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Migraine Research Foundationによると、米国の誰かが片頭痛を発症し、病院の緊急治療室（ER）に行くほど重度の片頭痛を発症します。これらのエピソードに関連する痛みとリスク（例：制御されない嘔吐） 、ER医師は、注射またはIVを介して投与できる片頭痛治療を選択することが多いため、迅速な効果が得られます。片頭痛の緊急治療は、患者の特定の症状と全体的な健康状態と病歴に依存します。これらの頭痛の緊急治療のこの概要は、ERで使用される典型的なアプローチのアイデアを提供しますが、あなたのケアはこれらの標準的なプロトコルと少し異なる場合があることに注意してください。
片頭痛の救急治療を求める時期
片頭痛に対処する場合、緊急治療が必要になるほど悪化した場合の解決策があることを知っておくと役に立ちます。しかし知っている いつ そのレベルの医療を求めることは重要です。
痛みをこれまでで最悪の片頭痛発作（または頭痛）と表現する場合は、最寄りの病院の救急部に行くことを検討する必要があります。国立頭痛財団（NHF）に助言します。
症状について
NHFによると、頭痛が次のいずれかを伴う場合は、病院への旅行が推奨されます。
- 失明
- 制御不能な嘔吐
- 72時間以上続く頭痛、4時間未満の緩和
- あなたにとって異常な、または恐ろしい症状
- 意識の喪失
ERにおける治療アプローチ
片頭痛のために病院の救急部門で受ける可能性のある治療は、ほとんどの場合、症状と個人の病歴に基づいています。つまり、万能の解決策はありません。
救急部門101ただし、 は 標準と推奨事項。 1つには、片頭痛のためにERで投与される薬剤が通常投与されます 非経口的に-皮下注射（皮膚の真下のショット）、筋肉内（筋肉組織へのより深い注射）、および静脈内（IVチューブ経由）など、口以外の方法で。
これらの方法により、薬物が体内でより迅速に作用するようになり、吐き気や嘔吐を経験している人が薬を服用し続けることがほとんど不可能になるため、より効果的です。多くの人は、脱水を防ぐために輸液を点滴で受けます。
2016年に、American Headache Society（AHS）は、成人の片頭痛を治療するために緊急事態で使用される多くの多様な薬物の臨床試験をレビューする専門家のパネルをまとめて、本当に効果的で最も安全なものを決定しました。委員会は、成人の片頭痛の急性治療に関する推奨事項を考案するために、28の異なる薬物の研究を検討しました。
ファーストライントリートメント
AHSパネルは、68件の臨床試験の結果に基づいて、片頭痛やその他の症状のためにERを訪れる成人には、痛みやその他の症状、特に吐き気や嘔吐を治療するために、次の3つの薬のいずれかを提供する必要があると判断しました。
- メトクロプラミド、脳のドーパミン受容体を遮断して吐き気や嘔吐、痛みを和らげる制吐薬（吐き気止め）
- プロクロルペラジン、 抗精神病薬
- スマトリプタン、脳内の血管を収縮させ、痛みを引き起こして頭痛、吐き気、その他の片頭痛の症状を緩和する特定の物質をブロックする選択的セロトニン受容体アゴニスト（SSRI）
委員会はまた、片頭痛の成人は、 デキサメタゾン、片頭痛が再発するリスクを低下させるステロイド。
セカンドライントリートメント
何らかの理由で一次治療が適切でない場合、パネルは以下の代替案が提供される可能性があることを発見しました：
- アセトアミノフェン、鎮痛剤
- アセチルサリチル酸、アスピリン
- クロルプロマジン、抗精神病薬
- ケトプロフェン、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- ジクロフェナク、NSAID
- ドロペリドール、吐き気を和らげる抗ドーパミン薬
- ハロペリドール、抗精神病薬
- ケトロラック、NSAID
- バルプロエート、片頭痛を軽減しませんが、再発を防ぐのに役立つ抗けいれん薬
推奨されない薬
ERで片頭痛を治療するために一般的に使用されている薬物療法の中には、他の理由または他の理由で機能しないため、パネルが提案しないことを示唆している一握りがあります。たとえば、ヒドロモルフォンとモルヒネは、中毒に関連する薬物の一種であるオピオイドです。
ERで片頭痛を治療するために避けるのが最もよい薬物のAHSリストには、次のものがあります。
- ジフェンヒドラミン、抗ヒスタミン薬
- ヒドロモルフォン、オピオイド
- リドカイン、鎮痛剤
- モルヒネ、オピオイド
- オクトレオチド、下痢を制御するために癌患者にしばしば与えられる薬
妊婦への注意
片頭痛の緊急治療に使用されるいくつかの薬は、妊娠中の赤ちゃんを予期して害を及ぼす可能性のある女性の胎盤を通過することが知られています。これらには以下が含まれます：
- NSAID： これらは妊娠後期の女性にとって安全であるとは見なされていません。このとき、これらの薬剤は赤ちゃんの肺の健康な発達を妨げ、羊水を低レベルにしたり、出産時に分娩を遅くしたり停止したりします。
- ジヒドロエルゴタミン、麦角アルカロイドとして知られている薬物の一種：この薬は、D.H.E。 45とMigranalは、妊娠中の女性に推奨または推奨しない情報が少なすぎるため、AHSパネルによって引用された薬物の長いリストに載っています。
- オピオイド、オキシコドンおよびモルヒネを含む
- バルプロ酸、 再発性片頭痛を予防するために時々投与される抗けいれん薬
ベリーウェルからの一言
緊急治療を必要とするほど深刻な片頭痛の頭痛の治療は注意が必要です。痛み、吐き気、嘔吐、その他の症状を緩和するために多くの薬が使用されてきました。また、緊急の状況で急性片頭痛を管理するための最も効果的で最も安全なプロトコルのAHS推奨にもかかわらず、ある病院のERで患者が受ける治療は、別の病院が提供する治療とは異なる場合があります。
片頭痛（またはその他の緊急事態）のためにERに行く場合に覚えておかなければならない最も重要なことは、自分自身の擁護者になるか、その役割を果たすことができる誰かがあなたと一緒にいることを確認する必要があるということです。これは、店頭の製品、サプリメント、レクリエーションドラッグなど、現在の健康や服用している薬物についての質問に答えるときは、率直で徹底的であることを意味します。あなたの正直さは、あなたの世話をする医師が、できるだけ早くあなたの痛みを和らげる可能性が高い片頭痛薬に集中するのを助けます。