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母親が病気のときに母乳育児を心配することは珍しくありません。そうすることで、感染する可能性や、授乳中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があることを恐れています。ほとんどの場合、病気のときの母乳育児は赤ちゃんに害を及ぼすことはなく、通常、不利な点よりも多くの利点があります。ただし、特定の病気や薬物が存在する場合や使用されている場合は、一時的または完全に母乳育児をしないよう医師に勧める場合があります。利点
乳児が母親に物理的に近接しているという理由だけで母親の病気に曝される可能性が高いのは事実ですが、風邪、インフルエンザ、または他のほとんどの一般的なウイルス感染が解決されるまで隔離することはほとんどありません。奇妙に聞こえるかもしれませんが、これらの場合に母乳育児を続けることには明らかな利点があります。
母乳育児は、赤ちゃんにバランスのとれた栄養を提供し、母子の絆を促進します。そして、概して、母乳で育てられた赤ちゃんは、人工乳で育てられている赤ちゃんよりも感染や入院が少ない傾向があります。
あなたが病気であっても、あなたの体はあなたが母乳で赤ちゃんに渡すことができる病気と戦う抗体を産生しています。これは、赤ちゃんの免疫システム機能が構築される方法の1つです。母親から子供への主要な抗体の伝達を介してです。
母親が受ける可能性のある他の一般的な細菌、真菌、または寄生虫感染症にも同じことが当てはまります。ほとんどの場合、防御抗体は感染しますが、病気の原因となる微生物は母乳を介して赤ちゃんに感染しません。
インフルエンザにかかっている、またはかかっていると思われる場合、米国疾病対策センター（CDC）は、授乳中の女性に対する抗ウイルス薬タミフル（オセルタミビル）の使用を推奨しています。
妊娠中の風邪やインフルエンザのリスク禁忌と制限
もちろん例外はありますが、その中には母乳育児の制限された、または永久的な停止が必要なものもあります。 CDCは、中止が推奨される11の条件を概説しています。
次の場合、母乳育児と搾乳した母乳の使用は永久に禁忌です。
- 母親がHIVと診断された
- 母親がヒトT細胞リンパ向性ウイルスI型またはII型（HTLV-1またはHTLV-2）に感染している
- 母親が違法なストリートドラッグユーザーである（監視下メタドン治療プログラムでの麻薬ドラッグユーザーを除く）
- 乳児はガラクトース血症と呼ばれるまれな遺伝性疾患を持っています
- 母親がエボラウイルスに感染していることが確認または疑われている
次の場合に医師が続行しても安全であると宣言するまで、母乳育児と搾乳の使用は一時的に停止する必要があります。
- 母親が乳房に活動性単純ヘルペスウイルス（HSV）病変を持っている
- 母親は未治療のブルセラ症を持っています
- 母親が放射性薬物またはインプラントを使用した診断テストまたは治療を受けている（PETスキャンおよび近接照射療法を含む）
- 母親が特定の薬を服用している
母乳育児は一時的に停止する必要がありますが、搾乳した母乳は次の場合に使用できます。
- 母親は未治療の結核（TB）を持っています
- 母親が赤ちゃんの出産の5日前から2日前に水痘（水痘帯状疱疹ウイルス）を発症した
薬のリスク
多くの場合、母乳育児のリスクはあなたが持っている病気に関連しているのではなく、むしろそれを治療または予防するために服用している薬に関連しています。そうは言っても、アメリカ小児科学会は、授乳中に「ほとんどの薬物療法と予防接種は安全に使用できる」と述べており、赤ちゃんにリスクをもたらすことはありません。
これは、代謝中に分解された多くの薬物が体から尿や糞中に排泄され、活性薬物が乳腺に届かないためです。他の場合では、代謝産物と呼ばれる薬物の分解された成分が乳腺に到達する可能性がありますが、活性薬物の活性はありません。
