コンテンツ
- グルテン運動失調にはより厳しい食事療法が必要ですか？
- グルテン失調症：グルテンに対する自己免疫反応
- グルテンフリーの食事はグルテン失調症を助けますか？
- 2番目の研究は食事効果を見つけることに失敗しました
理論的には、食事からグルテンを排除することにより、グルテン運動失調の問題を治療できるはずです。グルテン失調症について行われた研究（主に、イギリスのシェフィールドにあるロイヤルハラムシャー病院のコンサルタント神経科医であるグルテン失調症の概念を研究したDr. Marios Hadjivassiliouによる）は、これが真実である可能性があることを示しています。厳格なグルテンフリーの食事療法に従うことによる神経系。
しかし、グルテン運動失調症が疑われる患者に対して行われた少なくとも1つの他の研究はこれを裏付けていません-グルテンフリーの食事療法後の患者の運動失調症の統計的に有意な改善は見られませんでした（データはその方向に向いていましたが）。
グルテン運動失調にはより厳しい食事療法が必要ですか？
ハジバシリウ博士の理論は、食事は 非常に これらの神経学的合併症に良い影響を与えるために厳格です。それには、可能な限り微量のグルテンだけでなく、明白なグルテン含有食品を取り除くことが含まれます。
この理論-食事からグルテンを完全に取り除く必要があるということは、グルテンフリーのラベルが付けられた食品に一般的に見られる微量のグルテンでさえも-グルテン運動失調症やその他の神経学的状態の人々の事例報告に裏付けられています。これらのグルテン関連の神経学的症状は、胃腸症状よりも改善に時間がかかり、微量のグルテンを含まない食事でのみ改善するようです。
ただし、この理論を裏付ける医学的研究はまだないため、すべての医師がグルテンフリーダイエットを使用して運動失調を治療するという概念を理解しているわけではありません。
グルテン失調症：グルテンに対する自己免疫反応
グルテン失調症は、歩行、手足、および目の問題を引き起こす実際の脳損傷を特徴とします。で発表された合意文書によると、損傷は進行性であり、障害の兆候は通常50代半ばに明らかになります BMCメディシン.
症状には、足の不安定さ、不器用さ、歩行障害、発話の変化、嚥下困難などがあります。グルテン運動失調の承認された医学的検査がないため、診断は難しいです。
すべての医師がグルテン運動失調症の存在に同意しているわけではありませんが、コンセンサス文書では、この状態を、セリアック病（小腸が関与する）および疱疹状皮膚炎（皮膚を含む）と同じ「家族」のグルテンに対する自己免疫反応と定義しています。
グルテンフリーの食事はグルテン失調症を助けますか？
2つだけの研究は、特に神経学的機能障害のある患者におけるグルテンフリーダイエットの影響を検討しています。 1つは、食事が神経症状の軽減に役立つと結論付け、もう1つはその効果の証拠が欠けていると結論付けました。
Hadjivassiliou博士と同僚によって行われた最初の研究では、研究者らは、グルテン運動失調と診断された43人の人々に対するグルテンフリーダイエットの影響を調べました。これらの患者の一部はセリアック病に特徴的な絨毛萎縮を認め、一部はそうではありませんでしたが、食事療法は厳密にそれに従ったすべての人を助けるように見えました。
その研究では、26人の患者が抗グルテン抗体の血液検査結果が陰性であることからわかるように、食事を厳守しました。別の14人の患者は食事療法に従うことを拒否したため、対照群としての役割を果たしました。
研究が始まる前は、参加者全員が運動失調検査で同様の成績を収めていました。しかし、研究の1年後、運動失調症の治療群の症状は、対照群と比較して有意に改善しました。神経症状の改善は、グルテンフリーダイエット後の人が絨毛性萎縮を有し、セリアック病と診断されたかどうかに関係なく発生しました。
「グルテン運動失調および末梢神経障害のある患者における末梢神経機能の神経生理学的評価も改善を示し、グルテンフリーの食事療法を遵守しているグループの改善は本当であるという我々の主張を裏付けた」と研究者らは結論付けた。
また、運動失調に苦しんでいた期間に関係なく改善が起こり、最近診断された一部の患者は実際に運動失調のすべての症状を失い、グルテンフリーの食事療法で治療後に正常に戻ったと研究者らは述べた。
2番目の研究は食事効果を見つけることに失敗しました
2番目の研究では、メイヨークリニックの研究者グループが、グルテン失調症と末梢神経障害の疑いのある57人の患者を追跡しました。その一部は抗グルテン血液検査で陽性、一部はセリアック病で生検が陽性でした。
患者の約半数はグルテンフリーダイエットを採用しましたが、残りの半数は採用しませんでした。グルテンフリーの食事をしている患者のうち、神経症状は16％改善し、37％は安定したままで、47％悪化した。食事療法に従わなかったグループでは、9％が改善し、18％が安定したままで、73％が悪化しました。ただし、これらの違いは統計的有意性には達しませんでした。
「セリアック病患者の神経障害性症状[四肢のうずき]は、運動失調症状よりもグルテンフリー食で回復する可能性が高いと思われる」と研究者らは述べている。 「セリアック病患者でもセリアック病患者でも、グルテンフリーダイエットによる運動失調の改善は見られませんでした。」
研究者らは、「神経学的転帰の点での利益の説得力のある証拠はまだ欠けている」と結論付けた。
グルテンフリーの食事がセリアック病の人々の歩行関連およびその他の神経症状を解決できることを示すいくつかの症例報告もありますが、これらの報告では、研究者は主に胃腸症状に関心があり、運動失調の症状に焦点を当てていませんでした。
ベリーウェルからの一言
グルテン運動失調症の治療法として機能するためには、グルテンフリーダイエットは厳格でなければなりません：グルテンフリーダイエットをごまかすことはできません 全然ハジヴァッシリウ博士によると、微量のグルテンがまだ少量含まれている「グルテンフリー」製品を排除する必要があるかもしれません。
これは、腸の損傷をなくすために必要な食事よりも厳しい食事である可能性があると彼は述べています。 「必須事項...抗グリアジン抗体[セリアック血液検査]の使用と食事療法の厳格な遵守を確実にするための食事療法的レビューを使用して綿密なモニタリングを行う必要がある」とHadjivassiliou博士と彼の共著者は結論付けた。
厳格なグルテンフリーダイエットで1年後も改善が見られない場合、この研究では、免疫抑制剤やその他の薬物による治療が適切である可能性があることが示唆されました。