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レーザー療法は、爪の外観と質感を変える治療が難しい感染症である足指の爪の真菌感染症（爪真菌症）の治療法です。光を使用するものや二酸化炭素（CO2）を使用するものなど、いくつかの種類のレーザー治療オプションがあります。レーザー療法は、この使用について米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。爪の真菌感染症は通常、完全に治癒するまでに数回のレーザー治療が必要です。レーザー治療が効果を発揮するには、6か月から18か月の一貫した治療が必要な場合があります。これらの治療は、周囲の痛みや出血などの副作用を引き起こす可能性がありますが、安全であると考えられています。
使い方
レーザーデバイスは、熱を発生させるエネルギーのパルスを放出します。爪真菌症の治療に使用する場合、レーザーは直接照射されるため、熱は足指の爪から真菌が存在する爪床まで浸透します。
このタイプの治療では、CO2レーザーまたは波長870 nm、930 nm、または1320 nmのイットリウムアルミニウムガーネット（YAG）レーザーを使用して、局所的な温度を上げます。熱に反応して、感染した組織はガス化して分解し、真菌と周囲の皮膚と爪を破壊します。レーザーからの熱は殺菌効果もあり、これは新しい真菌の成長を防ぐのに役立ちます。
レーザーが感染領域を対象とする場合、発生する熱が菌の成長を阻害し、菌を破壊します。
安全に使用すると、レーザー治療は破壊するのに十分なエネルギーを放出しません すべて 組織または感染全体。そのため、通常は繰り返し治療が必要になります。真菌の成長は抑制され、真菌微生物の一部は破壊されますが、感染は部分的に治療に耐えることができるため、1回のセッションで完全に治癒することはまずありません。
効能
PinPointe Footlaser、GenesisPlus、Noveonなど、爪真菌症の治療のために、FDAによっていくつかのタイプのレーザーデバイスが承認されています。承認基準によると、これらのデバイスは「爪真菌症患者の透明な爪の一時的な増加」を引き起こす可能性があります。
レーザー療法を使用すると、ほとんどの人が顕著な改善を経験し、治癒率も高くなります。ある研究では、16週間で61％の治癒率が示されました。別の研究では、180日間で91％の臨床的改善と30％の治癒率が示されました。
レーザー治療は高率の陰性培養に関連しています。つまり、真菌感染症の検査室顕微鏡検査では、通常、治療後の感染の証拠は示されません。
爪真菌症の治療は、感染症の症状が解消し、つま先または周囲の皮膚の培養サンプルに真菌の証拠がない場合に有効と見なされます。
他のオプションと比較したレーザー治療
レーザー治療は通常、爪真菌症を治療する他の方法よりも効果的です。この感染症は、局所的（皮膚上）抗真菌薬または経口抗真菌薬で治療でき、市販薬や処方薬のオプションがあります。経口抗真菌薬は全身性の副作用を引き起こし、爪真菌症の治療には完全に有効ではありません。局所治療は安全である傾向がありますが、あまり効果的ではありません。
研究によると、外用薬で爪真菌症が約45％改善され、経口薬で約40％から66％改善されています。
ただし、これらすべての治療法の有効性には幅があるようです。副作用を避けながら一貫してそれらを使用するのは面倒です。また、単一の治療アプローチを使用するよりも、治療を組み合わせる方が効果的な場合があります。
2020年の5つの足指の爪の真菌治療何を期待します
爪真菌症のレーザー治療のための最初の相談は、症状の評価を含みます。通常、爪真菌症は爪の外観に基づいて診断されますが、必要に応じて顕微鏡で検査するためにサンプルが採取されます。
あなたの治療は、皮膚科医、かかりつけの医師、足病医などの医師によって管理されます。また、レーザー処置の当日または数日前に、足指の爪が切り取られ、死んだ皮膚がきれいになるデブリードマンがあるかもしれません。
手順の直前に、無菌溶液で足を洗浄し、レーザーを照射するためのアクセス可能な位置に置きます。レーザーは、影響を受けたすべての爪の上で操作され、真菌感染の関与も懸念される場合は、影響を受けていない爪の上でも使用できます。
レーザーをパルスしたり、選択した波長を使用したりすると、皮膚の熱が最小限に抑えられ、副作用のリスクが軽減されます。1回のセッションの継続時間は通常30分以下です。
組織が分解すると、痛みや出血が発生する可能性がありますが、皮膚は数日で治癒します。医師は、つま先が治癒しているときに、つま先を清潔で乾燥した状態に保つ方法を説明します。
改善の兆候
一部の人々は単一の治療で感染の解決を経験しますが、結果に応じて追加のセッションが処方されることがあります。効果的な治療でさえ、感染した爪がすぐになくなるとは予想されていません。治療が成功したかどうかがわかるまでに、爪が大きくなるまで最大12か月かかることがあります。
改善の兆候は次のとおりです。
- 影響を受けた足指の爪の黄色、白、または茶色の変色の消失
- 爪の下または上のフレーク状の破片の解消
- 下の爪床からの爪の分離である、爪甲溶解の回復
- 厚み、隆起、または爪の形の変化がなくなった、新しい爪の成長の通常の形状と質感
ベリーウェルからの一言
足指の爪の真菌感染症の治療オプションを検討している場合、覚えておくべきいくつかの要因があります。経口薬は副作用を引き起こす可能性があり、局所薬は一貫した治療を必要とします。
レーザー治療はより効果的かもしれませんが、繰り返しレーザー治療のために複数の予約をするという時間的責任は負担になる可能性があります。一部の健康保険プランはこの治療の全費用をカバーしていないため、費用も要因となる可能性があります。医師と選択肢について話し合うときは、それぞれの選択肢の長所と短所を考える必要があります。