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膝靭帯の損傷は、若いアスリートにとって壊滅的な損傷になる可能性があります。多くの場合、スポーツチームの長期にわたる欠席、大幅なリハビリ、通常のライフスタイルの中断を引き起こします。膝の靭帯の断裂は、ほとんどの若いアスリートが恐れている損傷です。しかし、ほとんどのアスリートとその両親、コーチ、ファンは、10年以上後に何が起こるかではなく、活動に戻ることを心配しています。残念ながら、最悪の事態はまだ到底到底到来していない可能性があります。新しい研究により、膝靭帯に損傷を負った若いアスリートが、損傷から10年以内に関節に関節炎を発症する可能性がどの程度あるかが明らかになりました。膝靭帯の損傷
4つの主要な膝靭帯、膝の両側にある2つの側副靭帯、および膝の中心で交差する2つの十字靭帯があります。膝靭帯損傷後の関節炎を調査するほとんどの研究は、前十字靭帯（ACL）を引き裂いたアスリートを対象にしています。
ACLは、方向を変えるための切断または旋回操作を実行するときに、膝の不安定性や「ギブアウト」の感覚を防ぐ上で重要な靭帯です。 ACL涙は通常、特に参加の一環として方向の突然の変更を必要とするハイリスクスポーツに参加するアスリートの場合、外科的治療を必要とします。
引き裂かれたACLの手術は、通常は身体の他の場所から腱または靭帯を採取することにより、再建と呼ばれる新しい靭帯を作ることです。完璧ではありませんが、手術の成功は一般的に良好です。ほとんどのアスリートは、外科的再建後にスポーツ活動に戻ることができます。ただし、回復は長く困難であり、アスリートは最低6か月間、場合によっては最大1年間出場します。
関節の関節炎
膝関節炎は一般的な問題ですが、ほとんどの場合高齢者に関連しています。関節炎の最も一般的なタイプは変形性関節症と呼ばれ、しばしば膝の磨耗性関節炎と呼ばれます。変形性関節症が膝関節に発生すると、通常は滑らかな関節のクッション面がすり減り、骨の粗い露出した骨が残ります。この状態は、関節の痛み、腫れ、変形の症状を引き起こします。時間の経過とともに、膝の交換がオプションになる可能性がある状態まで状態が悪化する可能性があります。
述べたように、膝関節炎は一般的に老化の状態です。関節炎のほとんどの人は60歳以上です。関節炎を発症するいくつかの危険因子があり、人生の早い段階でその状態を引き起こす可能性があります。これらの危険因子の1つは膝の外傷であり、一般的なタイプの外傷は膝靭帯の損傷です。整形外科医は、ACLを含む膝靭帯を引き裂く人が関節炎を発症する可能性が高いことを長い間知っていましたが、これがどのくらい一般的でどのくらい早く起こるかを知ることは不明確でした。
2017年の研究では、ACLの再建手術を受けた人々の約75％が、手術後10〜15年以内に膝のX線で関節炎の所見があったことがわかりました。多くのACL涙が10代と20代の若い選手で治療されていることを考えると、これは恐ろしい発見です。これらの若者は、30代になるとすぐに膝関節炎を管理する見通しに直面しています。関節炎を発症するリスクは、ACLの涙を分離した人ではなく、半月板の軟骨または関節の軟骨も損傷している若者で特に高くなります。
関節炎の正確な原因は完全には解明されていませんが、いくつかの異なる問題である可能性があります。第一に、最初の損傷は関節軟骨を目に見えない方法で損傷させる可能性があります。ただし、軟骨はそれ自体を修復する能力がほとんどなく、損傷は時間の経過とともにより明白になります。第二に、膝の力学は再建手術後に変化する可能性があります。再建後の正常な膝の力学をよりよく達成するために外科的手法が開発されていますが、これらの変更の利点は完全には明らかではありません。
それを防ぐ方法
早期関節炎を予防する最善の方法は、ACLの損傷や他の膝靭帯の損傷を防ぐことであることは非常に明らかです。これは、ACL損傷の可能性を下げるための多くの調査方法の主題です。これらの方法のいくつかからは有望な結果がありますが、すべてのACL涙を防ぐ予防プログラムはありません。さらに、これまで読んだことがある場合は、あなたまたは気になる人が膝靭帯の涙をすでに管理している可能性があります。
外科的再建は、関節へのさらなる損傷を防ぐための良い方法であると考えられています。膝が伸びるたびに、関節にさらなる軟骨損傷のリスクがあります。したがって、多くの外科医は膝のさらなる損傷を防ぐためにACL手術を勧めています。膝を固定することの利点は議論の的となっていますが、ACL固定術は、ACL手術後に結果を改善したり関節炎を予防したりすることは示されていません。
今後の展開
多くの医学的問題と同様に、膝靭帯を負傷した若いアスリートの結果を改善する方法については多くの調査があります。関節炎の発症の可能性を下げる方法を見つけたと感じている人はたくさんいますが、これらのアイデアの長期的な有効性は証明されていません。いくつかの調査が含まれます：
- ACL再建手術のメカニズムの改善： 正常なACLの解剖学的構造をよりよく再現するため、または損傷したACLを修復するために、いくつかの新しい外科的手法が開発されました。ダブルバンドルACL再建とブリッジ拡張ACL修復はこれらのテクニックの一部ですが、これらが標準のACL再建手術より優れているかどうかは不明です。
- 怪我後に関節の生物学を変える： 靭帯断裂などの関節の損傷後、身体は関節内にさまざまな化学信号を放出します。損傷が進行せず、治癒が最適になるように体の反応を変えることは、調査の領域です。
- 靭帯損傷の防止： 多くの調査は、何人かの人々が膝靭帯を引き裂く理由と、それらの損傷を防ぐために何ができるかを理解することに焦点を当ててきました。神経筋トレーニングに焦点を当てた、四肢の動的制御と呼ばれるものは、膝靭帯の損傷を防ぐのに役立つことが示されています。
ベリーウェルからの一言
ACL涙などの膝靭帯の損傷は、スポーツから離れて不快感と時間を引き起こす深刻な損傷です。これらの怪我からの回復には、手術と長期のリハビリの努力が必要になる場合があります。そして、それで十分でない場合、長期的な予後は良くない可能性があり、ほとんどの人が10年以内に負傷して関節炎を発症します。今後の研究は、関節炎を発症するリスクを修正し、靭帯の損傷がまったく発生しないようにすることを目的としています。
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