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あなたの咳が肺癌によって引き起こされるかもしれないことを心配していますか？肺癌は疾患の初期段階で最も治療可能であるため、癌をできるだけ早く見つけることが非常に重要です。残念ながら、咳だけが症状だけに基づいて肺癌が原因であるかどうかを決定的に知る方法はありません。とはいえ、咳が肺がんの警告の兆候である可能性を高めるいくつかの兆候や症状、および危険因子があります。咳をしていて原因がわからない場合、何を知っておくべきですか？
咳の種類
肺がんと診断された人の少なくとも半分は、診断時に慢性咳をします。慢性咳は、少なくとも8週間続く咳と定義され、多くの人々は、消えません。
咳は乾いている場合もあれば、粘液を咳する場合もあります（本性咳と呼ばれます）。それはいつでも発生する可能性があり、多くの人々はそれが睡眠を妨げ、日中の疲労をもたらすと言います。
咳は、アレルギーや気管支炎が原因で過去に経験した症状に似ている可能性があるため、最初は誰かががんを心配することはありません。
咳に関連する他の症状
追加の症状が発生すると、咳が深刻になる可能性が高くなります。研究では、診断の前の年にどのような症状があったかを判断するために、肺がんの患者を調べてきました。この研究では、以下の症状が独立して肺がんを予測することが判明しました。
咳をする
咳をする（喀血とも呼ばれる）ことは、肺がんの警告の兆候となる可能性があり、実際には のみ 診断時に7％から35％の人に兆候が見られます。これは、血液が染まった組織などの少量の血液であることが多いですが、血液の痰の量は医師が慎重に評価する必要があります。
咳をする原因
呼吸困難
息切れ（呼吸困難とも呼ばれる）は、最初は非常に微妙な場合があります。肺がんの多くの人々は、この症状を座りがちな生活様式または高齢化のせいで最初に解消したと言います。早い段階で、息切れはしばしば階段を上るなどの活動でのみ指摘されます。
息切れの原因胸痛
多くの人々は、肺癌と診断される前に肺の痛みを感じると述べています。胸膜炎性胸痛または胸膜炎とも呼ばれる深呼吸で発生する痛みも、後に肺がんと診断された人によく見られます。
肺自体には痛みを感じる神経はありませんが、痛みは神経への腫瘍の圧迫、骨に転移したがんによる肋骨の痛み、繰り返しの咳による筋肉の緊張（または肋骨の骨折）に起因することがあります。その他のいくつかのメカニズム。
肺の痛みの原因は何ですか？しわがれ声
一部の人々は彼らの診断の前にかすれを経験します。これは咳が原因である可能性がありますが、声帯に伝わる神経を圧迫する腫瘍などが原因である可能性もあります。
かすれた声の原因を学ぶ
原因不明の減量
原因不明の体重減少や、運動していないときに体重が減少することは、肺がんの症状である可能性があります。意図しない体重減少とは、6〜12か月間で体重の5％以上の減少と定義されます。 150ポンドの人で約7.5ポンド。
この発見には他にもいくつかの深刻な原因があり、体重が下がった場合は体重計が下がるのを見て嬉しくても、常に医師に相談する必要があります。
あなたは原因不明の減量に関心を持つべきですか？呼吸器感染症
肺癌と診断される前に、肺炎や気管支炎などの感染が繰り返されることがよくあります。肺癌と診断された多くの人々は、彼らの症状は、風邪、気管支炎、または他の感染症が原因であると医師によってさえ、最初に却下されたと言います。
他のものは、診断が最終的に行われる前に、気管支炎または肺炎のいくつかのエピソードで治療されます。肺腫瘍が気道の近くで成長すると、閉塞を引き起こし、これらの感染症のリスクを高めます。
自発的禁煙
肺がんのかなりの数の人が、喫煙するタバコの数を減らすか、診断前に自発的に喫煙をやめることがよくあります。多くの場合、離脱症状はほとんどありません。
この理由は不明ですが、咳の症状を緩和しようとしたり、肺癌を発症する潜在意識の恐怖に関係している可能性があります。なぜこれが起こるのかはわかりませんが、一部の肺がんはニコチンの中毒性を減少させる化学物質を産生している可能性があります。
以前に禁煙することができず、突然それが簡単に思われる場合は、医師に相談してください。
危険因子
喫煙や間接喫煙への曝露など、肺がんのいくつかの危険因子はよく知られていますが、そうでないものもあります。喫煙した人にとって、他の危険因子を持つことは相加的以上のものになるかもしれません
たとえば、アスベストへの曝露と喫煙の組み合わせは、それぞれのリスクを合計した場合よりも、肺がんのリスクを高めます。いくつかの危険因子には以下が含まれます。
現在または過去の喫煙
確かに、喫煙は肺がんを発症する危険因子であり、診断された人のおよそ80％がいつかは喫煙歴を持っています。しかし、今日肺がんと診断された人の25％は ない 煙;彼らは元喫煙者であるか、喫煙したことがありません。