妊娠中または授乳中の薬の安全性が疑わしい場合は、処方箋、市販薬、ハーブのいずれであっても、OB / GYNに相談してください。
抗生物質
母親に最も懸念される薬物クラスの1つは抗生物質です。抗生物質耐性のリスクについての認識が高まっていることを考えると、一部の母親は、薬を母乳で自分の赤ちゃんに渡すことで耐性が生じるのではないかと恐れています。これらの恐れはほとんど根拠のないものです。
確かに抗生物質が母乳を通過する程度はさまざまですが、それらの短期間の使用が赤ちゃんに害を及ぼすことはめったにありません。唯一の例外は、スルホンアミド（スルファ）薬と静脈内エリスロマイシンです。
母乳で伝染するサルファ剤は、脳内のビリルビンの利用率を高め、毒性を引き起こす可能性があるため、黄疸のある1か月未満の新生児にリスクをもたらします。同様に、静脈内エリスロマイシンは母乳中の薬物濃度を10倍に増加させ、1か月未満の新生児にリスクをもたらします。
他のほとんどの抗生物質と同様に、ドキシサイクリンやミノサイクリンのようなテトラサイクリン抗生物質は、授乳中の母親での短期使用に対して完全に安全です。薬物が3週間以上使用されている場合も同じことは言えません。抗生物質が3週間以上必要な場合は、他に利用できるオプションがないか医師に相談してください。
アメリカ小児科学会によると、抗生物質が新生児や赤ちゃんに使用するのに十分安全であれば、授乳中の母親に使用するのに十分安全です。
その他の薬
リスクをもたらす可能性のある他のクラスの薬物もありますが、これらはクラス内の薬物によって大きく異なる可能性があります。それらのうち、あなたが母乳育児をしているのか、母乳育児をするつもりなのかについてあなたの医者と話すべきです：
- アルコールと薬物乱用の治療薬 Antabuse（ジスルフィラム）、Subutex（ブプレノルフィン）、Revia（ナルトレキソン）など
- 抗うつ薬、抗不安薬、抗精神病薬 セレクサ（シタロプラム）、エフェクサー（ベンラファキシン）、ラミタール（ラモトリジン）、リチウム、プロザック（フルオキセチン）、バリウム（ジアゼパム）、ウェルブトリン（ブプロピオン）など
- 薬草 フェヌグリーク、セントジョンズワート、ヨヒンベのように
- 生ワクチン、具体的には天然痘および黄熱病ワクチン
- 鎮痛剤 コデイン、ダーボン（プロポキシフェン）、デメロール（メペリジン）、エクサルゴ（ヒドロモルホン）、ヒドロコドン、モビック（メロキシカム）、オキシコンチン（オキシコドン）、タルウィン（ペンタゾシン）など
授乳中は、医師に相談するまで、処方された薬を止めないでください。
赤ちゃんを守る
病気で母乳を飲んでいる場合は、次の方法で、いくつかの病気が赤ちゃんに伝染するリスクを減らすことができます。
- 定期的に手を洗う
- 赤ちゃんのキスを避ける
- 承認された消毒剤（特に交換ステーション、ベビーベッド、ベビーカーなど）で表面を消毒する
- 咳やくしゃみを組織に（そしてすぐに捨てる）
- 咳やくしゃみをした直後に手の消毒剤を使用する
- 病気の可能性のある人から赤ちゃんを遠ざける
母乳を与えるのにあまりにも病的であるが、健康な世話人がそれを赤ちゃんに与えることができるようにポンプで母乳を搾り出すことができる場合は、ポンプと消耗品に触れる前に必ず手を洗ってください、そして終わったらすべてを徹底的に掃除してください。
ベリーウェルからの一言
インフルエンザから身を守るための最善の方法の1つは、毎年インフルエンザの予防接種を受けることです。インフルエンザの予防にはならないかもしれませんが、インフルエンザの抗体ができて、授乳中の赤ちゃんに感染する可能性があります。6か月未満の赤ちゃんはインフルエンザの予防接種を受けられないため、これは幼児にとって特に有益です。