コンテンツ
貧血の有無にかかわらず鉄欠乏症と診断されている場合、簡単な解決策のように思えるかもしれません。 「鉄製のタブをいくつか用意するだけで、すべてがうまくいく」これは鉄欠乏症の多くの人に当てはまりますが、さらに複雑になる可能性があります。どの鉄療法があなたに適しているかの判断
経口と静脈内（IV）のどちらの鉄療法が適切かを判断するときは、いくつかの要因を考慮することが重要です。これらの要因は次のとおりです。
- 年齢： 歴史的に、幼児および子供は、胃腸の問題のために経口鉄を吸収することができない子供のようなまれな状況を除いて、経口鉄で治療されてきました。成人ではIV鉄がより一般的に使用されます。特に、出血が続いている場合、または胃バイパス手術後の場合は鉄の吸収が困難になります。
- 費用： 間違いなく、経口鉄は安価です。店頭で簡単に入手でき、リソース不足の設定で唯一の選択肢となる場合があります。それはほとんどモニタリングなしで自宅で与えることができます。 IV鉄は注入を監視するために診療所または病院で投与する必要があり、これにより費用が高くなります。
- 吸収：一部の人々は経口鉄を吸収することができません。原因には、胃バイパス手術（鉄は胃で吸収され、吸収には胃酸が必要）、セリアック病、炎症性腸疾患、またはホイップル手術後などがあります。
- 公差： 経口鉄は安価ですが、経口鉄を服用している人のほぼ70％は、吐き気、便秘、胃の痛み、および/または嘔吐を含む胃腸の副作用を訴えます。特に、液体の経口鉄は金属味があり、歯の汚れを引き起こす可能性があります。幸いなことに、染色は一時的なものであり、後で歯を磨くことで最小限に抑えることができます。これらの副作用は、医師が推奨するように人々が鉄分を摂取しない一般的な理由です。
- 治療期間： 経口鉄が貧血を完全に矯正するのに数か月かかり、経口鉄で体内の鉄貯蔵を完全に回復するにはさらに長くかかることがあります。 IV鉄は鉄の欠乏を1〜2回の投与で修正できます。
- 貧血の原因： 進行中の失血によって引き起こされる鉄欠乏性貧血の人々では、経口鉄療法は必要性を維持する可能性が低いです。 IV鉄はこれらの状況でより良い選択かもしれません。
IVアイアンのオプション
利用可能なIV鉄製品がアレルギー/アナフィラキシー反応を引き起こす可能性があるため、長年にわたり、IV鉄は鉄欠乏性貧血の重篤な症例のために予約されていました。ただし、新しい製剤の方が安全であり、これらの反応が起こる可能性ははるかに低くなります。すべてではありませんが、一部のIV鉄を以下で確認します。
- 鉄デキストラン： IVアイアンの最も安価なバージョンです。鉄欠乏症は通常、1回の注入で修正できます。鉄デキストランの新しいバージョンは、古い製剤よりもアレルギー反応を引き起こす可能性が低くなります。通常、最初に少量の試験用量が投与され、忍容性が高い場合は、残りの用量が投与されます。時々、反応を防ぐためにIVアイロンの前に薬が投与されます。これは子供で使用される最も一般的な形式ですが、どの形式でも使用できます。
- グルコン酸第二鉄： この形のIV鉄は、複数回の少量で投与できます。この製剤は、重度の腎臓病の血液透析を受けている人に一般的に使用されています。
- 鉄スクロース： 鉄スクロースはまた、複数のより少ない用量で与えられます。他の薬にアレルギーがある場合は、最初に少量のテスト投与を受けて、残りの薬を受け取る前に反応がないことを確認してください。この形態のIV鉄は、透析を含む複数の状況で、または妊婦で使用できます。
- 第二鉄カルボキシマルトース： この薬は、鉄欠乏の重症度に応じて、1回または2回の注入で投与されます。鉄分不足の子供を含む複数の環境で安全に使用されています。
ベリーウェルからの一言
鉄欠乏症は、米国および世界中で貧血の一般的な原因です。経口鉄は多くの人にとって簡単で安価な治療法ですが、誰にとっても最良の選択肢ではないかもしれません。新しい薬物治療を始める前に、リスクとベネフィットを含むすべての治療オプションについて医師と話し合ってください。