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多くの人々は、振戦があるときにパーキンソン病の徴候であると心配しています。ただし、本態性振戦（ET）として知られるもう1つのより一般的な振戦の原因があり、パーキンソン病の深刻な影響はありません。実際、ETはパーキンソン病の10倍以上一般的であり、パーキンソン病とは異なり、不安定さ、硬直、または認知症の悪化を引き起こしません。あなたの振戦がパーキンソン病によって引き起こされたのではないと聞いて安心するかもしれませんが、それは必ずしも振戦の不快感を少なくするわけではありません。一部の人にとって、本態性振戦は行き来し、ほとんど気にしません。他の人にとって、本態性振戦は非常にひどく、靴を結ぶことや道具で食べることはほとんど不可能です。
本態性振戦を認識する
パーキンソン病振戦とは異なり、本態性振戦は通常（常にではないが）両側性です。つまり、両側に同時に影響を及ぼします。手は体の最も複雑な部分である傾向がありますが、頭も含まれる場合があります。パーキンソン病とのもう1つの違いは、手が休んでいるときではなく使用されているときは、振戦が悪化する傾向があることです。
他の手がかりには、振戦の家族歴が含まれます。本態性振戦は、しばしば常染色体優性様式で遺伝します。つまり、それがあった場合、少なくとも片方の両親がそうした可能性が高いということです。本態性振戦のもう1つの興味深い特徴は、適度な量のアルコールを飲むと頻繁に改善することです。
本態性振戦はどの程度一般的ですか？
約1,000万人のアメリカ人が本態性振戦を患っており、米国の全人の約5％を占めています。多くの健康上の変化と同様に、本態性振戦は、年をとるにつれて増加する傾向があります。振戦は振幅が増加し、時間とともに大きくなり、より顕著になります。また、他の身体領域にも広がる可能性があります。
原因
運動の調整を担当する脳の部分は、オーケストラのさまざまなセクションのようなものです。すべてのセクションには独自のリズムがあり、通常は他のパートと同期しています。本態性振戦のリズムは、視床と脳幹の下オリーブ核（どちらも運動に関与していることが知られている）によって生成される自然のリズムとほぼ同じ速さです。これらの領域は、振戦中のPETスキャンでも非常にアクティブです。
これらの領域が異常にアクティブになる理由は明らかではありません。 ETを持つ人々の振戦の頻繁な家族歴があるにもかかわらず、遺伝子は明確に識別されていません。一部の人々は、よく調理された肉に含まれるいくつかの化学物質など、いくつかの環境要因が関与している可能性があることを示唆しています。農薬や有機溶剤との関連性は見つかっていません。
何がそれを悪化させるのですか？
加齢に加えて、本態性振戦は、私たちが毎日経験する可能性があることによって悪化する可能性があります。疲労、体温の変化、感情的ストレス、さらには眠気の通常の変化でさえ、振戦の重症度を変えることができます。
また、抗うつ薬、レグラン、リチウム、アルコールなどの中枢神経系に作用する薬や、カフェイン、気管支拡張薬、コカインなどの興奮薬など、振戦を悪化させるさまざまな薬も数多くあります。ステロイドは、甲状腺ホルモンと同様に、振戦を悪化させる可能性があります。実際、振戦を悪化させる可能性のある非常に多くの異なる薬があります。振戦のタイミングに細心の注意を払い、服用している薬の副作用に慣れることがおそらく最善です。
神経科医はそれがパーキンソン病ではないことをどのように確信できますか？
通常、あなたと話し、あなたの振戦を見るだけで、神経科医は本態性振戦を診断できます。時々それが確認するのに時間がかかります。本態性振戦は、パーキンソン病よりもゆっくりと変化する傾向があります。
混乱するケースでは、DaTscanと呼ばれるテストを行って、パーキンソン病ですり減った脳の一部である黒質を調べることができます。このスキャンでは、放射性同位元素を使用して大脳基底核の活動を調べます。本態性振戦では、スキャンは正常になります。
処理
本態性振戦を管理するにはさまざまな方法があります。振戦の重症度によっては、最善の選択肢は薬物療法をまったく行わないことです。すべての治療には副作用のリスクが伴うため、振戦が特に気にならない場合は、薬物療法や他の治療法を積極的に行う必要はありません。
ただし、振戦が日常生活の邪魔になっている場合は、プロプラノロールやプリミドンなどの薬物療法が役立つことがあります。これらがうまくいかない場合は、頭や声の振戦のためのボトックス注射を含む他の薬が試されるかもしれません。最も深刻なケースでは、脳深部刺激などの外科的選択肢が検討される場合があります。
本態性振戦は迷惑になる場合がありますが、生命を脅かすものではありません。ただし、症状が原因で必要なことを行えない場合は、資格のある医師に症状を管理するための最良の方法について相談する必要があります。