOLと呼ばれています。老眼矯正IOLは医学的に必要であるとは考えられていないため、通常、メディケアやその他の健康保険会社では補償されません。ただし、従来の単焦点インプラントは通常、保険とメディケアの対象となります。そのため、ほとんどの外科医は、従来の白内障手術に対して料金または追加料金を請求します。この料金の範囲は約1,200ドルから3,500ドルです。老眼矯正IOLの技術は急速に変化しています。現在利用可能なさまざまなタイプは、通常、3つの広いカテゴリーに分類されます：多焦点IOL、拡張焦点深度IOL、および調節可能なIOL。
IOLへの対応
これらのIOLは、毛様体、つまり目の内側の小さな筋肉で機能するように設計されています。毛様体は、私たちが一生使用している通常の近点集中メカニズムの一部です。この筋肉は、至近距離で何かに集中しようとするたびに収縮します。収縮すると、自然なレンズの形状が変化し、近くのアイテムに焦点を合わせるためにパワーが増加します。
眼に適応IOLを挿入すると、毛様体筋が収縮し、IOLが物理的に移動して位置を変更できるようになります。これらのIOLには小さなヒンジがあり、この動きによって近距離、中距離、遠距離の明確な視界を実現できます。眼内レンズを収容することで、通常の視覚をより厳密にシミュレートし、まぶしさやハローなどの望ましくない視覚感覚を最小限に抑えることができます。ただし、一部の患者には十分な近焦点力を発揮できない場合があります。
例
Crystalens IOL： Crystalensは、元々は2004年にFDA承認を受けましたが、元のバージョンを改善し、2008年にFDA承認を取得しました。FDAの調査では、Crystalens HDを使用した患者の80％が4か月後に20/20を見る可能性があることが示されています。遠方および中間ゾーンでの視界が少し良くなり、細かい作業や趣味を行う人に最適です。
その他の適応IOL（まだ調査段階）：
- 同期
- FlexOptic
- スマート
- FluidVision
- TetraFlex
多焦点IOL
これらのレンズは、遠距離、中距離、近距離の焦点を考慮して設計されており、毛様体筋に依存しません。これらのレンズのほとんどには、表面にエッチングされた同心リングのタイプがあり、すべての距離の画像を網膜に集中させることができます。このため、人々が適応するのに少し時間がかかります。これらのレンズによって提供される集束力は、ほとんどの人が若い成人期に持っていた通常の集束とは異なります。したがって、脳はこの新しい焦点合わせの方法に適応する必要があります。ただし、それらは驚くほどうまく機能します。
例
- ReZoom：レンズの表面に顕微鏡でエッチングされた5つの異なる光学ゾーンを使用して、近距離、中間距離、遠距離視力を提供します
- テクニス多焦点：レンズの直径の全長に及ぶ回折リングを含む「回折」IOLと見なされます。暗視を改善し、瞳孔のサイズへの依存を減らします。
- ReSTOR：瞳孔のサイズに依存するテクノロジーを使用して、すべての距離で明確な視界を提供します。非球面オプションを使用して、夜間の運転を改善し、不要なグレアとハローを低減します
- Panoptix： これは、FDAが承認した唯一の3焦点レンズです。それは距離とともに中間および近見を与えるように設計されています。
- テクニス・シンフォニー：これは「エシュレット」デザインを使用しており、焦点を延長して焦点深度を可能にします。
あなたに最適なレンズを見つけるには、医師に相談するのが最善です。ほとんどの眼科医は、あなたのライフスタイル、職業、日常生活でどのように目を使っているかについての長い面接を行い、あなたに最適なレンズを選択できるようにします。