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時々、鉄欠乏性貧血の患者は鉄に反応しません。これらの患者は、貧血の改善がほとんどないかまったくない状態で、数ヶ月から数年にわたって鉄の補給を受けていた可能性があります。患者が鉄療法に反応しない理由には以下が含まれます：- 鉄の補給が低すぎる：鉄欠乏性貧血を発症すると、あなたの食事で毎日必要な量より多くが必要になります。食事に鉄分が豊富な食品を含めることは役立ちますが、完全に解決されるまで鉄分補給を継続する必要があります。
- アイロンを指示どおりに服用しない：鉄を服用することは必ずしも簡単ではありません。空腹時に鉄分を摂取する必要があります。吸収を改善するために、少しオレンジジュースと一緒に服用することを検討してください。鉄は鉄の吸収を阻害するため、牛乳と一緒に摂取しないでください。
- 患者は推奨どおりに牛乳の摂取量を減らしませんでした：幼児の鉄欠乏性貧血は、過剰な牛乳の摂取と関連していることがよくあります。牛乳の摂取量を減らすことは、治療の重要な部分です。
- あなたの体は鉄を吸収していません：一部の患者は腸内の鉄を吸収するのが困難な場合があります。これは、鉄吸収試験で判断できます。基本的に、あなたの鉄分レベルは、一定期間断食した（何も食べたり飲んだりしない）後にチェックされます。その後、鉄分が与えられ、鉄分レベルが繰り返されます。あなたの体が鉄を吸収することができるなら、レベルは劇的に増加します。改善がほとんどまたはまったくない場合、医師はIVアイロンを勧めます。
- 間違った診断：最も一般的な見落とされている診断は、サラセミアの特性です。
サラセミア特性
サラセミアとは、地中海に関連付けられている海の血を意味します。今日、サラセミアは多くの民族グループや人種で見られます。サラセミアは赤血球のタンパク質であるヘモグロビンの障害です。その結果、軽度の貧血と非常に小さな赤血球（小赤血球症と呼ばれます）が発生します。サラセミア（サラセミア特性とも呼ばれる）の保因者である人々は、鉄欠乏性貧血と誤ってラベル付けされる可能性があります。サラセミアには、アルファとベータの2つの主要なタイプがあります。
サラセミア特性が鉄欠乏性貧血と誤認される理由
研究室の値は、鉄欠乏症とサラセミアの特徴において非常に似ています。全血球数（CBC）を一見すると、ヘモグロビンは低く、貧血を示しており、平均赤血球体積（MCV）または赤血球のサイズは低くなります。 CBCにこれらの変化が見られる人々の大多数は、鉄欠乏性貧血を患っています。
鉄欠乏症の検査は注意が必要です。鉄分は食事に影響されます。患者が朝最初にラボを開いた場合、患者が何か食べる前に、最近鉄分を摂取していないために鉄分レベルが低くなる可能性があります。より有用なテストは、体内の鉄の蓄積を測定するフェリチンレベルです。低フェリチンレベルは、鉄欠乏症と一致しています。
サラセミア特性からの鉄欠乏性貧血の識別
最初の違いは、赤血球数（RBCと表示）です。鉄欠乏症では、骨髄が赤血球を製造できないため、この値は低くなります。サラセミア特性では、RBCは正常から上昇しています。正常なフェリチンレベルは鉄欠乏症を除外できます。
ヘモグロビン電気泳動またはヘモグロビン症評価と呼ばれることがあるより具体的なテストでは、血液中のさまざまな種類のヘモグロビンを測定します。成人では、ヘモグロビンAとA2が存在するはずです。ベータサラセミア特性を持つ人々は、ヘモグロビンA2および/またはF（胎児）の上昇があります。アルファサラセミア特性の簡単なテストはありません。通常、医師は鉄欠乏症とベータサラセミアの特徴を除外します。これらの2つの診断が除外されると、αサラセミアの特性が推定診断になります。
あなたの貧血を改善する方法
治療は不要であり、推奨もされません。これは、軽度の貧血と小さな赤血球を伴う生涯にわたる状態です。サラセミアの特性を持つ人は、これがあなたの貧血を改善しないので、鉄の補給をすべきではありません。サラセミアの特性を持っていることはあなたに健康上の問題を引き起こすべきではありません。
サラセミアの特徴があるかどうかを知ることがなぜ重要なのか
あなたとあなたのパートナーの両方が同じサラセミア特性（両方またはアルファ）を持っている場合、サラセミア病の子供を持つことの4分の1（25％）があります。サラセミア病は、毎月の輸血を必要とする中程度から重度の貧血までさまざまです。