残念ながら、人が喫煙をやめると急激に低下する心臓病とは異なり、肺がんのリスクは通常に戻ることはありません。あなたが遠い過去に喫煙したとしても、あなたの医者にこれを必ず伝えてください。
喫煙と肺がんラドンへの暴露
家庭でのラドンへの曝露は、肺がんの2番目の主要な原因であり、非喫煙者の主要な原因です。米国の15世帯に1つある家では、ラドンのレベルが上昇していると考えられています。あなたのレベルがテストされたことがない場合は、これを行って、かかりつけの医師の診察を受けてください。
大まかに比較すると、米国では毎年約34,000人の女性が肺がんで死亡し、15,000人から22,000人がラドン誘発性肺がんで死亡しています。女性と子供は男性よりも家で過ごす時間が長いため、理論的にはリスクが高くなります。
間接喫煙
米国では、間接喫煙が毎年約7,000件の肺癌の原因となっていると考えられています。
肺がんの家族歴
肺がんの遺伝的素因は家族で発生する可能性があります。これは、肺がんが非喫煙者、若者、女性に見られる場合に特に当てはまります。肺がんの病歴を持つ母親、父親、兄弟姉妹、または子供がいると、病気を発症するリスクが2倍になります。
肺がんは遺伝的ですか？胸部への放射線
乳がんやホジキン病などの放射線療法は、肺がんを発症するリスクを高めます。
仕事の露出
化学物質やアスベスト、ディーゼル燃料などのその他の物質への職業ばく露は、肺がんのリスクを高める可能性があり、男性の肺がんの約3％の要因と見なされています。
診断
胸部X線で肺がんが見つかることがありますが、胸部X線が最近正常であったとしても、肺がんになる可能性があることを覚えておくことが重要です。過去には、胸部X線は肺癌のスクリーニングのために行われましたが、X線は命を救うのに十分早い段階で肺癌を検出できなかったことが判明しました。
胸部X線で肺がんを見逃す可能性があることは言うまでもありません。肺がんの症状がある場合は、 常に 胸部コンピュータ断層撮影（CT）スキャンを依頼します。
胸部X線が正常であると安心している人々の話はたくさんありますが、後で彼らが肺癌になったことを知るだけです（そして、正常なX線によって引き起こされる遅延のために、初期の肺癌およびそれが広がってもはや治癒できないもの）。
デンマークでの2015年の研究では、多くの人が肺癌の診断前の90日間に「正常な」胸部X線を2回以上受けていたことがわかりました。不安がある場合は、CTスキャンが必要です。追加のボーナスとして、これらの人々のCTスキャンは、単純な胸部X線で見逃されていた他の肺疾患も検出しました。
誰が肺がんのスクリーニングを受けるべきですか？いつ医師に連絡するか
一度も喫煙したことがなくても咳が持続する場合は、他の症状がないか、咳の説明が適切であると考えている場合は、医師の診察を受けてください。あなたとあなたの医者が心配しているなら、胸部CTスキャン、気管支鏡検査、または他の検査が勧められるかもしれません。
症状が続き、説明がない場合は、セカンドオピニオンを取得することを検討してください。肺がんの多くの人は、診断に長い遅延があったと言い、医師によっては真剣に受け止められなかったと言う人もいます。
非喫煙者に、肺癌は喫煙していない人にも発生する可能性があり、実際に発生するという言葉を広めようとしているが、喫煙する人にもこのリマインダーが必要です。 2016年の研究では、喫煙者は非喫煙者よりも咳などの肺癌の兆候に対する医療を求める可能性が低いことがわかりました。
喫煙や咳をした場合は、遠慮なく医師に連絡してください。そして、誰も肺癌に値しないことに注意してください。誰もが、一度も喫煙したことがないか、一生喫煙したことがないかにかかわらず、がんに対する最高の心配、思いやり、優れた医療に値します。
過去に喫煙したことがある人にとっては、肺がん検診が選択肢の1つになるかもしれません。適格なすべての人を対象に実施した場合、スクリーニングによって肺がん死亡率を20％削減できると考えられています。
スクリーニングの基準には以下が含まれます：
- 喫煙の30パック年の歴史
- 55〜74歳
- 喫煙者であるか、過去15年間に禁煙した
ただし、これらの基準は症状のない人を対象としています。あなたが咳をしている場合、それは調査する必要がある症状です。
リスク計算機
メモリアルスローンケタリングは、特定の人々が肺癌のリスクを計算できるツールを提供しています。これは、50歳から75歳の間で、喫煙または過去に喫煙したことがある人向けに設計されています。このツールを使用すると、医療に代わるものではないことを認識していることを示す免責事項に署名するように求められます。
これは統計ツールにすぎず、個々の人の肺がんを見逃しやすく、リスクを過大評価または過小評価する可能性があることに注意してください。
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