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足首の内側の骨を骨折すると、内側くるぶしの足首骨折と呼ばれます。内側くるぶしは脛骨の解剖学的領域であり、2つの下腿骨のうち大きい方です。この部分は足首の関節の内側の隆起として感じることができます。重量負荷の90％を負担するため、これは一般的な骨折です。内側くるぶし骨折は、骨が関節で出会う場所である足首関節の関節面を含みます。破損はそれ自体で発生する可能性がありますが、通常は足首の外側の負傷、または2つの下腿の骨のうち小さい方の腓骨骨折を伴います。
足首の骨折の大部分は、回転力の結果です。あなたは間違って足を踏み、足を内側または外側にひねって休憩をとります。
内側くるぶし骨折は、骨折線の実際の向きによって分類されます。 5種類の骨折は次のとおりです。
- チップ割れ
- 横骨折
- 斜骨折
- 垂直骨折
- 粉砕骨折
内側くるぶしの足首の骨折に足首の骨折手術が必要かどうかを特定することは、通常は簡単です。手術が必要かキャスティングが必要かは、足首の怪我の程度によって異なります。
チップ破砕
チップの骨折は、足首の内側の靭帯断裂の兆候です。損傷を引き起こす骨折の力ではなく、靭帯は骨に付着している場所で直接引き離されます。靭帯が破裂すると、靭帯は小さな骨片を引き離します。
このチップの破壊は、剥離破壊としても知られています。彼らは時々単純な足首の捻挫で見られます。ただし、剥離骨折の存在は、より深刻な損傷を示している可能性があります。
剥離骨折には、ギプスまたはウォーキングブーツが必要な場合があります。まれに、骨片と主骨が離れすぎて自然に融合しない場合、それらを再結合するために手術が必要になることがあります。剥離した骨片は固定ネジで元の位置に戻すことができます。
横骨折
横骨折は足首関節線と同じ方向に発生し、一般的に小さな骨片です。これらの骨折は足首の関節まで伸びますが、体重負荷部分までは伸びません。
カニューレ付きネジを使用してトラバース骨折を安定させるために、手術が必要になる場合があります。これらは、カニューレと呼ばれる中空の細いチューブを使用して皮膚を通して挿入されるネジです。
斜骨折
斜めの内側くるぶし骨折は、一般的に、足首の外側から始まる回転損傷とともに発生します。これは、斜めの腓骨骨折に関連し、多くの場合、足首の関節の隅に発生します。
斜めの内側くるぶし骨折の存在は、一般的に不安定な足首を示しています。多くの場合、ネジやワイヤー固定を利用して、鋳造よりも手術が推奨されます。断裂したアキレス腱が斜めの骨折を伴うことは珍しくなく、断裂または切断された腱を修復するために追加の手術が必要です。
垂直骨折
垂直骨折は通常、力が脚の骨により多く向いているときに発生します。これらの骨折は、足首関節の体重を支える部分に及ぶ可能性があります。
内側くるぶしの垂直骨折には、足首を安定させるためのネジだけでは不十分な場合があります。多くの場合、固定は、骨折線の両側にネジを配置した狭い金属板を使用して行われます。
粉砕された骨折
内側くるぶしの粉砕骨折は一般に、骨を複数の断片に破壊する高エネルギーの損傷です。粉砕された内側くるぶし骨折は、外科医が骨片を再建できる表面積が限られていることを考えると、技術的に困難な損傷を治療することができます。
多くの場合、ペグフックプレートと呼ばれる特殊なデバイスは、粉砕された骨折を修復するために使用され、外科医が非線形パターンでネジを配置できるようにします。ペグフックプレートは、さまざまなサイズのネジにも対応し、さらなる骨の断片化や小さな骨片の損失のリスクを最小限に抑えます。
ベリーウェルからの一言
医師は、手術を推奨するかどうかを決める際に、足首の骨折のあらゆる側面を考慮します。すべての内側くるぶし骨折が手術を必要とするわけではありません。骨は、手術の有無にかかわらず、約6〜8週間で治癒します。
手術の目的は、骨が治癒している間、骨を適切な位置に安定させることです。これにより、外傷後の変形性関節症につながる可能性のある足首の関節軟骨のずれを防ぐことができます。
手術を必要とする内側くるぶし骨折は、通常、変位した、角張った、または隙間を開いたものです。足首の骨折部分が不安定な場合は、手術が必要になることもあります。