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MirenaやParaGardなどの子宮内器具（IUD）に取り付けられた「ひも」は、子宮を下って子宮頸部から出て、膣管のどこかにある最終的な休息場所を見つけます。IUD文字列は、IUDがまだ配置されているかどうかを通知します。完全な追放、子宮の変化、ストリングやIUDの動きなど、それらが見つからない理由はいくつか考えられます。
除名の危険因子
一般的ではありませんが、IUD排出（デバイスが子宮から外れる場合）は可能であり、患者の3〜10％で発生する可能性があります。IUD排出のリスク要因には次のようなものがあります：
- Nulliparity（出産したことがない）
- 月経過多（月経出血）
- 重度の月経困難症（生理痛）
- 以前のIUD除籍
- 20歳未満
- IUDの挿入は、妊娠後期の中絶直後または産後の場合に行われます
症状
多くの女性はIUDの追放の症状を示さない可能性があるため、IUDの文字列を確認する方法を学ぶことは重要です。これは、IUDが外れたか、場違いになったかどうかを確認する唯一の方法になる可能性があるためです。
IUD文字列を確認する方法
最初にIUDを挿入するときは、最初の数週間は数日おきに、また期間ごとにストリングをチェックする必要があります。
IUDまたはIUD文字列が表示されない（または感じられない）場合は、完全な排除が行われている可能性があります。これが発生し、避妊のバックアップ方法がない場合は、もはや存在していません。妊娠から保護されています。
いつあなたの医者に会うべきか
IUD文字列が見つからない場合、次のステップは、医師に電話して、IUD文字列を見つけるための検査を行うことです。
場合によっては、 IUDの登場を確実に体験する。これは通常、IUD使用の最初の数か月の間に発生します。 IUDは期間中にずれてしまう可能性が高いため、パッドとタンポンをチェックして、IUDが追い出されていないことを確認します。
診断
IUD文字列が欠落する最も直接的な理由の2つは、IUDが子宮から出てきた、またはIUDが挿入中に穴を開けたことです。穿孔とは、IUDが子宮壁から押し出されていることを意味します。通常、これはすぐに発見され、すぐに修正できます。
これらの状況のいずれかが発生した場合は、IUDがあまり役に立たないため、バックアップ方法を使用して妊娠から保護してください。
IUDストリングが子宮腔に引き戻される原因となる可能性のあるもう1つのシナリオは、子宮内で何らかのタイプの拡大/腫れが発生している場合です。これは子宮筋腫または妊娠が原因である可能性があります。
これが発生した場合、IUDはまだ子宮内にありますが、さらに調査が必要になります。そのため、ほとんどの医師は、超音波を使用してIUDを特定したり、妊娠を除外したりします。
良いニュースは、超音波によってIUDが適切な位置（子宮内）にあることが明らかになった場合、IUD文字列を特定できなくても、避妊のために引き続き使用できます。
この状況にある場合、医師は最初の数年間（追放のリスクが高い場合）に年に1回超音波を使用することをお勧めします。これは、IUDがまだそこにあることを確認するためです。
IUDがまだ正しい位置にある可能性もありますが、何らかの理由でIUDのストリングがコイル状になり、子宮頸管と子宮（子宮頸管と呼ばれる）の間の通路に曲がっています。弦も折れた可能性があります。
IUDが挿入中または挿入後に回転した可能性もあります。この向きが変わると、IUDストリングが体内のより高い位置に後退する可能性があります。これが事実である場合、良いニュースは、IUDがまだ機能しており、適切に機能していることです。問題は、単にIUD文字列にあります。
文字列の回復
あなたが妊娠していないと判断されている限り、医師はIUD文字列の回復を試みるいくつかの方法を使用できます。医師は、サイトブラシと呼ばれる特別なブラシ（長いマスカラブラシのように見える）を使用して、IUD文字列を操作しようとします。これは通常は機能します。
サイトブラシでの試行が失敗した場合、医師はさまざまなツールを使用して子宮頸部を拡張（オープン）し、子宮を測定し、子宮頸管の正確なビューを取得します。次に、医師はIUDが追放のプロセス。この場合、IUD文字列がより見やすくなる傾向があります。
しかし、問題を複雑にするために、ひもがねじれて見えなくなることもあります。 IUDが子宮頸部に部分的に排出されたと判断された場合、医師は通常、IUDを取り外し、必要に応じてその場で新しいIUDと交換できます。
IUDの削除時に何を期待するかこれらすべての試みがIUDの特定に失敗した場合（IUDストリングのねじれを解くから超音波まで）、医師は腹部と骨盤のX線検査を行う可能性があります。X線フィルムにIUDが表示されない場合は、追放を確認できます。このとき、必要に応じて、新しいIUDを挿入することもできます。
X線でIUDが子宮外にあることが判明した場合は、穿孔が発生しています。これは、隣接するエリアに起こり得る損傷が発生する前に、できるだけ早く修正する必要があります。